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心理护理对恶性肿瘤患者的影响

2016/06/14 阅读:

摘要:

目的研究心理护理对恶性肿瘤患者抑郁、焦虑情绪产生的影响。方法50例恶性肿瘤患者为我院2013年7月至2014年10月收治,应用平均数字分配法将其分成实验组(26例)与对照组(24例),给予实验组患者心理护理干预,给予对照组患者常规护理。结果实验组患者SDS、SAS评分显著低于对照组,实验组患者身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及整体生活质量等分值均高于对照组(P<0.05)。结论对恶性肿瘤患者实施心理护理,可明显改善患者焦虑、抑郁情绪,并提高生活质量,值得推广。

关键词:

恶性肿瘤;心理护理;抑郁;焦虑;生活质量

大多数恶性肿瘤患者均会伴有躁狂、焦虑、抑郁等不良情绪,进而加大患者心理负担,加重疼痛感,降低生活质量。且患者治疗依从性较差,会对临床治疗产生负面影响,甚至出现影响疗效、缩短生存期的情况[1]。因此,对恶性肿瘤患者实施心理护理是至关重要的。本次研究对我院收治的恶性肿瘤患者实施心理护理,取得显著疗效,报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料。将我院2013年7月至2014年10月收治的50例恶性肿瘤患者作为研究对象,均经细胞学或者病理学检查确诊。其中,31例男性患者,19例女性患者,年龄最小者36岁,最大者83岁,平均年龄为(42.5±3.9)岁;疾病类型:21例肺癌,18例乳腺癌,7例消化道肿瘤,4例妇科肿瘤;患者均为晚期:28例Ⅲ期,22例Ⅳ期;所有患者均不同程度伴有疼痛症状。应用平均数字分配法将其分成实验组(26例)与对照组(24例),两组患者基本资料比较无显著差异(P>0.05),可对比。

1.2方法。给予对照组患者常规护理,入院后对患者生活质量进行评估,主要包括性格、身体素质、家庭、社会关系、工作、文化程度以及睡眠习惯等;并耐心、认真的对患者讲解疾病病理表现、治疗方法、疼痛原因、缓解方法、持续时间、注意事项等,使患者能客观性的认识;采取现身说教、暗示以及意像想象法等方式为患者提供发泄内心苦闷、怒气的机会。给予实验组患者心理护理干预,具体措施如下:

1.2.1心理减压:护理人员要主动、积极的与患者加强交流、沟通,和患者构建良好护患关系,尽可能了解、掌握患者心理状态,和患者有效、及时的进行沟通;告知患者肿瘤疾病相关的知识,加强健康宣教,进一步缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪,提高患者配合积极性和治疗依从性。

1.2.2认知干预:告知患者各种化疗方法可能导致的不良反应、治疗目的、应对措施以及治疗注意事项等,缓解或者消除患者内心顾虑,提高患者配合治疗积极性;并应用现身说教的方式为患者介绍以往成功治疗的案例,并告知患者目前医疗在恶性肿瘤治疗方面的新成就,给予患者生存的希望。

1.2.3放松训练:指导患者进行下棋、读书、看电视、听音乐、翻阅报纸、深呼吸、肌肉放松以及读书等娱乐活动,使患者全身放松,缓解或者消除紧张、恐惧情绪。

1.2.4加强社会支持:对患者进行护理过程中,要根据患者不同阶段需求给予其评估和支持,最大程度满足患者需求,鼓励患者,使其保持积极、乐观的心态;与此同时,护理人员对患者家属普及疾病相关知识,加强交流、沟通,并告知患者家属要做好陪护、探视工作,可进一步减轻患者焦虑、抑郁、紧张等负面情绪,最后显著改善患者心理状态。

1.3观察指标[2-3]对比两组患者抑郁、焦虑情绪改善情况以及生活质量。(1)抑郁情绪:应用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)进行评定,总分100分,分值越高,表明患者抑郁倾向越严重;(2)焦虑情绪:应用焦虑自评量表(SAS)进行评定,主要包括20个项目,总分100分,得分越高,表明患者焦虑症状越显著。(3)生活质量:应用欧洲癌症研究与治疗组织制定的生活质量测定量表进行评定,主要包括角色功能、身体功能、情绪功能、社会功能、认知功能以及总体健康等方面,总分100,分值越高,表明患者生活质量就越高。

1.4统计学方法。本组研究所得数据均应用SPSS20.0统计学软件处理。计数资料与计量资料分别使用“n/%”与(—χ—±s)表示,进行χ2和t检验,如P<0.05,则两组对比有统计学意义。

2结果

2.1两组患者SDS、SAS评分比。干预前,实验组:SDS为(62.56±8.15)分,SAS为(64.27±7.03)分;对照组:SDS为(62.59±8.18)分,SAS为(64.35±7.12)分;干预后,实验组:SDS为(26.63±4.71)分,SAS为(27.35±5.64)分;对照组:SDS为(30.14±6.32)分,SAS为(32.50±4.76)分。干预后,实验组患者SDS、SAS评分显著低于对照组(P<0.05)。

2.2两组患者生活质量对比。实验组患者身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及整体生活质量等分值均高于对照组(P<0.05)。

3讨论

恶性肿瘤为目前致死率比较高的一种疾病,目前尚无有效疗法根治。特别是晚期恶性肿瘤患者,一旦检查确诊就意味着“死缓”。且晚期患者往往合并脏器功能不全、疼痛,采取放化疗治疗会导致出现感染、消化道不良发应以及脱发等并发症[4]。因此,恶性肿瘤患者具有较高的焦虑、抑郁发生率。本次研究对心理护理对恶性肿瘤患者抑郁、焦虑情绪产生的影响进行探讨,给予实验组患者心理护理干预,给予对照组患者常规护理,结果显示,实验组患者SDS、SAS评分显著低于对照组,实验组患者身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及整体生活质量等分值均高于对照组(P<0.05)。心理护理主要从心理减压、认知干预、放松训练以及加强社会支持等方面进行护理,其中,通过实施心理减压和放松训练,指导患者进行放松身心的娱乐活动,可有效分散注意力,稳定患者情绪;通过实施认知干预与加强社会支持,加深患者及家属对疾病知识的了解,认识到化疗药物可能导致的不良反应,进而有助于提高治疗依从性;加强社会支持,患者家属给予更多陪护、关心和鼓励,使患者感受到亲人的关怀,进而减轻孤独感,增强战胜疾病的信心[5-6]。综上所述,对恶性肿瘤患者实施心理护理,可明显改善患者焦虑、抑郁情绪,并提高生活质量。

参考文献

[1]丁娜,胡成文,陶艳,等.恶性肿瘤患者死亡焦虑与焦虑、抑郁的相关性研究[J].医学与哲学,2015,36(18):78-81.

[2]赵秋歌.首次化疗恶性肿瘤患者心理护理的观察[J].医学信息,2015,28(46):168-169.

[3]程和瑞,翟西菊,亓德美,等.奥氮平治疗伴肿瘤相关性焦虑抑郁肿瘤的疗效观察[J].社区医学杂志,2015,13(4):28-30.

[4]崔孝菊.恶性肿瘤患者心理问题调查及护理对策[J].实用临床医药杂志,2015,19(2):106-108.

[5]黄露,梁键,林海珍,等.中西医结合护理对恶性肿瘤患者心理状况干预研究[J].光明中医,2015,30(1):155-157.

[6]张婧.对住院的消化系统恶性肿瘤患者实施心理护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(13):62-63..

作者:余成静 单位:安徽医科大学第二附属医院肿瘤二科

心理护理对恶性肿瘤患者的影响

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