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注射治疗白血病粒细胞缺乏效果分析

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摘要:目的探讨分析脱氧核苷酸钠注射治疗急性白血病化疗后粒细胞缺乏的效果。方法选取2015年2月至2017年12月本院血液内科接收的88例急性白血病患者为研究对象(该研究所选病例已经过伦理委员会批准),按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组44例,给予对照组重组人粒细胞集落刺激因子治疗,观察组在对照组的基础上加用脱氧核苷酸钠注射治疗,对比两组患者治疗前后焦虑抑郁评分和意外事件发生率。结果在对观察组患者实施脱氧核苷酸钠注射治疗之后,患者焦虑抑郁评分、意外事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性白血病患者的治疗中实施脱氧核苷酸钠注射治疗,能够有效的降低并发症的发生率,使其早日康复,能够很好的提升患者的生活质量,值得医护人员在临床中推广并使用。

关键词:脱氧核苷酸钠;急性白血病;化疗;粒细胞缺乏;效果分析

急性白血病(acuteleukemia)是一种造血干细胞异常而导致的克隆性恶性疾病,克隆中的白血病细胞失去了分化成熟的能力而导致细胞发育停滞不前[1];在造血组织和骨髓中白血病细胞大量增生并且入侵到其他组织器官中,干扰正常造血细胞[2]。临床症状多表现为出血、贫血、感染。白血病是儿科恶性肿瘤发病率中最高的一种[3],本文选取2015年2月至2017年12月内的88例急性白血病患者,对两组实施不同的治疗方式,具体结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2015年2月至2017年12月内科接收的88例急性白血病患者,这些患者已经过伦理委员会批准,按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组各44例,对照组男15例,女29例;年龄19.8~61.5岁,平均年龄(36.11±4.50)岁;观察组男20例,女24例,年龄17.8~64.2岁,平均年龄(38.26±4.12)岁。纳入标准:白细胞计数、血红蛋白和血小板计数等指标出现异常;各项检查显示符合白血病的诊断标准。排除标准:有血液系统肿瘤性疾病;有感染引起的白细胞减少;贫血。两组患者的性别、年龄、文化程度等临床资料进行对比,差异无统计学意义,具有一定可比性。

1.2方法

对照组:实施重组人粒细胞集刺激因子进行治疗,每日200μg皮下注射;观察组:在对照组重组人粒细胞集刺激因子治疗的基础上加用150mg脱氧核苷酸钠注射液(北京赛升药业股份有限公司,国药准字H11022106)行静脉注射;需要注意的是停药指标为2次复查结果外周血中性粒细胞绝对值>0.5×109/L[2]。

1.3疗效评价标准

对比两组患者实施护理前后的焦虑抑郁情况以及粒细胞缺失纠正时间[3];观察并记录两组患者意外事件的发生率。

1.4统计学方法

此次对比治疗中产生的所有数据,应用SPSS22.0软件进行统计分析,计量资料采用“x±s”表示,t检验;计数资料用c2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者实施护理前后的焦虑抑郁情况

观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2对两组患者意外事件的发生率进行比较

两组患者均出现不同程度的发热、感染、贫血等意外事件,但是并没有发生出血等严重症状。观察组患者意外事件的发生率为22.0%。对照组患者意外事件的发生率为90.0%,经实验表明,观察组患者意外事件的发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

临床上根据细胞的类型将急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病ALL和急性非淋巴细胞性白血病ANLL(多见于成人急性白血病中),其中急性非淋巴细胞性白血病包括粒细胞白血病未分化型、粒细胞白血病部分分化型、早幼粒细胞型、粒-单核细胞型、单核细胞型、红白血病、巨核细胞型[4]。现阶段我国白血病的发病率为3.0~4.0/10万人口,其中慢性髓细胞白血病较为多见,而慢性淋巴细胞白血病多发于欧美。通过与骨髓增生异常综合征、某些感染引起的白细胞异常、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血及特发性血小板减少性紫癜[5-6]、粒细胞缺乏症等这些疾病做鉴别诊断均可以确认患者是否为急性白血病患者。较为公认的白血病诱发因素有遗传因素、化学因素、电离辐射、病毒、其他血液病。遗传因素:家族性白血病占7‰~10‰、先天性贫血、Downs综合症、Bloom综合症等;化学因素:足叶乙甙、烷化剂、乙双吗啉;电离辐射:32P治疗、X线、32P治疗、原子弹爆炸等;病毒:人类T淋巴细胞病毒、C型逆转录病毒等;其他血液病:骨髓增生异常综合征、慢性髓细胞白血病等[7]。急性白血病的症状通常有疲乏,发热,不适,体质量减轻等,这就说明人体正常的造血功能正在衰竭,粒细胞的减少正在导致发生严重的细菌感染,最常见的临床表现为贫血、出血、发热、浸润[8-9]。贫血:患者多会出现面色苍白并时常困倦、软弱无力等[10]。本文回顾性分析2015年2月至2017年12月内科接收的88例急性白血病患者为研究对象,分为对照组(重组人粒细胞集刺激因子)和观察组(加用150mg脱氧核苷酸钠注射液);最后发现观察组患者效果显著,患者粒细胞缺失纠正时间为(3.55±1.00),焦虑、抑郁评分由治疗前的(56.51±3.25)、(56.33±4.22)下降为(20.15±3.15)、(20.13±1.25);并且发热、感染、贫血等意外事件发生率仅为22.0%。综上所述,脱氧核苷酸钠注射治疗不仅能够有效的降低急性白血病患者并发症的发生率,使其早日康复,能够很好的提升患者的生活质量,值得医护人员在临床中推广并使用。

参考文献

[1]吴希锋,王丽娟,孙玲.脱氧核苷酸钠注射治疗急性白血病化疗后粒细胞缺乏的临床探讨[J].解放军预防医学杂志,2016,34(S1):125-126.

[2]梁月娜.脱氧核苷酸钠注射治疗急性白血病化疗后粒细胞缺乏效果观察[J].当代医学,2014,20(3):98.

[3]李素梅,储建坤,霍晓辉.脱氧核苷酸钠联合重组人粒细胞集落刺激因子预防治疗胃癌化疗后白细胞减少的临床观察[J].中国实用医药,2015,10(31):6-8.

[4]朱红,任秋霞,李建,等.脱氧核苷酸钠的不良反应分析[J].中国医院药学杂志,2016,36(14):1196-1199.

[5]黄小兴,黄丽明.脱氧核苷酸钠注射液致过敏反应1例[J].临床合理用药杂志,2015,22(32):97-98.

[6]熊玮.脱氧核苷酸钠治疗乙肝后肝硬化的疗效研究[J].黑龙江医药科学,2016,39(4):46-47.

[7]秦建华,李莹.脱氧核苷酸钠注射液治疗急性肾损伤的疗效观察[J].西部医学,2010,22(8):1482-1483.

[8]盂飞云.108例感染性粒细胞减少症患儿病例分析及脱氧核苷酸注射液疗效评价[J].内蒙古中医药,2011,30(21):17-18.

[9]张呈,陈昌南,苏铭俊,等.脱氧核苷酸钠治疗白细胞减少化疗肿瘤患者效果分析[J].中国热带医学,2013,13(2):220-221.

[10]张子韬,熊进,王守丰,等.成骨肉瘤新辅助化疗后白细胞减少患者的脱氧核苷酸钠治疗[J].中国骨与关节杂志,2015,13(9):697-700.

作者:贾锐 单位:辽宁中置盛京老年病医院

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