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脑血管病人心理健康现状分析

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随着人们生活水平的不断提高,脑血管病患者趋于年轻化。本研究中的中青年人集中在有固定收入、文化程度较高、多数有自理能力的人群中;而老年患者多是生活不能自理、文化程度偏低者,部分为农村患者,无固定收入,受试范围带有一定的局限性。因此,老年脑血管病患者的心理健康状况较差。刘凤英等[3]研究发现,脑血管病患者尤其是年轻患者,由一个健康的劳动者,突然变为患者,特别是留有残疾生活不能自理者,会失去往日风采,失去社会的大舞台,整天要人陪护,无法正常与人交流,这些都会影响患者的心理健康,致使心理压力增大,影响疾病的治疗和康复。不同的气质和个性特征,不同的文化和社会背景,不同的饮食和生活习惯,均对疾病的发生好转有一定的影响[4]。文化程度较高的患者对病情敏感,通过与医生交谈、查阅医学书籍等方式,迫切了解与自己病情有关的医学知识,主动配合治疗,而文化水平较低的患者,对了解疾病知识的心理不那么强烈,还会产生疑虑心理,因而悲观失望,缺乏主动配合能力。

本研究对象的平均年龄为63.33岁,由于生理因素及疾病导致其在记忆力、理解力等各方面有不同程度的下降,加之被试老年人当中大部分患者的文化程度低,有对问卷中的个别问题在不能理解的情况下作出选择的可能,并且被试中老年人不能自理的、无固定收入的居多,对该研究或多或少有一定的影响。

脑血管病是由于多种致病因素综合作用的结果,而心理因素起重要作用,不同的心理变化会产生不同的心理反应。如果不良的反应持续过久,就会导致身体损害,甚至造成器质性变化而加重病情。对心理问题进行分析的目的,是为了有效地应付健康问题和治疗所带来的压力,保持患者最佳心理状态。脑血管病患者心理状况的好坏,对其疾病的转归有着重要的影响。对患者的心理护理应建立在良好的护患关系基础上。通过护理人员的语言、表情、姿势、态度和行为,帮助患者了解发病的原因和有关心理因素,影响或改变患者的感受、认识情绪及行为,发挥机体代偿功能,增强抗病能力,改善或消除患者的病态心理状况及由此引起的各种躯体症状,重视调整个体与环境的平衡,从而达到治疗目的[5]。医护人员及家属除鼓励患者积极进行肢体功能锻炼,积极参加力所能及的学习、工娱和社会活动外,更应重视患者的心理护理。脑血管病患者的心理变化,主要表现在焦虑、抑郁、强迫、躯体化等几个方面,针对不同患者的心理特点,应采取不同的心理护理。焦虑患者主要表现为焦虑、紧张、恐惧,针对此类患者,首先应对其焦虑心理表示理解,得到患者的信任,并稳定其情绪。其次,护理人员可根据患者的接受能力,与其一起探讨该病的发病原因,有哪些因素需要注意,使患者增强对该病相关知识的了解[6],并介绍恢复较好的相关病例,以降低患者的焦虑程度;抑郁型患者表现为情绪低落,抑郁悲观,自我评价低,严重者有自杀倾向,针对此类患者,首先与患者多做情感上的交流,积极鼓励患者,使其树立战胜疾病的信心,并坚持肢体功能恢复训练,介绍疾病恢复良好的病例,让其看到病情恢复的希望。

总之,脑血管病患者的心理健康状态与正常人相比存在明显差异,患者的孤独感、焦虑感、怀疑感、悲观感、绝望感显著高于健康人,大多数患者都同时具有2个以上心理状态[7]。由于患者的年龄、严重程度、家庭及社会环境以及个体心理素质的不同,心理健康问题的表现形式也不同,因此,对患者心理护理的要点也要因人而异,了解患者的心理状况,使其树立战胜疾病的信心,帮助患者提高生存质量。(本文作者:张现利单位:河北省石家庄市第八医院)

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