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血常规指标对白血病的诊断意义

2016/06/14 阅读:

摘要:

目的探讨血常规检查指标在白血病临床诊断中的应用价值,为临床诊断提供指导。方法选取108例白血病患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料和血常规检验结果。结果慢性白血病患者的白细胞数正常率明显低于急性白血病患者,差异具有统计学意义(P<0.05);慢性白血病患者多数会出现白细胞与血小板值升高的状况。急性白血病患者会出现白细胞值升高,多数血红蛋白和血小板值正常,诊断结果的符合率为71.3%。结论血常规综合指标出现异常是白血病患者的典型特点,各项血常规指标灵敏度高,能作为白血病的主要筛查手段,但仍需寻求准确率更高的诊断方法。

关键词:

血常规指标;综合分析;白血病;诊断价值

白血病是临床上常见的血液系统疾病,属恶性肿瘤,也称“血癌”[1]。随着工业化水平的提高及人类生活环境的变化,白血病的发病率呈逐年上升的趋势[2]。白血病的致死率较高,其典型的临床特点是骨髓发生病变,导致血常规检查出现特异性变化。血常规作为常见的生化检验方法,操作简单[3]。回顾性分析108例白血病患者的临床资料和血常规检验结果,研究血常规检查对白血病诊断的意义。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年至2015年我院收治的108例白血病患者为研究对象,纳入标准:①所有患者均经临床诊断确诊为白血病;②患者的临床资料完整;③进行血常规检测之前未服用影响血常规检测结果的药物且血常规检测结果良好。排除标准:①严重感染或有创伤的患者;②严重肝肾功能障碍患者。其中男59例,女49例,年龄3~72岁,平均(18.6±6.4)岁。

1.2方法入院后给患者讲解血常规检查注意事项,有效管理采血时间,指导患者合理饮食,保证其睡眠质量。使用BacT系列全自动血培养检测系统和配套的血培养瓶(厂家:法国生物梅里埃)、全自动生物分析系统和配套试剂(厂家:法国生物梅里埃)、细菌培养板和真菌培养板(厂家:法国生物梅里埃)进行检测。

1.3诊断标准淋巴细胞高于60%,核红细胞所占比例高于10%,则诊断为存在异常,根据患者所处的年龄阶段,高于相对应年龄阶段之值,则表示升高,低于其值则表示降低。

1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行统计学分析,计数资料用n/%表示,用χ2检验,P<0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

2.1患者血常规检测结果比较慢性白血病患者的白细胞数正常率明显低于急性白血病患者,差异具有统计学意义(P<0.05);慢性白血病患者多数会出现白细胞、血小板值升高。急性白血病患者会出现白细胞值升高,多数血红蛋白和血小板值正常(表1)。

2.2诊断结果的符合率比较将白细胞升高、血红蛋白、血小板的浓度正常作为急性白血病诊断标准;将白细胞、血红蛋白、血小板的浓度上升作为慢性白血病诊断标准。诊断结果的符合率为71.3%(表2)。

3讨论

每年每10万人中约有0.67人患有急性淋巴细胞白血病[4]。其病理表现是造血组织和骨髓大量增生,改变血液的构成。血常规检测能有效诊断白血病。急性白血病患者血液细胞处于分化早期,病情发展迅速,病程短,临床症状为出血和发热,白细胞数出现不同程度的升高[5]。慢性白血病患者,其癌细胞是成熟细胞,病程长,易引发感染、出血,甚至导致器质性的功能损害,血小板水平升高,同时出现白细胞计数升高。本研究表明,慢性白血病患者的白细胞数正常率明显低于急性白血病;慢性白血病患者多数会出现白细胞、血小板值升高。急性白血病患者会出现白细胞值升高,多数血红蛋白和血小板值正常。可见,血常规综合指标异常是白血病患者的典型特点。各项血常规指标灵敏度高,能作为白血病的主要筛查手段,但仍需寻求准确率更高的诊断方法。

参考文献:

[1]黄静沁,许闪闪,李智,等.白血病诊断综合分析的重要意义[J].检验医学,2014,29(11):402-408.

[2]孙璀.白血病临床诊断中血常规指标综合分析的应用价值评析[J].中国现代药物应用,2016,10(6):94-95.

[3]彭勇.白血病患者初诊血常规指标及白细胞分类分析[J].中外医学研究,2015,10(17):61-62.

[4]王学梅,严媚,刘玉,等.69例急性白血病患儿白血病干细胞CD96分子的表达及临床意义[J].中国当代儿科杂志,2013,15(8):633-637.

[5]刘岚,赵慧萍.白血病初诊患者血常规综合指标的分析[J].临床合理用药,2013,6(5):142-143.

作者:李晴 单位:甘肃省陇南市礼县第一人民医院

血常规指标对白血病的诊断意义

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