市委居民档案建立方案范文

目前，我国成人因不良生活方式引起的高血压、糖尿病、血脂异常者分别约占人群的20%，我市因不良生活方式引起的心脑血管疾病和肿瘤的死亡率占全部死亡人口的65%。乙型肝炎是对人体健康危害最严重的传染病之一，我市成年人感染率达10%。做好上述疾病的预防控制工作，需要通过建立居民健康档案来掌握每个家庭成员目前的基本健康情况，在此基础上有针对性地开展预防控制工作，有效降低这些疾病的发病率和死亡率。为做好建立居民健康档案工作，根据《市基本公共卫生服务项目实施方案》和国家科技重大专项的工作要求，结合我市实际，特制定本方案。

一、工作目标

1．在2010年12月底前，完成辖区常住人口健康档案个人基本信息的采集工作，完成新农合体检等健康相关信息的录入工作，为辖区90%以上的人口建立健康档案。

2．到2011年6月，完成健康体检的补检，建成居民电子健康档案管理系统并正常运行、及时更新，健康档案合格率达95%以上。

二、工作任务

1．居民健康档案个人基本信息的采集

以家庭为单位，完成个人基本信息的采集是建立居民健康档案的基础。做好这项工作涉及面广，工作任务重，需要各镇认真组织实施，各镇要成立建立居民健康档案领导小组，由分管镇长任组长，卫生院、相关部门及各行政村（居委会）领导为成员，负责全镇建立居民健康档案的宣传发动和组织实施工作。各行政村要组建宣传动员工作小组，负责入户宣传发动，确保以户为单位家庭成员个人基本信息采集率达95%以上。各卫生院要抽调足够的医务人员和乡村医生一起组成若干工作小组，分工负责各行政村健康档案个人基本信息的采集工作，保质、保量按时完成工作任务。

2．健康体检资料的录入

由各卫生院负责，安排专人将2008年开展的新农合体检相关资料录入到健康档案系统，部分参保人员2008年体检资料缺乏或不全的，可选择前二年的新农合体检资料。除新农合体检资料外，辖区人口近三年的体检、住院或门诊的健康相关资料也可录入到健康档案系统。

3．健康体检与预防接种

根据本次建档中收集到的健康相关信息，将区别情况分类进行处理：（1）有咳嗽等结核病可疑症状者，可到卫生院或市疾控中心免费摄片复查；（2）体检确定对乙肝无免疫力的，或家人有乙肝感染者而其他成员需要预防的，可到卫生院或市疾控中心登记，经确认后安排免费预防接种；（3）乙型肝炎病人可到卫生院登记，通过国家科技重大专项的支持，落实规范化的诊断与治疗；（4）对高血压、高血糖、糖尿病、高血脂、冠心病人群，通过健康管理进行预防与控制干预服务；（5）根据个人的年龄、健康状况，有计划安排健康体检。

4．区域卫生信息平台建设

市、镇、村三级卫生机构信息平台建设，是健康档案建立与应用的基础，市卫生局要加快建设进程，实现居民电子健康档案系统与新型农村合作医疗保险、传染病报告、免疫接种、妇幼保健、电子病历等各类信息的互联、互通与共享。

5．应用更新健康档案

各医疗机构在建立居民健康档案过程中，可以通过应用来完善和更新健康档案：（1）使用电子病历，健康档案系统可以自动更新；（2）应用健康档案系统开展健康体检，系统可自动更新；（3）收集门诊、住院病历和体检资料，指定专人输入到档案系统；（4）应用健康档案系统开展预防按种、儿保、妇保、新农合等公共卫生服务工作，系统将自动更新；（5）应用健康档案系统开展慢性病、传染病防治工作，系统将自动更新。

三、工作要求与经费补助

1．按规范要求采集个人健康相关信息

各镇要根据本方案的要求，制订实施办法，由镇政府召开行政村、卫生院、社区卫生服务站负责人和工作人员会议，对建立居民健康档案工作进行动员与部署，将建档的宣传动员工作落实到各行政村，建档信息的采集工作落实给卫生院和社区卫生服务站。各社区卫生服务站要会同行政村开展信息采集工作，做好入户宣传动员和知情同意，完成血压、身高、体重等一般健康情况检查。卫生院分工的医务人员要直接参与信息采集工作，进行技术指导和质量控制。市疾控中心要安排人员重点对信息卡的填写质量进行督查，做好信息卡的分发与回收，对卫生院录入的新农合体检资料进行质量控制。

2．根据实际完成的工作量进行经费补助

以镇为单位，在2010年12月底前，完成辖区内90%以上常住人口健康档案个人基本信息的采集工作，从基本公共卫生服务专项资金中安排资金对各社区卫生服务站实际完成且经电脑读取的有效卡数量进行经费补贴；对卫生院根据各社区卫生服务站完成的有效信息卡数和实际录入到档案系统中的新农合体检等健康相关信息的有效人数进行经费补贴。

3．确保按时完成建档工作

建立居民健康档案是新医改的重要内容，是实现基本公共卫生服务逐步均等化的重要措施，是政府为保障居民健康办实事的具体体现。根据《市基本公共卫生服务项目实施方案》和国家科技重大专项的工作要求，今年年底我市将接受上级对建立居民健康档案的检查考核。各镇要高度重视，精心组织，认真实施，确保按时完成建档任务。