病理学护理教育理论与试验范文

本文作者：李玉红刘静芳赵连志刘绍晨刘振虹单位：承德医学院河北承德

随着现代医学新兴领域的发展和旧有学科间的交叉渗透，医学生如何在有限的学习时间内掌握尽量多的知识，是医学教育者面临的重大课题。目前，医学基础课的授课方式仍以传统的单向师授型为主，这种模式过分强调教师在教学中的主导地位。根据教育部最新文件精神，高等教育既要坚持传授知识又要注重培养能力、提高素质、协调发展，要兼顾提高大学生的学习能力、实践能力和创新能力，全面推进素质教育[1]。“互动式”教学，是指指导者与学习者共同参与教与学的一种双向沟通、交互影响和交互活动的过程。它通过调节师生关系及相互作用，形成和谐的师生互动、生生互动关系，从而达到提高教学效果的目的。同时“，互动式”教学模式有利于培养学生自主学习意识和实践能力[2]。

为提高病理学教学效果，将理论与实践结合，帮助学生提高学习能力，顺利进入并胜任医生的社会角色，病理教研室自2002年开始在教学中注意结合学科特点，在授课时采取“互动式”教学。通过几年的努力，发现学生实践意识、学习兴趣、分析解决问题的能力都得到了明显提高。

1对象及方法

1.1研究对象选取承德医学院2008级临床本科学生为研究对象，随机选取其中的2个班级分别作为实验班和对照班，实验班40人，男生14人、女生26人，对照班40人，男生16人、女生24人。实验班病理学授课采用“互动式”教学，对照班采用原有传统的教学模式;实施周期均为17个教学周。

1.2互动教学的实施

1.2.1课上互动:首先，教师转变传统的教学观念，避免单向的、生硬的灌输式讲授方法，以亲切的教态、文雅风趣的语言、诚挚的关爱唤起学生心灵的共鸣，营造民主、宽松的课堂氛围，建立和谐、平等的师生关系;同时，以丰富的知识储备、充分的课前设计、以及多种具体教学方法间自然流畅的转变、收放自如的课堂驾驭力，在赢得学生信任的基础上，充分调动学生的积极性、主动性，激发他们的创造性思维。教师除了讲授授课计划中规定的内容外，还引入相关的“病例讨论”，引导学生分析病史、展开集体讨论，鼓励学生各抒己见，甚至走上讲台、实现角色转换，配以教师点评和生生互评;尝试使用“精选病例式”“、主题探讨式”和“归纳问题式”等多种互动教学法，并留下一些课后问题鼓励学生思考[3-4]。另外，适时、适量地在教学过程中穿插有关就业和创业知识的渗透，促进学生较早地体验从“医学生”到“医生”的心理转变，为培养他们的临床思维奠定基础。

1.2.2课下互动:鼓励学生通过网络平台，互相交流学习病理学的心得、了解相关疾病在国内外的研究现状、发展趋势等。学生采用电子邮件、约谈等方式与教师进行联系，就病理学课程的学习问题进行互动交流;教师给与学生有针对性地引导，将知识的传授从课堂延伸课下。

1.3考查指标

1.3.1问卷调查:课程结束后，发放自编调查问卷对两个班级的学生进行问卷调查，内容包括学习动机和学习习惯。⑴学习动机:你学习本门课程的目的是:①掌握更多知识，提高自己;②完成学习任务;③无所谓，服从学校安排。根据相应的选择，将学习动机分为三类:较强、一般、较弱。⑵学习习惯:①每天都有学习计划;②上课前能够预习;③上课不迟到早退;④课后能够定期复习;⑤课下主动阅读病理学相关书籍;⑥能完成课后作业;⑦课上发言或讨论能积极参与。能够做到1-2项视为学习习惯较好，能够做到3-5项视为学习习惯一般，能够做到6-7项视为学习习惯较差。

1.3.2理论课考试成绩:期末考试中理论课成绩为60分，对比实验班和对照班的理论课成绩。

1.4统计方法数据分析采用SPSS13.0统计软件，分别采用秩和检验和t检验进行比较。

2结果

2.1调查问卷结果实验班和对照班各发放调查问卷40份，各回收问卷40份，问卷有效率均为100%。

2.1.1学习动机:实验班学生的学习动机情况明显优于对照班，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见附表。

2.1.2学习习惯:实验班学生的学习习惯明显好于对照班，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见附表。

2.2理论课考试成绩实验班理论课成绩平均为(54.5±2.5)分，对照班为(48.0±2.9)分，实验班学生的理论课成绩明显高于对照班(P＜0.01)。

3讨论

“快乐的学习是最高效的学习”，这句话不但适用于基础教育，同样适用于任务繁重的医学高等教育。互动教学改变了传统的灌输式、验证式、被动式的教学模式，将以往教学中被忽视的学生的积极性充分调动起来，本着“以生为本”的原则，强调师生的“双主体”地位，在教学中学生试讲及相互分析评价、课堂集体讨论等方式，使学生参与到教学中来，变被动学习为主动学习，极大地提高了学生的学习兴趣。我们在授课过程中的体会是，平等、民主、和谐、活跃的课堂气氛是实施互动式教学的前提;学生对教师的充分信任和良好的师生关系是实施互动教学的基础;教师扎实的专业知识、丰富的教学经验和较强的课堂驾驭能力是成功实施互动教学的关键。本研究结果显示，实验班学生学习动机的整体水平明显高于对照班;同时，学生参与教学还促进了他们独立思考和推理表达能力的提高。由于对病理学学习兴趣的提高，实验班学生在教师引导下不断改善自己的学习习惯，表现出比对照班学生更好的学习习惯。积极向上的学习动机和良好的学习习惯促进了学生学习成绩的提高;同时，可能对学生树立良好的职业理想有潜在的促进作用。面对医学生就业市场日益激烈的竞争，如何培养更具竞争力、创造力以及“可就业能力”的医学生，是摆在高等医学院校教师面前的一项具有重大意义的课题。互动式教学的开展顺应了素质教育改革的趋势，我们将不断探索和改进，更加深入地研究互动式教学法在医学专业课程教学中的应用。