局部麻醉手术期间音乐疗法的应用范文

摘要：目的探讨个性化音乐疗法在局部麻醉患者手术期间，对其焦虑状态、血压及心率的影响效果。方法选择2017年8－10月该院择期100例局部麻醉手术患者按手术单双日分为试验组、对照组，每组各50例。试验组患者在进入手术等候室时开始音乐干预直到手术结束，分别记录两组患者进入等候室时（T1）、进入手术间时（T2）、离开手术间时（T3）3个时间点焦虑、血压及心率，对照组进行常规护理。结果T2到T3试验组患者焦虑评分、血压及心率较对照组显著降低（P＜0．01）；试验组患者的满意率（98．89％）显著高于对照组（87．70％）。结论个性化的音乐疗法应用于局部麻醉手术患者手术期间，能有效减轻患者焦虑程度，使患者血压及心率保持稳定，提高患者对手术室护理整体满意度。

关键词：个性化音乐疗法；局部麻醉；手术

随着现代生活水平的提高，人们对医疗质量要求不断提高同时，就医过程中对就医体验也不断提升。有研究表示，心理支持疗法在疾病的发生、发展、治疗及预后的影响越来越不可忽视［1］。本文探讨将个体化音乐疗法用于局部麻醉患者手术期间，取得较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选择2017年8－10月本院择期100例局部麻醉手术患者作为研究对象，年龄25～30岁，根据手术单双日分为试验组、对照组，每组各50例。两组患者年龄、性别、文化程度等一般情况及音乐背景比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。本研究通过伦理委员会审核，所有患者均自愿签署研究项目知情同意书同意参与本研究。

1．2方法

1．2．1试验组由1名经科室专业培训合格的人员，在术前1d到患者所在科室，向患者讲解本次研究的目的及方法，签署研究项目知情同意书后，首先对患者进行音乐背景的评估，患者依据自己音乐喜好在本科参考音乐文化背景相关文献自行设计的音乐背景调查表上进行登记［2－3］。手术当天患者在进入手术等候室后直到手术结束进行音乐干预，为患者MP3或者耳麦下载之前所选择音乐曲目，调节适宜的音量，循环播放。

1．2．2对照组按手术室常规进行术前访视及术中护理。

1．3观察指标

（1）评定工具。选用Zung设计的焦虑自评量表（SAS）进行评定，该量表是一个效度较高，能够比较真实地出反映被测量者焦虑程度的临床常用工具。量表共20题，根据方法填表后将各题目得分相加再乘以1．25以后取整数部分得到标准分。按照中国常模结果，得分愈高，则表示焦虑程度愈重。（2）血压、心率测量。采用由医院设备科统一批准使用血压脉搏测量仪，由同一护士测量患者在进入等候室时（T1）、进入手术间进（T2）、离开手术间时（T3）3个时间点的心率、血压，并进行记录。

1．4统计学处理

采用SPSS17．0统计软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料使用百分比描述，两组数据比较采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者干预前后血压、心率情况比较

从表1可见，进入手术间开始直到干预完毕，试验组患者的血压与心率较对照组显著降低（P＜0．05）。

2．2两组患者干预前后SAS评分比较

从表2可见，干预后试验组SAS评分显著降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0．01），组间比较可见两组干预前SAS测评结果差异无统计学意义（P＞0．05），组内比较可见试验组干预后SAS评分显著低于干预前（P＜0．01），而对照组则干预前后差异无统计学意义（P＞0．05）。

2．3两组患者对手术室护理满意度情况比较

从表3可见，通过本科室自制局部麻醉患者满意度调查表显示，音乐疗法有助于提高患者对手术室护理的整体满意度，试验组50例患者对护理满意率为98．89％，对照组50例患者对护理满意率为87．70％，试验组患者满意度高于对照组。

3讨论

音乐疗法有助于降低患者血压及减慢心率音乐可以使患者放松，通过神经体液调节，扩张外周血管，减少回心血量，降低血压，稳定循环系统［4］。血压、心率趋于平稳，更有利于局部麻醉手术的配合。从表1可见，进入手术间开始直到干预完毕，试验组患者的血压与心率较对照组显著降低（P＜0．05）。音乐疗法能缓解局部麻醉患者术中的焦虑情绪，手术无论大小，其经历都会给患者带来不同程度的焦虑心理。本研究所选病例中全部为局部麻醉手术，年龄为25～30岁，担心手术的疼痛等存在不同程度的焦虑、恐惧心理。研究证实，音乐疗法具有良好的缓解患者焦虑、镇痛、降压、镇静的作用［5－6］。WAKIM等［7］的研究也显示，手术患者听音乐组比对照组焦虑程度有所减轻，吗啡使用量也明显减少。从表2可见，干预后试验组SAS评分显著降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05），组间比较可见两组干预前SAS评分差异无统计学意义（P＞0．05），组内比较可见试验组干预后SAS评分显著低于干预前（P＜0．01），而对照组则干预前后差异无统计学意义（P＞0．05）。音乐疗法有助于提高患者对手术室护理的整体满意度，通过本科室自制局部麻醉患者满意度调查表显示，试验组50例患者表示对护理满意较好，满意率为98．89％，对照组50例患者表示对护理满意率为87．70％，试验组患者满意度高于对照组。综上所述，本文通过对本科室术前访视人员的专业培训，有效将个性化音乐疗法对局部麻醉患者手术期间进行干预，降低患者血压，减慢患者心率，减轻患者手术期间的焦虑状态。此外，音乐疗法成本低、操作方法简单患者易接受。所以说个性化的音乐疗法是一种可以推行的手术室局部麻醉患者的护理辅助方法。

参考文献

［1］胜利．围术期焦虑及干预［J］．中国心理卫生杂志，2013，11（3）：134．

［2］周世斌．音乐欣赏［M］．重庆：西南师范大学出版社，2000：55．

［3］管鑫，陈冬梅，解丽．音乐疗法在临床护理中的应用现状及存在问题［J］．护理管理杂志，2013，10（4）：267．

［4］周玲英．音乐运动干预对改善急性冠脉综合征患者心理状态和生活质量的影响［J］．中国医药导报，2011，8（31）：132－134

［5］邢春梅，宋效英．手术病人运用音乐疗法的体会［J］．黑龙江医学，2013，28（12）：930．

［6］李咏，陆红，郑修霞．音乐疗法缓解剖宫产病人手术前焦虑的效果分析［J］．现代护理，2014，11（1）：8－9．

作者：李珊 马红利 单位：重庆大学附属肿瘤医院麻醉科