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护士职业素质论文

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1个人层面

初级新手的基线水平参差不一,临床上难以用统一的标准衡量出他们所具备的各种显、隐性知识。有学者认为新护士很难在短时间内适应技术强、工作量大、节奏快、高质量的临床护理工作,工作经验缺乏、专业意识薄弱、理论联系实际不足、基本技能不娴熟等弱点突出[2]。大多数学者认为新护士存在以下特点:(1)身体素质好,精力充沛,但缺乏吃苦耐劳的精神;(2)记忆力好,接受新知识快,但理解能力分析能力欠缺;善于死记硬背,不能将理论与实践灵活运用;(3)工作热情、积极,缺乏处理问题的能力,业务水平相对不足;(4)由于工作经历短,心理素质和应急能力差;团队协作精神、慎独精神和工作自律意识还需在临床工作中不断强化。胜任阶段可表现为能够将书本知识部分应用到现实护理中,并能从繁多的护理任务中区分重要的和一般的,且能按照护理任务的轻重缓急给予时间先后安排,可继续自我充实和自我成长。ICU的专科性强,只有拥有一定年限临床经验或专科护理经验的护士才能更好的参加“ICU专科护士”认证的系统培训,因此,综上可认为ICU新手护士个人的经验积累对于其成长十分必要,这要求新护士在工作中要善于总结,要善于将理论知识与临床实践相结合,从而了解、熟悉并掌握ICU的相关知识。

2小组层面

指各个小组成员通过责任、义务、奉献和知识的共享以团队关系存在的形式。目前,诸多医院实施ICU护理人力资源的分层管理,即成组负责制,这种方式使得护理工作在治疗、护理、急救、急救物品药品管理、患者及家属对护理工作的满意度、护理教学质量、护理文书等指标上均取得了良好的效果。成组负责制由于权力的下放,护理组长也承担并参与部分管理工作,这大大提高了护士作为主体的积极性,也防止了夜间及节假日的护理管理盲区;每组成员建设成梯队型,年资高的护士可以在教学中达到教学相长及获得自我成就感的目的,并且消除了年轻护士面临工作量大、紧急状况的心理压力。初级新手在小组中,主要为携带制以一带一的方式跟随带教老师学习并掌握ICU的各项工作流程,“看、实践和指导”为主要途径。同时,ICU护理工作还有合作性的特点,初级新手也会接触到小组成员中其他年资老师的指导,可学习到不同的工作技巧、工作方法。带教老师一定要注重培养初级新手的“观察”能力,要培养初级新手通过视觉、听觉、嗅觉及触觉收集患者信息状况的能力,通过实践教会初级新手应重点观察什么,观察的方式及观察内容的全面性。

3科室层面

岗前培训是知识转化的重要媒介。国内各医院ICU的护士处于紧缺的状态,也缺乏常规化、系统化的岗前培训,很难达到像国外利用8~12个月的时间和机会对ICU的护士做专门培训。目前,ICU初级新手的培训时间多为1个月,分为院内培训及科室培训、老师带教等3个重要阶段,但是缺乏规范的统一考试,初级新手的自主学习性也较差。轮科护士出科是进行的理论考核和技术操作考核,使新护士比较系统地掌握护理专业必须的基础理论、基本知识、基本技能,不能真正调动护士判断、思考问题的能力。新护士也在忙于协助完成各班护理工作,出现重使用,轻培训现象。因此需要培训新护士能熟练掌握急危重症患者急救原则并能用于实践,学会在紧急条件下发挥团队协作精神,忙而不乱、齐心协力、能力互补,使抢救过程突出急、快的特点,为急危重症患者提供更快捷、准确、高效率的救护,同时在提高初级新手的沟通能力、心理素质、判断能力、自主学习的积极性上均有效果。通过每月业务查房、业务学习等形式,逐步培养新护士观察、综合分析和有效地解决问题的能力。每日护士长“以问题为基础”,由浅入深地进行提问、分析、探讨之后采用启发式的教育,鼓励新护士以小组的形式自主、合作、探究护理过程中存在的各种问题。这种培训的模式达到了让新护士成为培训主体的目的,并且很好的调动了新护士的积极性,同时考核的结果不仅注重理论知识,操作技能的掌握程度,也考虑到了新护士上岗前心理准备的满意程度。由此可以看出,ICU初级新手的岗前培训体系要从培养目标、培养模式、培养效果考核等多个环节给予考虑,注重初级新手在培训过程中主体地位的重要性。初级新手知识转化的过程,并不是单独的知识的获取,也包含知识内化的程度及心理上的调试到成长与成熟。

4小结

由上述可知,对于刚工作一年的护士来说,强化基础知识和基本技能是培训的重点,及新护士的综合能力的培养,再对新护士进行较为科学的考核评价,才能有效提高培训的效果。ICU初级新手知识转化途径的问题本质上是ICU科室的护理管理问题。ICU初级新手护士的知识转化程度由个人和科室共同作用,个人要以具备的隐性知识为起点,利用小组、科室提供的各种培训平台及资源,经过挖掘、记录、整理和总结等方式变成可显性化的经验、技能和诀窍,达到内化,这对护士个人今后的职业生涯发展极其重要。在初级新手护士知识转化这一过程中,另一个不可或缺的主体是科室,科室起到了很重要的桥梁和统领作用,要考虑到如何分配新护士进入不同的小组,如何动态把握各小组的发展状况,从小组层面和科室层面又如何以科学途径最大化的帮助个体把隐性知识转化成显性知识,把理论知识有效转变成实践知识等。新护士系统化、规范化培训是护理人力资源管理中的重要部分,关系着护理专业人员的成长发展和整个护理队伍素质的提高。

作者:彭晓红董正慧张莉颜萍单位:新疆医科大学第一附属医院重症医学科

护士职业素质论文责任编辑:林冰洁    阅读:人次