浅谈产科护理不良事件的原因及对策范文

1讨论

1.1护理不良事件原因分析护理不良事件原因主要包括以下几个方面:

①护理人员因素:护理人员观察病情不到位，对患者病情未能充分评估，如没有仔细观察子宫收缩情况，导致急产或婴儿分娩于待产床上。缺乏责任心，对规章制度的执行不严格，三查七对制度落实不到位;专业知识不扎实、业务不熟练容易出现护理差错;护患沟通不良，引起患者和家属不满而致护患纠纷。本研究中，导致产科护理不良事件的护理人员因素有评估不足占5.71%，沟通不良占8.57%，违规操作占14.29%，能力不足占11.43%，培训不到位占5.71%。

②管理因素:规章管理制度的不完善以及监管力度不够是造成不良事件发生的重要原因，若护理人力资源不足或持续长时间工作，会增加护理不良事件的发生率，本研究中，导致产科护理不良事件的管理因素占2.86%。

③患者及家属因素:有的产妇和家属对护理人员的告知事项不重视，且待产期间，不遵守和配合医院的规章制度，从而导致护理不良事件发生。

④环境设备因素及其他因素:包括地面湿滑、仪器设备发生故障等，均可能导致护理不良事件，本研究中，由于环境因素导致护理不良事件占5.71%，其他因素占17.14%。

2防范措施

①加强培训与教育，提高护理人员综合素质:护理人员的业务素质和能力与护理不良事件的发生有着直接的联系，只有具备严谨的工作态度、广泛的业务知识和熟练的操作技能，才能有效的防范护理不良事件。因此，要加强对护理人员的培训，提高护理人员的整体素质。尤其是对发生护理不良事件的高危人群年轻护士及新上岗护士要进行规范化培训，培训内容涉及基本理论知识、相关专业知识、基本技能操作等，并定期进行考核，对于考核成绩优异者给予相应的奖励，激发护理人员的学习热情。组织护理人员学习相关应急预案，提高护理人员对突发事件的应变能力。并多为护理人员提供继续教育的机会，鼓励支持护理人员多参加护理继续教育学习班，掌握新知识新技能。此外，要加强对护理人员的工作责任心教育，严格执行查对制度，减少差错事件的发生。

②树立不良事件防范意识:妊娠产程是一个动态变化的过程，具有一定的特殊性和复杂性，直接关系到母婴的健康和生命，因此，要增强护理人员的法律意识，增强护理人员的风险防范意识及护理风险的识别能力，规范护理服务行为，使护理人员充分认识到违规护理行为可能导致的严重后果。建立无惩罚性护理不良事件自愿报告制度，及时发现潜在的护理缺陷并制定改进措施，有效的预防护理不良事件的发生。

③严格执行查对制度:护士执行医嘱和各项治疗护理时，必须严格执行查对制度，杜绝因查对不严导致的差错。

④加强护患沟通工作的及时性、有效性:良好的护患关系是预防护患纠纷发生的有效措施，因此，医护人员必须掌握一定的语言沟通技巧和方法，与患者建立和谐而融洽的护患关系。对工作中存在的问题应及时评估，及时与患者及家属进行沟通，取得患者及家属的配合、理解和支持，并能使之产生安全感、信任感。

⑤告知充分:落实相关告知内容是医护人员必须履行的法定义务，护理人员要充分认识告知的重要性，在临床工作中严格按照医疗程序谨慎履行告知义务，并选择正确的告知方法将告知内容详细告知患者和家属并签字，以减少护理不良事件的发生。

⑥强化护理质量管理:组织护理人员学习护理制度的相关标准及要求，将产科护理要求细化到每一个环节，是防范护理不良事件的重要保证。在护理人员配备上，应结合病区的护理人员的工作能力等情况合理搭配，合理排班，使工作效率得到很好地提升。另外，密切注意观察患者的病情变化，做到防微杜渐，减少医疗纠纷的发生。

作者：曾红萍单位：广西壮族自治区南宁市马山县妇幼保健院护理部