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儿科护理中静脉留置针的应用体会

2019/08/16 阅读:

【摘要】目的:探讨静脉留置针在儿科护理中的应用效果及体会。方法:选取2016年8月至2018年8月本院儿科收治的120例患儿,采取随机数表法将患儿分为参照组和观察组两个小组,对参照组给予常规静脉穿刺护理,对观察组给予静脉留置针护理,并对患儿的临床护理效果和家长满意度进行比较。结果:观察组患儿不仅一次性穿刺成功率远远高于给予常规静脉穿刺护理的参照组,参照组为91.7%,观察组为100.0%,且观察组患儿家长的护理满意度也明显高于参照组,观察组为98.3%,参照组为86.7%。差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:静脉留置针的应用能够减少反复穿刺带给患儿的身心伤害,减轻护理工作人员的工作强度,也能够提高患儿家长对儿科护理工作的满意度。

【关键词】静脉留置针;儿科护理;穿刺成功率;家长满意度

相比其他科室,儿科患者普遍年龄小、心智不成熟,在输液治疗时,因血管纤细等原因,需要进行反复穿刺,因疼痛刺激,患儿治疗依从性变差,加之家长情绪紧张,容易出现医患矛盾,静脉留置针因用药方便、留置时间长、对血管刺激小等优势,现已被广泛应用于儿科临床,相对于普通的治疗方式,其不仅有效的保护了患儿的血管,也提高了护理工作的效率,笔者对本院儿科收治的120例患儿进行分组护理,取得了良好的疗效,现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年8月至2018年8月本院儿科收治的120例患儿,采取随机数表法将患儿分为参照组和观察组两个小组。参照组中男性患儿34例,女性患儿26例;年龄0~7周岁,平均年龄(3.7±2.5)周岁。观察组中男性患儿32例,女性患儿28例;年龄0~6周岁,平均年龄(4.1±2.2)周岁。纳入标准:精神状态正常,无认知功能障碍;排除昏迷、急症病例;患儿需住院治疗且需要进行输液穿刺;患儿家属签署知情同意书。两组患儿的年龄、性别、病历等一般资料无明显差异(P>0.05)。可进行对比分析。

1.2护理方法

1.2.1参照组采用常规静脉穿刺护理。

1.2.2观察组则使用静脉置管穿刺护理。1)注射部位与留置针选择:根据患儿的具体情况,选择合适的注射部位,不同年龄的患儿穿刺部位不同,针对2岁以下的患儿,最好选择头皮静脉,包括额前正中静脉、颞浅静脉以及耳后静脉;2岁以上的患儿则可以选择四肢静脉;对于多次重复输液的患儿,则需要选择其远心端静脉。在进行静脉穿刺时,必须要于静脉相鉴别,此外,要选择弹性、粗细、曲直均良好的血管,使用18~24G留置针进行穿刺护理[1]。2)与患儿做好沟通:患儿普遍对静脉穿刺存在恐惧心理和抗拒态度,医护人员的白大褂、医院的消毒气味等都会增加患儿的抗拒心理[1]。因此,在与患儿沟通时,护理人员说话声音要温柔、亲切,多使用夸赞、鼓励的语言,来赢得患儿对自己信任,对于哭闹、挣扎的患儿,要耐心疏导,增加患儿的配合度。3)进针及固定护理:对选定的部位进行消毒,进针时要根据血管的类型注意速度、角度等,留置针相较于钢针更有弹性,入皮后将留置针上抬,使其进针时保持一定的弧度,固定时胶带不宜过多、过紧,以免引起湿疹和压疮[2]。4)留置针的护理:在留置过程中,要加强巡视,合理控制留置针留置时间,留置部位出现异常要及时处理,进行冲管时,先缓慢回抽,再进行冲管,可将手指放在注射处进行冲管,判断是否有液体外渗。如果出现留置针折管,重新消毒送管并进行固定,靠近注射点封管可减少回血[3]。5)预防护理:为保证穿刺的成功率,要合理选择针管、血管,进针的速度、角度,且穿刺成功后匀速退出针芯,以防套管针滑出血管;为避免出现静脉炎,在穿刺前,一定要严格检查留置针的有效日期以及包装是否完好,严格遵循无菌操作的原则,若穿刺局部出现红、热、肿、痛等症状,应立即停止输液,拔掉针头,用50%硫酸镁进行局部湿敷[4-5]。

1.3观察指标

1)对比两组患儿的一次性穿刺成功率。2)对比两组患儿家长对护理的满意程度,分为非常满意、基本满意、不满意三个方面。总满意度=(非常满意+基本满意)/总人数×100%

1.4统计学方法

以SPSS23.0对两组的数据进行统计分析,穿刺成功率和护理满意程度以%表示,使用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿一次性穿刺成功率对比

就本次观察结果来看,观察组的一次性穿刺成功率相较于参照组有明显的差异,其中观察组为100.0%,参照组为91.7%,P<0.05。如表1所示。

2.2两组患儿家长的护理满意度对比

在护理满意度上,观察组的评分与参照组有明显差异,观察组为98.3%,参照组为86.7%,P<0.05。如表2所示。

3讨论

静脉穿刺在儿科的护理工作中占有很重要的比例,只要是对住院治疗的患儿进行各项检查及输入药液,患儿因年龄和心智发育的限制,对疼痛、疾病的表达方式往往是哭闹不止,对治疗的方法和手段也存在一定的紧张和抗拒心理,家长往往因为心疼孩子,对护理人员也是要求颇高,因此,静脉留置针的广泛应用,能够减轻患儿在治疗过程中反复穿刺的痛苦,也能减轻护理人员的工作强度,减少不必要的麻烦,对提高治疗效果、缓解护患矛盾、加快患儿的康复有着重要的意义。在本次研究中,观察组患儿的一次性穿刺成功率远远高于给予常规静脉穿刺护理的参照组,参照组为91.7%,观察组为100.0%,且观察组患儿家长的护理满意度也明显高于参照组,观察组为98.3%,参照组为86.7%。差异均存在统计学意义(P<0.05)。综上所述,静脉留置针的应用能够减少反复穿刺带给患儿的身心伤害,减轻护理工作人员的工作强度,也能够提高患儿家长对儿科护理工作的满意度。

参考文献

[1]盛敬伊,史囯晶,苏丹.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中国现代药物应用,2013,07(22):197-198.

[2]曹秋花,王淑霞.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中国药物经济学,2013,07(02):147-148.

[3]李晓琴.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].养生保健指南:医药研究,2016,32(02):19.

[4]张璇.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中国社区医师,2016,32(26):159-160.

[5]赵鑫.静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J].大家健康(学术版),201509(07):202.

作者:杨芳 单位:重庆市秀山县妇幼保健院

儿科护理中静脉留置针的应用体会

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