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医学生文化素养培育探究

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作者:方春晓孙博朱佩锦杜建玲单位:大连医科大学附属第一医院

尊师重道

“师者,传道授业解惑也。”尊师重道是中华民族的优良传统美德,不仅体现了对知识的崇尚和尊重,更体现了对传承知识的人的无限敬意。在临床实习中,要引导学生把尊师重道的思想感情渗透到工作、学习的各个方面,帮助学生不断提高知识水平和道德修养。

1培养医患沟通能力和团队协作能力

随着医学模式的转变和“以患者为中心”医疗服务理念的确立,医患沟通能力在医疗工作中尤为重要。良好的医患关系是建立在沟通基础之上的,良好的沟通能够使医生更加顺畅的开展医疗工作。医患沟通能力已成为医生应具备的基本素质,它涉及伦理学、心理学、法学及医学等多个领域。另外进入临床教学基地,必须清醒地认识到,医疗工作是繁杂而艰巨的,再优秀的个人也不能独立完成,需团队协作、密切配合,才能使每个环节都顺利推进,所以完成自己的任务,努力配合团队其他成员的工作是每一位准医生的必修课。

2提高人文关怀意识

人文关怀是存在于医学行为之中的实践人类内心医学人文精神信仰的具体的、对象化的“物化”过程和结果,体现的是对人的生命与身心健康在终极意义上的敬畏、尊重与关爱的生命本体的现代人文理念,又称人性关怀、照顾、关爱。人文关怀是医学生人文素养培育的重要部分,树立人文关怀的意识能帮助医生为患者提供更多精神、心理及行为层面的指导,减轻其痛苦,促进其早日恢复健康。

3发扬人格优点

每个人都具有不同的人格特征,且所有人格都不是尽善尽美的,根据九型人格学说,将人格分为完美型、助人型、成就型、自我型、思考型、忠诚型、欢乐型、领袖型以及和平型,每种人格均有缺点和优点,如何挖掘学生的人格优点,帮助其运用、发挥优势是促进临床实习教学的好方法。

人文素养培育的可行方法

1观摩临床工作程序

学生初涉临床,既感新鲜,又觉陌生,正是进行医学生人文素养培育的关键时刻。不要急于把他们推向患者和临床工作,而是先由一位专门的教师负责带领他们,熟悉医院的规章制度,参观临床工作程序,包括日常查房、诊疗方案制定、病例管理、医嘱下达执行、重患抢救、医护配合、上下级医生如何相处、医生如何与患者及家属沟通等,让学生看到医生、护士严谨的工作作风,和蔼可亲的工作态度,不断追求、勇于探索的工作热情,乐于奉献的工作精神。身教胜于言传,当学生看到教师的工作状态后,心底自然升起对教师的由衷敬意,想到自己该如何做一名医生,做一名怎样的医生,提高了对医生职业的崇敬和自豪感。观摩后,教师可提点学生什么是人文素养及其与医疗工作密不可分的关系,只要与人接触,就会体现人文素养。临床观摩简单易行,对学生人文素养培育却意义重大。

2听取讲座或报告

由教学医院、教研室及轮转科室组织学生听取不同类别讲座、报告,在接受医院文化熏陶、学习知识同时,更为人文素养培育提供契机。讲座或报告可分以下几种形式(1)面向全体医护人员的大型讲座,内容丰富多彩。例如邀请国内外医学专家、学者进行专业性学术报告,开设优秀青年医生论坛,在学生领略专家学者风采、感受精深的医学知识的同时,为为人师表做了最好诠释;邀请医学相关领域专业人士进行医学法律常识、医德医风、医患沟通学、医生礼仪仪表、临终关怀等知识的讲解,开阔视野,提高医生应具备的其他素质,如法律意识、人文关怀意识、医患沟通能力等;请资深老教授定期作回顾行医历程的报告,将为医学奉献终身精神具体地展现给学生。(2)各教研室开展专科性强的中型讲座,开展每周疑难病例全科大会诊。让学生们感受到医学事业需要严谨求实的态度和持之以恒的精神。(3)轮转科室以小讲座形式定期通报本专业最新进展、熟悉诊疗常规、讨论疑难危重病例等,展现医生刻苦钻研、精益求精的工作态度和学习精神,深深感染学生,让学生懂得医生既要完成治病救人的艰巨任务,也要承担着教书育人的重大责任。

3临床中实践人文素养

临床实习目标是学习各系统疾病的基本知识和技能,学习过程离不开患者管理、医护配合,同时也是人文素养培育从理论到实践的过程,通过实战演练向学生展示如何进行医患沟通、人文关怀及团队协作,加深对人文素养的认识和掌握。

医患沟通内容及时机、场合必须由上级医生事先选择,沟通须在监督指导下进行,以不卑不亢的态度,应用通俗易懂的语言或部分人体语言如目光、表情、动作和空间距离进行信息交流,交流中体会患者及家属心理状态,了解其需求,达到信息交换和最佳临床决策的目的。沟通中需体现的重要人文素养是真诚、尊重和理解。

临床工作的所有环节中都要提醒自己将人文关怀放在第一位,体现在与患者说的每一句话、做的每一件事中,如微笑、说话语气、乐于倾听、耐心讲解、心理慰藉、细心观察表情等看似微不足道的细节,用心去做都会成为人文关怀的亮点;而尊重患者隐私及知情权、死亡教育、临终关怀等大方面更要指导学生不断学习探索。

医院就是一个大的团队,医生只是这部庞大机器的零件之一,与其他部门人员密切配合才能使其正常运转。那么在工作中与其他科室或本科人员接触中,要处处以和谐、合理、合作为原则,热情、大公无私、尽职尽责为己任,谦虚多问、踏实多干、勤奋多学,积极配合他人工作。

座谈

由教研室秘书或带教教师负责,组织学生举行小范围座谈会,以班或组为单位同时异地进行。座谈内容可涉及医生社会责任、医生素质、医院文化、临床实习感受及收获、自我认知和促进等方面。通过阶段性回顾总结,能及时了解学生实习中的学习态度、困难困惑、建议、要求及教学效果等。学生相互交流也能促进其学习他人优势、反省自我缺陷,扬长避短,更好地发挥潜能,不断完善自我。

建立评价体系

人文素养看不见、摸不着,但绝不是空中楼阁、虚无缥缈的。它时时处处牵涉人的行为。实习期间的人文素养培育是否有效,从学生在实习期间养成的工作态度、学习态度、为人处事方式方法中可见。评价体系除包括对医学知识、技能掌握程度的考核之外,还可以通过带教医生对学生是否按时上下班、是否遵守医疗规章制度、是否注重仪表仪态,有无医疗差错或医疗纠纷等进行综合评分;运用患者满意度调查问卷方式,请患者给学生打分;采取学生之间互相监督,选出优秀实习生并给予奖励等办法。评价不是目的,让人文素养的种子在准医生心中生根发芽、开花结果才是最终想达到的。

在医患矛盾日益凸显的今天,再多的申诉和抱怨也无济于事,孟子说过:“行有不得,反求诸己”,与其针对对方,不如反过来认真检视、分析自己,以增强自身人文素养为目标寻求更优化的解决方案。或许临床实习中人文素养培育正是这迈向和谐医患关系最关键的一步,也正是这一步使医学生与医生更为接近。

医学生文化素养培育探究责任编辑:陈老师    阅读:人次