儿科护理中静脉留置针应用分析范文

摘要：

目的：分析静脉留置针在儿科护理中的应用效果。方法：收治患儿200例，分成两组。对照组给予常规穿刺，试验组给予静脉留置针穿刺，比较两组效果及并发症发生情况。结果：试验组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组穿刺技术、输液情况、健康教育评分高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：儿科护理中应用静脉留置针，可消除穿刺恐惧感，减少穿刺频率，提高护理质量。

关键词：

静脉留置针；儿科护理；应用效果

一、资料与方法

2012年12月-2016年5月收治患儿200例，按照入院编号的单双数将其分成两组，每组100例。试验组男53例，女47例；年龄30d～9岁，平均(4.2±0.8)岁；住院时间1～7d，平均(3.6±0.2)d。对照组男54例，女46例；年龄30d～10岁，平均(4.3±0.9)岁；住院时间1～8d，平均(3.7±0.3)d。两组住院时间、男女比例等临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。方法：两组均给予基础化的儿科护理，试验组在疾病治疗过程中给予留置针穿刺，对照组给予常规穿刺。试验组穿刺方法如下：使用安尔碘溶液消毒，若染色后看不清血管，可使用75%的酒精消毒；穿刺前期先拧紧肝素帽，然后再按照相关的步骤执行穿刺：操作者用自身拇指、食指夹住留置针针柄，使其和患儿穿刺静脉保持30°，缓慢刺入针头，可见回血后继续刺入2.0mm，左手固定留置针外套管，右手抽出针芯，使用透明贴固定留置针，明确标注时间[2]。良好、正确的封管操作可有效预防并发症，因此封管操作需格外注意，首先经由肝素帽输液头缓慢注入封管液，剂量3.0～5.0mL，推入3.0mL后，一边将剩余的封管液推入，一边缓慢地将针头拔出。另外，还需将头皮针的小部分留于肝素帽内，确保封管液彻底充盈管腔。待剩余0.2mL封管液后，使用小夹子夹住延长管，拔出头皮针，留置4d。护理方法：临床静脉留置针操作过程中需严格执行无菌操作的原则，如保证肝素帽、穿刺点处于无菌状态。每天使用酒精消毒穿刺部位，密切观察穿刺部位是否出现红肿、干燥等情况，一旦发现上述现象，需立即将留置针拔出，并重新穿刺，预防感染。同时，液体输注期间，护理人员需严格控制输注速度，观察输液管是否处于通畅状态。另外，还可于留置针针柄下放输液敷贴，以规避静脉炎、压疮等并发症[3]。评定项目：评定两组患儿的并发症情况，并评定穿刺技术、输液情况、健康教育等评分。统计学方法：采用SPSS13.0软件包处理数据，并发症采用百分数表示，组间比较采用χ2检验，穿刺技术、输液情况、健康教育评分采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

两组并发症比较：试验组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。两组穿刺技术、输液情况、健康教育评分比较：试验组穿刺技术、输液情况、健康教育评分高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

三、讨论

由于小儿年龄小、疾病治疗配合度差、血管相对较细、易刺破血管等因素的存在，穿刺过程中出现各种困难。由于部分患儿需反复性穿刺处理，剧烈的疼痛使其出现恐惧、紧张等情绪，降低疾病治疗效果，延长住院时间。需格外注意的是，临床静脉留置针处理过程中，需根据患儿情况选择合适的套管针封管，且静脉穿刺的肢体不可长时间下垂。静脉留针部位可出现红肿、发红等现象，需避免长时间输注液体，禁止出现长时间保持不动现象。因此，临床需加强对静脉留置针的护理干预，以从根本上规避不良事件[4]。本研究结果表明静脉留置针穿刺可减少穿刺次数，实现一次性成功穿刺的目的，不但可减轻反复穿刺带来的疼痛度，还可消除患儿恐惧感，保护患儿血管，预防并发症、医疗纠纷。本研究发现，并发症以渗液、静脉炎、感染等为主，需要做好预防性护理工作。由于皮下神经丰富，静脉留置针穿刺期间若针头距离皮下较短，可直接将其刺入管腔内部，便于减轻疼痛度。静脉炎的发生主要因患儿血管较脆弱、长时间在同一部位输注药液，易加大血管损伤程度，致使穿刺部位出现红、痛等情况，若不及时进行处理，可诱发静脉硬化，危害患儿生命。若发现穿刺部位出现红肿，需立即拔出留置针，并消毒穿刺部位，然后用硫酸镁、庆大霉素液湿敷。渗液的发生是由于穿刺技术不当、针头固定不牢靠、患儿动作幅度大等导致，一旦出现此现象，需立即抬高患儿肢体，或实施局部热敷处理。患儿患病期间机体免疫力低，一旦出现感染，极有可能造成严重后果，故护理人员需做好预防性护理措施，预防感染[5]。笔者经由多年工作得知，临床静脉留置针使用期间需格外注意以下几点：①叮嘱患儿家属密切观察患儿反应，禁止出现抓、挠现象，预防留置针脱落；②禁止穿刺部位长时间脱垂，预防肿胀；③观察穿刺部位的变化情况，预防渗液、感染、静脉炎等并发症。

四、结语

综上所述，临床于儿科护理中应用静脉留置针，可消除穿刺恐惧感，减少穿刺频率，提高护理质量，值得借鉴。

参考文献：

[1]成燕.静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J].中国医药指南,2011,9(30):171-172.

[2]陈淑梅.静脉留置针在儿科护理中的应用[J].内蒙古中医药,2012,31(20):119.

[3]赵妍萍.静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J].中国继续医学教育,2015,7(15):264.

[4]曹秋花.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中国药物经济学,2013,4(25):147-148.

作者:张璇 单位:大理州人民医院