您现在的位置: 新晨范文网 >> 医学论文 >> 儿科医学论文 >> 正文

谈门诊急诊儿科输液室个体化护理

2019/08/22 阅读:

关键词:门诊;急诊;儿科输液室;个体化

对于临床护理工作而言,门诊输液护理是工作的重点,其全面反映了医院护理人员操作技能及服务质量[1]。门诊急诊儿童输液护理则是输液护理工作的关键点,因儿童配合度较低,哭闹不止、烦躁乱动的情况比较常见,所以一次性穿刺成功率较低,穿刺过程中针头移位、脱落现象频繁出现,从而造成患儿家长极度不满,诱发护患纠纷的出现。鉴于此,本研究尝试采用个体化护理干预方式,并选取特定对象验证其临床有效性,现报告如下。

资料与方法

2018年收治门诊急诊输液的患儿80例,患儿家长对本次研究知情,排除精神障碍者、脏器疾病严重者。其中男48例,女32例;平均年龄(5.3±1.5)岁。使用双盲筛选的方法将患者分为观察组与对照组各40例,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。方法:对照组接受常规护理,进针前全面、彻底消毒进针部位,并对患儿的生命体征予以全面观察,基于患儿的具体病情对输液速度予以合理调整。观察组接受个体化护理干预:①心理护理:因幼儿年龄尚小,往往十分害怕针刺,对于输液患儿更是十分恐惧,哭闹不止,坚决拒绝,所以护理人员应基于患儿的特征,对其心理予以有效疏导,促使患儿切身体会到关爱,并巧妙地利用肢体语言获取患儿的信任,针对一些十分胆小的患儿应加强鼓励与表扬,以此来调动其战胜恐惧的信心。针对哭闹不止的患儿,护理人员应用心安慰,对患儿的恐惧心理给予有效消除。②环境护理:高度重视输液室环境的创设,要求每一位护理人员面带微笑,态度亲切,服装整齐,给患儿留下一种信任、亲切的感觉。同时,输液室应以暖色调为主进行装扮,墙壁上粘贴卡通、动物形象相关图片,在桌子上放置一些小玩具等,条件允许的情况下可播儿歌或动画片,以此来改善患儿恐惧、紧张的心理。针对患有支气管炎的患儿,应确保输液室空气的清新,将室内温度控制在24℃,湿度控制在56%,尽可能避免空气中的灰尘刺激支气管,并嘱咐患儿家长不得为患儿提供刺激性强的食物。③输液时护理:基于患儿年龄进行科学划分,设置不同的输液窗口,为患儿提供针对性输液治疗,以此来确保成功穿刺。针对难以穿刺的患儿,应借助血管可视化成像仪评估血管,并协助穿刺,以此来提高一次性穿刺的概率。常规输液时,选取患儿较直、较粗的血管进行穿刺,并扎止血带,进行常规消毒,穿刺动作尽量轻柔,并注意患儿及家长的感受,一边操作一边对患儿及家长进行安慰,穿刺需准,并选取适当的角度迅速进针,降低患儿的疼痛。穿刺成功后,立即使用胶布予以有效固定,避免针头脱离,并基于患儿的情况对输液速度予以合理调整。另外,输液过程中,护理人员应加强巡视。④输液后护理:输液结束后,护理人员应立即拔针,动作尽可能轻柔,并使用棉签按压穿刺点,时间不得低于五分钟。同时,注意观察患儿的穿刺部位,只要不存在出血的情况则可将棉签取下。另外,将静脉输液后的各注意事项详细告知患儿家长,避免病情复发。观察指标:对两组患儿一次性穿刺成功情况进行统计。同时,采用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)对两组患儿家长护理满意度进行评价,该量表主要包括了19个条目[2],主要是患儿的关注、服务态度、护理服务质量、护理服务可及性、专业能力等,从非常不满意到满意共分为5项,每个选项分别为1~5分,总表为19~95分,分值越高,患儿家长满意度越高。统计学方法:采用SPSS18.0统计学软件分析数据。计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料用[n(%)]表示,采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患儿一次性穿刺成功率比较:对照组一次性穿刺成功率为75.0%,观察组为97.5%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。两组患儿家长护理满意度比较:观察组护理满意度为(85.19±6.23)分,对照组为(74.98±5.87)分。两组比较,观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

讨论

新经济常态下,社会大众对于护理服务质量提出了更高的要求。再加上幼儿比较特殊,诊疗过程中更易出现焦虑、恐慌等不良情绪,从而影响疾病的治疗效果。门诊急诊输液的患儿较多,往往存在护理人员人手不足的情况,常常注意输液过程,而忽视了患儿及家长心里情绪的干预,从而促使患儿家长产生不满的情绪,护患关系更加严峻。个性化护理则是基于患儿生理与心理情况制定护理计划,予以针对性护理计划,提高穿刺成功率及护理满意度,切实贯彻“以人为本”的护理思想及人文关怀精神。本研究结果表明,观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组,且患儿家长对护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05),这充分证实了人性化护理干预的有效性,值得我们学习与借鉴。

参考文献

[1]李华.个体化护理在门诊输液室儿童输液中的应用[J].当代临床医刊,2016,29(5):2493-2494.

[2]彭建芳.对儿科门诊输液室患儿实施个体化护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015(14):118-119.

作者:邹永芹 杨偲艺 单位:云南省保山市人民医院急诊科

谈门诊急诊儿科输液室个体化护理

2019/08/22 阅读:

推荐度:

免费复制文章