儿科护理能力素质冰山模型的管理范文

摘要：目的：探讨能力素质冰山模型对儿科住院患者医院感染的预防控制效果，为降低医院感染提供新的途径。方法：选取2016年7月～2018年6月在医院儿科住院患儿2587例，将之进行划分；其中2016年7月～2017年6月期间对1341例患者实施常规干预为实施前，2017年7月～2018年6月对1246例患者实施能力素质冰山模型干预。比较实施前后患者的感染率与医护人员的手卫生依从性情况。结果：经过研究发现，实施后的感染率显著的低于实施前（P＜0．05）；实施后医护人员的卫生依从性优于实施前（P＜0．05）。结论：儿科住院患者医院感染的预防控制措施中运用能力素质冰山模型不仅能够提高医护人员手卫生依从性，也能够有效降低医院的感染率。

关键词：能力素质冰山模型；住院儿科；医院感染；预防控制效果

在1973年美国的著名心理学家麦克利兰提出了所谓的“能力素质冰山模型”的概念，此模型一直沿用至今。在该模型中，将人的关键因素的素质划分为两个部分，分别是冰山以上及以下部分。其中，基准性素质也就是“冰上以上”的素质，这类素质是相对容易测量，也容易掌握的素质。而将鉴别性素质定义为“冰山以下”素质，该类素质一般指的是内在的素质，很难对其进行预测，在对绩效进行区分的过程中发挥重要作用。在目前，临床的应用中，能力素质冰山模型逐渐的发挥作用［1］，此模型在提高儿科的护理安全管理中发挥了重要作用［2］。在本文的研究中，将该模型在儿科住院患者医院感染的预防控制措施中进行相应的应用，对研究结果进行如下的报道和分析。

1资料与方法

1．1一般资料

在本文的研究中，主要选择了2016年7月～2018年6月在医院就医的儿童患者，共2587例。其中2016年7月～2017年6月期间对1341例患者实施常规干预为实施前，2017年7月～2018年6月对1246例患者实施能力素质冰山模型干预。实施前的男患儿644例，其余为女患儿，年龄1～12岁。实施后的男患儿651例，其余为女患儿，年龄1～12岁，实施前后患儿的一般资料无统计学的差异。实施前后医护人员没有变动。纳入标准：①年龄在12岁以内；②没有重大器官的损伤；③患者具有基础病；④有着齐全的资料；⑤家属同意，并签署知情同意书。排除标准：①年龄超过了12岁；②患有精神疾病；③临床的资料不全；④很难完成医生的嘱托；⑤住院期间出现了死亡；⑥家属不同意。

1．2研究方法

1．2．1实施前干预方法运用常规的方法对实施前进行干预，主要是由医护人员向患儿进行预防感染知识的讲解等。

1．2．2实施后干预方法实施后的患者接受能力素质冰山模型干预措施，其主要的对象为干预小组成员。根据如下的方法进行实施。（1）成了专门的感染源分析小组，小组成员包括多个级别，有主管护师带队，主要是对入院治疗的过程中患儿出现感染的原因。（2）为了使得儿科患者医院的感染率能够有效的降低，制定了相应的措施和规定，将之纳入到考核的范围中，作为考核的因素之一。同时，对医护人员进行相应的培训及进行相应的考试和检查等。（3）根据能力素质冰山模型来进行分析，医护人员不仅要具备护理技能和专业知识，冰山以下的素质同样重要。

1．3观察指标

对实施前后患者的感染率进行比较，同时对医护人员的手卫生依从性情况进行统计。其中，对于后者的评价主要是运用医护人员手卫生依从性量表。在该量表中包括了接触患儿及操作操作前后的洗手次数，接触患儿体液的洗手次数。共对100名医护人员进行检测。

1．4统计学方法

在本文的研究中，对于数据的统计分析主要是基于SPSS19软件，数据采取的表示方式为平均值±标准差（χ±s）。文中计量数据的分析主要是进行t检验来分析数据之间的相关性，而计数资料采取的是卡方检验。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1实施前后患者感染率比较

实施后的感染率仅为1．49％，其显著的低于实施前的6．42％（P＜0．05）。见表1。

2．2实施前后医护人员手卫生依从性比较

对手卫生依从性比例进行统计分析发现，与实施前相比，实施后的医护人员在接触婴儿前后及常规操作前后都明显较高（P＜0．05）。见表2。

3讨论

在目前，儿科患者医院中逐渐的开始应用干预式的预防感染的一些措施，也取得了相对较好的作用［3］，但是很少对于提高医护人员能力素质作为预防感染的一个因素来进行研究。在本研究中，住院儿科患者的医院感染中运用能力素质冰山模型，效果显著。在研究中发现，实施后合实施前的感染率分别为1．49％和6．42％，这说明提高医护人员的能力素质能够显著的降低患者的感染率（P＜0．05）。究其原因，主要是由于在所运用的能力素质冰山模型中，其落脚点和出发点是提高医护人员的能力和素质，进而达到儿科医院预防感染的目的。对于医护人员进行培养，不仅要进行专业知识的培养，对其素质方面进行培养也非常重要。只有这样才能够逐渐地改变医护人员只重技术不重人文的理念，使得其自信心和责任感都能够得到有效提高，从而到达在思想上培养人员的目的［4］。根据研究发现，提高医护人员的责任心，是有效减少感染事故发生非常关键的因素，进而能够有效地形成严谨的作风。在本研究中，其所采用的能力素质冰山模型，不仅能够提升医护人员的专业技能，也能够有效地提升其责任心，进而达到降低患者医院感染率的目的。对感染情况进行分析，实验组和实施前的病原菌中革兰氏菌构成比差异不大，主要可能是医生的疏忽导致患者出现的感染。但是研究发现，实施后的真菌感染率在升高，这是特别需要医务医护人员注意的。实验同时发现，与实施前相比，实施后的卫生依从性比例相对较高，同样的实施后的人员预防感染知识评分同样是比实施前要高（P＜0．05）。从研究结果能够看出，而住院儿科的患者医院中，将能力素质冰山模型运用其中，不仅能够提高医护人员对于相关知识的掌握，同时也能够有效地提高医护人员的手卫生依从性［5］。其主要的原因可能是运用该模型，医护人员在进行工作中比较注重素质，同时也能够提高工作的人员的职业态度和工作动机等。对于能力素质冰山模型，其落脚点是改变医护人员的工作动机，使得其工作积极性得到有效提高，以更好的转态和心情进行工作，进而使得其掌握更多的预防感染的知识及专业技能知识。

参考文献

［1］赵金．基于冰山素质模型的护理人力资源管理研究进展［J］．护理研究，2018，32（2）：169－171．

［2］王晓云．基于能力素质冰山模型的培训对预防儿科护理不良事件发生的效果研究［D］．广州：南方医科大学，2017．

［3］周旭，张玲，李静，等．能力素质冰山模型对儿科住院患者医院感染的预防控制效果［J］．中华医院感染学杂志，2017，27（13）：3095－3098．

［4］林叶．责任制护理在血液净化中的应用效果［J］．中医药管理杂志，2016，24（14）：108－110．

［5］王海凤，管旌旌，刘敏，等．能力素质冰山模型在护理人力资源中的应用［J］．全科护理，2016，14（36）：3843－3844．

作者：孙燕 匡海霞 单位：宁波市医疗中心李惠利东部医院