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白血病筛查诊断中血常规指标的应用

2016/10/31 阅读:

摘要:

目的探讨血常规指标综合分析在白血病筛查及诊断中的临床价值。方法选择2014年3月—2016年3月在我院确诊为白血病的患者45例,回顾性分析其血常规检验结果,比较急、慢性白血病患者的血小板、白细胞及血红蛋白指标情况。结果慢性白血病患者的血小板上升率高于急性患者,白细胞正常率低于急性患者,均有显著差异(P<0.05);急性、慢性白血病的诊断符合率分别为78.57%,76.47%,2组比较差异不明显(P>0.05)。结论在白血病的筛查、诊断中,血常规综合指标异常呈现出较典型的特点,为临床检查指明了方向,可作为一种有效的筛查手段,但符合率仍有待提升。

关键词:

血常规指标;综合分析;白血病;筛查;诊断

白血病也称“血癌”,是由于造血系统异常而导致的一种恶性肿瘤,具有较高的致死率[1]。对于白血病,尽早诊断、及时进行治疗对提高患者的生存质量具有重要意义。血常规是临床一项基础生化检验方式,而白血病属于骨髓系病变,故患者的血常规也必然会发生特异性改变,通过血常规检查可尽早筛查出白血病[2]。本文主要就我院采用血常规指标综合分析法对白血病进行筛查、诊断的相关情况进行探讨,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

所有研究对象均为2014年3月—2016年3月在我院进行检查并被明确诊断为白血病的患者45例,男30例,女15例;年龄10岁~70岁,平均年龄(36.5±3.5)岁;28例急性,17例慢性。在血常规检查前,均未服用影响检查效果的药物,排除合并其他严重疾病者。

1.2方法

初次血常规检查前,患者应禁烟禁酒,不可暴饮暴食,并注意保证规律作息。采血前2h,嘱咐患者避免过度劳累。采血时,使用真空采血管,采完血后及时送检。本次使用显微镜与全自动血液生化分析仪对采集的血液标本进行检测,检查指标包括白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)等,并制作标本涂片,然后给予瑞吉染色,分析细胞的发育情况。

1.3判断标准

异常:淋巴细胞在60%以上,核红细胞比例超过10%。指标数值超出患者所处年龄阶段的正常数值,为升高;低于正常范围为下降[3]。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异存在统计学意义。

2结果

2.1急、慢性白血病血常规水平的异常情况对比

与急性白血病患者相比,慢性白血病患者的白细胞正常率较低,而血小板上升率较高,差异存在统计学意义(P<0.05),其他差异不显著(P>0.05)。见表1。

2.2急慢性白血病的诊断符合率比较

急性白血病的诊断符合率为78.57%(22/28),慢性白血病的诊断符合率为76.47%(13/17),两者比较无显著差异(χ2=0.027,P=0.869)。

3讨论

白血病是由于血液系统异常而形成的一种恶性肿瘤,病理表现主要有:大量不受控的克隆性白细胞会出现在骨髓、造血组织中,并进行繁殖,如果病情继续发展,患者会出现出血、各器官淋巴结肿大、贫血等并发症,影响血液循环。对于白血病,尽早诊断、及时治疗对提高患者生存质量、延长生命具有积极意义。血常规检查是临床最基本的检测手段之一,也被认为是筛查与诊断白血病的一种较直接、有效的手段。临床对白血病患者进行血常规检查中,检测指标主要包括血小板、血红蛋白、白细胞,因为这几种细胞与造血系统有关,其数值水平能够在很大程度上反映出患者血细胞的变化情况[4]。在本次研究中,我院在对45例急慢性白血病患者进行筛查、诊断时,采用了血常规指标综合分析法。从表1可知,慢性白血病患者的白细胞正常人数较少,而血小板上升的人数较多。表明大多数慢性白血病患者在临床上的典型特征是血小板数值增加,白细胞上升,通过血常规指标可有效筛查出发生病变的白血病患者。本文中,急性、慢性白血病患者的诊断符合率均较低,不超过80%。表明血常规检查虽能在一定程度上筛查出造血系统发生病变的患者,但在诊断正确率方面水平还有待提升。本文结果与相关文献[5]的观点基本一致,进一步说明了血常规检查在筛查与诊断白血病中的应用价值较高,具有较高的可行性。综上所述,白血病患者的血常规指标往往存在较典型的特征,血常规指标检查应用于白血病患者的筛查及诊断中,虽诊断准确率仍不够理想,但仍具有重要的临床价值,可作为筛查白血病的一种有效手段,值得在临床推广应用。

参考文献:

[1]原旺意,胡彩汀.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(17):2554-2555.

[2]许静沁,许闪闪,李智,等.白血病诊断综合分析的重要意义[J].检验医学,2014,29(11):1158-1163.

[3]许青,祝洪涛,徐卫益.白细胞相关指标在白血病筛查和鉴别中的应用评价[J].实验与检验医学,2015,33(2):144-146.

[4]王惠菊.血常规指标综合分析对白血病的诊断意义[J].大家健康,2014,8(23):53.

[5]孙璀.白血病临床诊断中血常规指标综合分析的应用价值评析[J].中国现代药物应用,2016,10(6):94-95.

作者:刘会霞 单位:开封市第二人民医院

白血病筛查诊断中血常规指标的应用

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