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儿科护理安全隐患分析及防范范文

时间:2022-10-11 04:49:58

儿科护理安全隐患分析及防范

1影响因素分析

1.1专业知识和技术因素

1.1.1护理技术实际操作能力差,儿科护理操作难度大,护士应具有过硬的头皮针穿刺技术。否则有如下风险:①在输液时,静脉穿刺的一次成功率偏低,反复操作又会极大地增加患儿的痛苦,引起家属的不满、投诉。②危重患儿抢救技术不熟练,如对小儿洗胃、吸痰等护理操作;危重患儿抢救时不能及时建立静脉通道,使药物不能及时输入,延误抢救,发生纠纷。

1.1.2专业知识水平不高,对儿科患者疾病的常规护理知识掌握得不够全面;患儿病情变化快,临床判断能力差,出现异常不能及时发现并报告医生,采取补救措施;护理文书书写不规范及项目缺失,护士责任心差,对护理记录不重视,书写不规范,涂改,对患儿病情变化没有记录,记录时间不正确;护士对患儿家属的知情告知在护理记录中缺失,护理记录与医疗记录不一致,护理记录中写的措施,护理工作中没做。

1.2病房管理因素

1.2.1病房设施管理因素:小儿好动好奇心强,如地面过滑致跌倒、床旁无护栏造成坠床、热水瓶放置不当致烫伤以及触电、误服药物等意外伤害。

1.2.2病房环境安全管理因素:儿童年龄小,抵抗力差,容易发生院内感染;上呼吸道感染和肠道感染的流行季节,不同病种患儿多同住一房间;感染性与非感染性患儿没有严格分室收治;没有严格执行消毒隔离制度,导致发生交叉感染。

2防范措施

2.1加强护理质量管理,健全监督和质量控制机制。护士长不定时检查各班人员岗位职责履行情况、各项护理制度执行情况、护理技术操作熟练程度、危重患者抢救护理措施落实情况、各项护理文书记录情况、医嘱执行情况,及时发现不安全隐患。对存在的原因认真分析,科内每月进行缺陷分析或安全隐患讨论,提出改进措施与建议。对护士进行安全教育,认真总结经验,吸取教训,提高每位护理人员的差错防范意识。

2.2提高专业技能,加强业务学习和操作技能培训,对护士根据年资不同,采取分层培训,熟练掌握基础理论、专科理论、基础操作和专科操作,还要掌握儿科常用药物的作用机制和使用方法、注意事项。通过培训使护士理论知识得到全面的掌握,专科技术水平提高。定期对护士进行理论和技术考核,提高护士业务素质,防止差错。加强护士职业素质培养,提高责任心,并鼓励护士参加多种形式的继续教育,拓宽护士知识面。

2.3患儿用药安全管理。儿童用药剂量小,品种多,对剂量要求非常严格,配药的计量要精确。组织业务学习,学习新药的性能、用法、注意事项。严格执行三查七对制度和无菌操作原则,保证用药安全。儿童年龄小,药物用量少,需严格控制输液速度,可以使用输液泵、注射泵。提高护士的静脉穿刺技术水平,力争“一针见血”,输液时尽量使用留置针,并对家属和患儿做好宣教。多观察注射部位,看局部有无渗漏、肿胀,如有渗漏、肿胀立即更换注射部位,并对渗漏部位给予25%硫酸镁湿热敷,减轻局部肿胀,保证用药安全。

2.4做好病房管理。合理安排病室,根据病种分室收治,感染性和非感染性的要分开;病室清洁,空气新鲜;减少陪护人,禁止患儿串房,做好消毒隔离工作,病室内空气每日消毒1次,每次至少30min;做好医护人员手的消毒,避免交叉感染;加强病房设备管理,蓝光箱、防火栓、暖气、电插销等定期维修,发现问题及时解决;床档加固,以防患儿坠床;对家属做好安全宣教。

3结论

护理安全直接影响护理质量的问题,是每一个护理人员关心和认真对待的问题。儿科护理工作风险高,技术要求高,要求管理者严格管理,通过加强学习培训,提高专业理论水平和护理技术操作水平,增强护士责任心,认真落实各项规章制度,查找护理存在的安全隐患,并认真分析,排除安全隐患,确保护理安全,提高护理水平。

作者:薛嘉欣单位:陕西省武功县人民医院

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