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中药穴位贴敷对小儿病毒感染发热观察

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[摘要]目的:观察中药穴位贴敷辅治小儿病毒感染性发热的疗效。方法:120例随机分为两组各30例,两组均给予对乙酰氨基酚混悬滴剂、抗病毒药物治疗,治疗组加用中药穴位贴敷大椎、曲池、印堂穴。结果:总有效率治疗组96.70%、对照组58.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷辅治小儿病毒感染性发热退热效果较好。

关键词]小儿发热;西药;中药穴位贴敷

本研究用中药穴位贴敷辅治疗小儿病毒感染性发热,取得较好效果,现报道如下。

1临床资料

共120例,均为2016年9月至2018年4月我院门诊和住院患儿,腋下体温均大于等于38.5℃。分为治疗组和对照组各60例。治疗组男34例,女26例;年龄0.5~12岁,平均(2.13±1.7)岁;病程1~7天,平均3天;上呼吸道感染36例。对照组男33例,女27例;年龄0.5~12岁,平均(2.16±1.9)岁;病程3~8天,平均4天;上呼吸道感染33例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。诊断标准:按照《中医儿科学》[1]。包括急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等,中医证型属风热感冒证或风热闭肺证。

2治疗方法

两组均口服对乙酰氨基酚混悬滴剂(0.1ml/kg)。给予利巴韦林颗粒或针剂抗病毒治疗。治疗组加用柴胡石膏方穴位贴敷。柴胡50g,生石膏50g,葛根50g,薄荷叶50g,黄芪50g,滑石30g,冰片20g。研成细粉,用凡士林调成糊状药膏,适量药膏涂于透气胶贴(杭州欣浩医疗科技有限公司,规格5cm×5cm)中间,选大椎、左右曲池、印堂穴,0至2岁贴2h,2~3岁贴3h,3岁以上贴4h;1天1次。

3观察指标

退热情况用腋下测量体温,每次测量5min。用SPSS19.0软件进行统计学处理,用x2检验及t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

4疗效标准

显效:用药1~2天体温下降大于等于2℃。有效:用药3天体温恢复至正常范围。无效:用药大于等于3天仍有发热。

5治疗结果

两组疗效比较见表1。6讨论外感风热之邪,邪犯卫表,卫气被郁,肺失宣肃引起的小儿发热。治法宜辛凉解表,清热宣肺。柴胡石膏方为柴胡疏散退热,生石膏清热泻火,葛根解肌退热,薄荷叶发散风热,黄芪益气固表,滑石清热解暑,冰片开窍醒神。诸药合用,共奏疏风解表、清热泻火之效。穴位贴敷通过药物对穴位的刺激,起到药效、穴效的双重作用。研究表明,穴位贴敷能透皮吸收而发挥治疗作用[2]。《针灸甲乙经》记载“伤寒热病,大椎主之”。大椎穴具有解表通阳功效,程艳丽[3]认为“刺激大椎能增强机体免疫功能,抑制炎症”。故选为退热主穴。曲池穴具有疏风清热,调和营卫的作用,主治热病[4]。印堂穴清头明目、通鼻开窍,可治疗小儿惊风[4],故取为配穴。

[参考文献]

[1]汪受传,丁樱,王素梅,等.中医儿科学[M].上海:上海科学技术出版社,2006:51-75.

[2]贺艳萍,肖小芹,邓桂明,等.中药穴位贴敷作用机理研究概况[J].中国中医药信息杂志,2017,24(3):134-136.

[3]程艳丽.大椎穴的主治作用初探[J].中国农村卫生,2016,88(10):80.

[4]孙国杰,盛灿若,严洁,等.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,2006:44,141.

作者:华雪涛 钱雄 黄建华 单位:浙江省嘉兴市秀洲区新城街道社区卫生服务中心康复科

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