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电针曲池穴治疗原发性高血压临床探讨

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摘要:目的:研究电针曲池穴治疗原发性高血压的临床疗效。方法:将92例原发性高血压患者随机分为对照组和实验组各46例,对照组患者采用常规西药治疗,实验组患者在此基础上加用电针曲池穴疗法,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,实验组患者总有效率(95.65%)显著高于对照组(78.26%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后收缩压、舒张压水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后血浆NPY含量显著低于对照组,NT含量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未有严重副反应。结论:电针曲池穴治疗原发性高血压效果显著,可明显降低血压,改善血浆NPY、NT含量,且安全性高,具有临床应用价值。

关键词:原发性高血压;电针;曲池穴

高血压为常见的慢性非传染病性疾病,患者病程长,若未对血压水平加以控制,会显著增加并发症发生率。对于高血压患者,要及时开展对症治疗,最大程度减少不良风险事件,因此正确选择药物对于患者具有重要意义。笔者医院在常规治疗的基础上,采用电针曲池穴疗法治疗46例原发性高血压患者,取得满意效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的92例原发性高血压患者为研究对象,所有患者均满足相关治疗指征[1],能够配合临床诊疗,对治疗方法知情。随机分为实验组和对照组各46例,实验组中男19例,女27例,年龄40~75岁,平均年龄(66.98±3.58)岁,病程3~15年,平均病程(10.92±4.78)年。对照组中男20例,女26例,年龄40~75岁,平均年龄(66.47±3.32)岁,病程3~15年,平均病程(11.02±4.66)年。两组患者的性别比例、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2排除标准

不满足药物治疗指征及合并药物过敏者;合并器质性病变、免疫系统、造血系统严重疾病者;合并肝肾功能、心肺功能严重损伤者;多种原因致中断治疗者;合并心血管严重疾病及恶性肿瘤者;合并精神类疾病者;合并血尿常规检查异常者。

1.3治疗方法

对照组患者采用常规西药治疗,口服厄贝沙坦(国药准字H20000516,浙江海正药业股份有限公司),150mg/次,每天1次;口服氨氯地平(批准文号:国药准字H20103112,山西宝芝林药业有限公司),5mg/次,每天2次。实验组患者在上述治疗方法的基础上加用电针曲池穴疗法,患者取仰卧位,根据《针灸学》中相关方法,取双侧曲池穴,常规消毒后,采用30号无菌毫针,进针过程中保证针尖与皮肤呈直角,针刺深度控制在1.0~1.2寸。观察得气后,连接低频电子脉冲治疗仪器,一端在输出电极上,另一端则连接在曲池穴下端相应位置,保证皮肤的干燥性。波形调整至20Hz后,对针刺强度进行调试,以患者耐受为准。每次留针10min,每天治疗1次。两组患者均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。

1.4观察指标与疗效判定标准

比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压水平及血浆神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)含量。比较两组患者的临床疗效,判断标准[2-3]为显效:血压水平、血浆指标均明显改善,治疗期间无严重并发症,临床症状缓解;有效:临床症状、体征有所改善,血压水平、血浆指标缓解;无效:临床症状无改善,甚至出现病情加重表现。总有效=显效+有效。1.5统计学方法数据录入SPSS20.0统计学软件进行分析,计量资料以均数加减标准差(􀭵x±s)表示,采用t检验;计数资料以百分率(%)表示,进行χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

经过治疗,实验组患者显效30例,有效14例,无效2例,总有效率为95.65%;对照组患者显效20例,有效16例,无效10例,总有效率为78.26%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者治疗前后血压水平比较

实验组患者治疗后收缩压、舒张压水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组患者治疗前后血浆NPY、NT含量比较

实验组患者治疗后血浆NPY含量显著低于对照组、NT含量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.4不良反应情况

两组患者治疗期间均未有严重副反应。

3讨论

原发性高血压不仅严重影响患者的生活质量,同时病情具有一定进展性,患者往往需要终身服药[4]。高血压是多种疾病的高危风险因素,因此积极采取措施对其进行预防和治疗,将血压水平维持在正常范围之内,可避免引起多种并发症。研究显示,两类降压方法联合使用不仅能够减少不良反应,同时能增加疗效。中医认为,高血压属于“头痛”和“中风”等范畴,其发病机制多与风、火、痰、虚、气、血等相关[5]。针刺能有效调节人体经络气血、阴阳平衡。曲池穴为手阳明大肠经的合穴,此穴多气、多血,针刺之可平肝熄风、活血化瘀,有效降低血压[6-7]。本研究结果显示,经过治疗,实验组患者总有效率(95.65%)显著高于对照组(78.26%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后收缩压、舒张压水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后血浆NPY、NT浓度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未有严重副反应。电针曲池穴治疗原发性高血压效果显著,可有效降低血压、改善血浆NPY、NT含量,且安全性高,具有临床应用优势。

参考文献:

[1]范然,高莹,王舒.针刺曲池穴治疗高血压的机制研究进展[J].中华针灸电子杂志,2015,4(1):16-18.

[2]颜艾明,曲怡,张立德.治未病理论指导下针刺曲池穴调节高血压前期[J].实用中医内科杂志,2015,29(1):6-7.

[3]李芳潇,张立德,曲怡.曲池与高血压前期防治[J].实用中医内科杂志,2015,29(1):128-129.

[4]韩路璐,崔瑾,冯麟,等.针刺治疗原发性高血压的选穴特点及分析[J].贵阳中医学院学报,2015,37(2):36-39.

[5]陈中,王阶,李俊平.针刺治疗高血压病的研究进展[J].中华中医药杂志,2015,30(9):3210-3214.

[6]邹艳,吕小笑,罗志平.曲池穴捻转补泻法治疗原发性高血压疗效观察[J].上海针灸杂志,2015,34(9):52-54.

[7]谭颖颖,王亚运,张琪.电针曲池穴对中枢血管紧张素Ⅱ诱发的动脉血压升高大鼠异常交感神经活性的影响[J].针刺研究,2016,41(2):144-149.

[8]应学勇,沈攀攀,林咸明.针刺治疗高血压作用机制的实验研究近况[J].云南中医学院学报,2017,40(1):87-92

作者:何琪华 单位:西华县人民医院

电针曲池穴治疗原发性高血压临床探讨责任编辑:张雨    阅读:人次