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城乡医保人员健康体检实施方案范文

时间:2022-07-20 11:39:39

城乡医保人员健康体检实施方案

各乡(镇)人民政府,县直及驻县各单位:

为贯彻落实省、市政府民生工程目标任务和省人保厅《关于实施全省城镇医疗参保人员免费健康体检关爱行动的通知》及市人保局《关于组织开展全市参加城镇医疗保险人员免费健康体检活动的通知》文件精神,结合本县实际,特制定本方案。

一、指导思想

以党的十七大精神为指导,按照科学发展观和构建和谐社会的要求,本着“以人为本,服务民生,突出预防为主,不断提高参保人员健康水平”的原则,让我县广大城镇参保人员最大程度地享受到党和政府的关怀,享受到改革成果和热情规范的健康体检服务。

二、具体措施

(一)体检对象:根据赣人社和九人社医文件要求,所有在2012年12月31日前按规定参加并缴纳了城镇基本医疗保险费的城镇职工和城镇居民(含学生医保)都列入本次免费健康体检活动对象。

(二)体检时间:由于本次体检人员多、项目全和范围广的特点,经研究,初步拟定体检时间从2011年10月开始至2012年4月结束,力争用7个月时间完成。具体安排分两个步骤进行:即第一步从2011年10月至12月为城镇职工医保和在校学生医保体检时间;第二步从2012年1月至4月为城镇居民医保成年人和学龄前儿童体检时间。

(三)体检项目:根据省、市确定的体检项目和我县实际情况,本次全县健康体检分为成年人和未成年人两大类进行。另外,成年人体检又分常规体检项目和自选体检项目两块。

1、参保职工和城镇居民成年人

常规体检项目:普通体检(量身高、称体重、测血压)、血糖、血脂、肝功能(5项)、腹部B超(肝、胆、胰、脾)、心电图、胸透、结核抗体检测。

自选体检项目:血常规(血细胞分析)、肾功能、B超(男性检查前列腺、女性检查子宫附件)、大肝功能(11项)、胸片、妇女乳透。

原则上参加体检对象每人在常规体检后的前提下,允许在自选体检项目中根据自身年龄和体质状况需要再自选1项进行体检,如超出此范围的体检费用自付。

2、参保城镇居民(高中年级学生)未成年人。

体检项目:普通体检(量身高、称体重、测血压)、内科常规检查(心、肺、肝、脾)、眼科检查(视力、沙眼、结膜炎)、口腔检查(牙齿、牙周)、外科检查(头部、颈部、胸部、脊椎、四肢、皮肤、淋巴结)、肝功能(7项)、结核抗体检测。

3、参保城镇居民(初中年级以下学生)未成年人

体检项目:普通体检(量身高、称体重、测血压)、内科常规检查(心、肺、肝、脾)、眼科检查(视力、沙眼、结膜炎)、口腔检查(牙齿、牙周)、外科检查(头部、颈部、胸部、脊椎、四肢、皮肤、淋巴结)。

(四)体检机构:承担本次体检活动的医疗机构,必须具有健康体检资质的医疗保险定点医疗机构。根据我县实际情况和本次体检人员多、任务重的特点,经研究,决定本次体检的医疗机构为县人民医院、县中医院和县血防站。

(五)体检经费安排和结算:本次城镇医保人员免费健康体检的经费安排和结算方式是:体检工作结束后,由承担体检任务的医疗机构按实际参加体检的人数即成年人每人体检费用按130元、未成年人高中年级学生按每人80元、未成年人初中年级以下学生按每人50元标准价格与医保局结算。所需经费在医保基金结余中分两年列支付清。

三、操作要求

(一)承担体检任务的医疗单位,应遵循周密部署、措施得当、合理安排、热情服务、细致检查、严谨操作、规范报告、严守秘密的原则。

(二)选派业务技术精、政治素质高、医德医风好的业务技术骨干(其中至少有1—2名副高以上技术职称)负责健康体检指导工作。

(三)健康体检过程中,医保对象到达体检接待处后,医院要安排护士引领体检表格和相关检查单或全程导检,并标明示意各项检查的科室、楼层及注意事项。

(四)健康体检中若发现医保对象患有疾病并需住院诊治的应及时安排相关人员会诊、治疗,并按规定告知医保局和其家属。

(五)体检医院要在规定时间内及时向体检对象反馈体检结果(报告单)并有针对性地给予保健、预防指导咨询和开展健康教育。体检报告一式两份,一份交医保局存档备来年体检参考,一份交受检本人单位或其所居住地社区,在校学生体检结果由学校统一领取。

四、其他事项

(一)医保局负责统一印制体检表格并协调体检医院为每位参加体检的人员建立健康档案。

(二)体检医院要明确一名院领导具体负责体检工作,并制定相关措施和具体服务办法,确保这次健康体检工作顺利进行。

(三)体检具体组织实施工作由医保局负责。

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