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居民恶性肿瘤死亡分布分析

2015/07/03 阅读:

1结果

1.1恶性肿瘤死亡概况2010-2013年西安市死亡120415人,粗死亡率为595.72/10万,标化死亡率为449.18/10万。其中恶性肿瘤死亡27350人,占全人群死亡人数的22.71%,平均死亡率为135.31/10万,标化死亡率为96.04/10万。4年中恶性肿瘤均位于死因顺位的第3位。在恶性肿瘤死因顺位中,居前5位的依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和肠癌,占全部恶性肿瘤死因构成比为64.24%,见表1。

1.2恶性肿瘤的性别分布除了乳腺癌和女性特有的宫颈癌外,男性其他主要恶性肿瘤的死亡率均显著高于女性,差异均有统计学意义(P<0.01)。其中男性肺癌、胃癌、食管癌、膀胱癌及鼻咽癌死亡率是女性的2倍以上。男性和女性前3位恶性肿瘤顺位一致,依次为肺癌、胃癌、肝癌,男性位居第4、5位的是食管癌和肠癌,女性为肠癌和食管癌,见表2。

1.3恶性肿瘤的城乡分布主城区死亡率居于前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和食管癌,郊县死亡率居于前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和肠癌。主城区肝癌、鼻咽癌死亡率与郊县比较,差异无统计学意义(χ2值分别为2.11、0.12,P>0.05);而肺癌、肠癌、乳腺癌、膀胱癌和白血病死亡率显著高于郊县,差异均有统计学意义(χ2值分别为228.94、183.71、33.33、20.37和4.72,P<0.05,P<0.01);郊县胃癌、食管癌和宫颈癌死亡率显著高于主城区,差异有统计学意义(χ2值分别为156.20、55.65和8.08,P<0.01),见表3。

1.4不同年龄组人群恶性肿瘤死亡率低年龄组死亡率较低,20岁以下组除白血病、肝癌和肺癌外,其他恶性肿瘤死亡率均维持在较低水平,甚至为0。30岁以下年龄组恶性肿瘤死亡以白血病为主。50岁以后各年龄组恶性肿瘤死亡率增长速度迅速增加,并一直维持在较高的增长水平,50岁以上年龄组恶性肿瘤死亡人数占全人群恶性肿瘤死亡人数的比例为90.79%。85岁以上恶性肿瘤死亡率达高峰,为3187.07/10万,见表4。

1.5恶性肿瘤对期望寿命的影响2010年、2012年和2013年西安市恶性肿瘤减寿顺位均位于第1位,2011年位于第2位。其中女性自2010年起均位于第1位。4年全人群平均减寿年数为7.28年,男性为7.52年,女性为6.98年。

2讨论

2010-2013年,西安市恶性肿瘤平均死亡率为135.31/10万,标化死亡率为96.04/10万,占全人群死亡人数的22.71%,死因顺位居第3位,低于成都市、沈阳市的死亡水平。恶性肿瘤死亡前5位依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和肠癌,与2008年肿瘤登记地区的报道结果完全一致,但与国内其他报道有差异,前5位恶性肿瘤死亡人数占全部恶性肿瘤死亡人数的64.24%。西安市不同性别居民恶性肿瘤死因顺位差异不大,前3位均为肺癌、胃癌和肝癌,乳腺癌是女性恶性肿瘤的主要死因之一,位于女性死因的第4位。但不同性别人群肺癌、胃癌、食管癌、膀胱癌和鼻咽癌的死亡率差异较大,男性和女性死亡率比值均在2以上,可能与男性职业特点、吸烟、不良饮食习惯以及工作生活运力相对较大等因素有一定的关系。主城区居民恶性肿瘤死亡率位于第1位的为肺癌,其后依次为肝癌、胃癌、肠癌和食管癌,前10位恶性肿瘤死亡人数占全部恶性肿瘤死亡人数的71.73%;而郊县死亡顺位依次是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和肠癌,前10位恶性肿瘤死亡人数占全部恶性肿瘤死亡人数的73.83%,主城区与郊县前5位恶性肿瘤死因顺位与中闰2009年调查报道m完全一致。主城区肺癌、肠癌、乳腺癌和膀胱癌死亡率高于郊县;而郊县胃癌、食管癌和宫颈癌死亡率高于主城区。

西安市恶性肿瘤年龄别死亡率在30岁以前以白血病为主,在50岁以前死亡率处于较低水平,50岁后开始快速升高,50岁以上年龄组恶性肿瘤死亡人数占全人群恶性肿瘤死亡人数的比例为90.79%,85岁以上年龄组死亡率达到最高。综上所述,肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和肠癌是危害西安市居民健康的重要死因,下一步要结合西安市的肿瘤发病监测结果全面地分析恶性肿瘤发病、死亡情况,为进一步制定西安市恶性肿瘤的防控策略提供依据。

作者:张晓宇 赵国栋 侯斌 代涛 单位:西安市疾病预防控制中心慢病科

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