流行病学情境教学法论文范文

一、对象和方法

（一）教学方法

采用传统教学与情境教学相结合的方式进行流行病学理论和实践的教学。1.集体备课，包括传统流行病学理论教学的安排、情境教学内容选择、方案制订、课时确定等，尤其是知识点的选择、情境的设置以及知识点与情境的融合。2.传统理论教学，在情境教学之前，先进行传统流行病学理论的教学，让学生先了解各种流行病学方法的原理和应用等。3.情境模拟教学，根据既定教学方案，选择传染病暴发调查、慢性病预防控制、突发公共卫生事件处置等3个内容进行情境模拟教学，共计15个学时。上课时采用多种情境融合：①图画再现情境，如SARS暴发期间的照片及视频、不明原因疾病发生时群众受访的视频等，主要用来渲染一种来势汹涌、大众恐慌的感觉。②表演体会情境，主要是角色扮演，事先选择十几个学生现场模拟患者或周围群众，描述个人感受或陈述事件经过。③语言描述情境，在图画和表演情境进行的同时，教师辅以语言描述，提高感知的效应，也有利于学生能进入特定的情境之中。4.教师引导与提问，教师通过语言描述情境进行引导的同时，适时提出问题，让学生扮演“流行病学专家”，应对现场遇到的问题，探寻疾病或事件发生的原因。对于既往讲授的流行病学理论，教师可以适当的给些启发或提示，以增强其利用理论解决问题的能力。5.学生讨论与发言，学生根据教师的问题，积极进行讨论与发言，鼓励学生提出不同看法。教师也可参与到学生的讨论之中，引导其讨论的方向，并对个别疑问进行解释或说明。6.归纳总结，教师根据学生的发言，适时点评，同时基于理论联系实际，将情境中的问题与流行病学理论结合，进行横向和纵向的阐述，使得学生切实体会如何解决现场问题。

（二）教学效果评估

在情境教学后，以无记名的方式进行问卷调查，了解学生对情境教学方式的评价。同时组织相关教师根据教学大纲进行命题，题型与以往一样，力求与去年流行病学考试难易相当。根据考试成绩，分别比较两届学生的总分和流行病学应用题型的得分，并采用成组资料的t检验进行统计学分析。

二、结果

（一）不同教学方式学生成绩的比较

情境教学组学生期末成绩与去年传统教学组学生期末成绩存在统计学差异（88.4±7.7分与84.6±8.2分，t=3.109，P<0.05），其中流行病学应用题型的得分也存在统计学差异（总分35分），情境教学组（31.4±5.2分）要高于传统教学组（27.1±4.6分）（t=5.719，P<0.05），这说明情境教学法能让学生更容易理解和掌握流行病学理论的实际应用。

（二）学生对情境教学的认可程度

共发放问卷82份，收回82份，91.1%的学生赞成情境教学方式，认为情境教学法能显著提高学生对理论知识的理解，增强其解决问题的能力，也有利于促进教学互动，活跃课堂气氛，加强与公共卫生实践的结合。

三、讨论

（一）情境教学模式的必要

流行病学是一门理论和应用都很强的学科，是预防医学专业学生最核心的课程之一。学生不仅要掌握基本的理论知识，而且还需理论联系实际，解决公共卫生领域中的问题[3]。目前国内的预防医学专业学生在流行病学学习上表现出高理论成绩和低实践能力的现象。不同层次的疾病预防控制中心反馈的信息也显示，预防医学专业刚毕业的学生到了工作岗位后很多事情不会做，不知道怎么解决，但问及相关理论时，一般都能说出个一二，理论和实际脱节的现象很明显。而传统的流行病学教学方式都是以教师为中心进行“填鸭式”的教学，学生更注重理论知识的记忆，忽视了应用。传统教学方式中学生也很难接触到公共卫生实践，大多停留在文字的假设，一旦实际工作中遇到问题，可能就显得手足无措。因此，探索一种能将理论和实践相结合，又能激发学生学习兴趣、培养其实践能力的流行病学教育模式势在必行。

（二）情境教学模式的优点

情境教学模式改变了以往“填鸭式”的教学方式，活跃了课堂气氛，促进了师生之间的交流，提高了教学效果[4]。就本次情境教学模式中的学生而言，情境教学的优点可表现在：①提高其理论联系实际的能力。情境教学有利于学生将学到的理论知识与公共卫生实践相结合，解决实际的公共卫生问题。而实际的应用又会提高其对理论的理解，也提高了其综合分析和解决问题的能力。②提早让其接触公共卫生实践。虽然是通过情境模拟，但采用多种模拟方法，可以让学生有一种身临其境的感觉，为日后真正投入到公共卫生实践提供了很好的基础，也为其从事疾病预防控制工作进行了思想准备。③增强其交流沟通的能力。疾病预防控制工作无论现场调查还是健康教育，都需要较强的人际沟通能力。在情境教学中，教师让学生进行角色扮演、相互讨论、积极发言等，均可提高其言语表达水平和相互沟通的能力。

（三）情境教学模式需要注意的问题

情境教学的顺利实施其实受到多方面因素的影响。周乔木认为主要是课堂内外的两个因素：一个是课堂软环境因素，主要是学生和教师之间、学生与学生之间关系的重新定位；另一个则是课堂硬环境因素，如教育主管及教辅部门的影响，时间、地点、人数的限制、资料等物的制约等[5]。这些因素在本次情境教学研究中也有所体现，也是需要事先考虑和解决的。此外，结合本次实施过程，尚有两个方面需要注意，即来自于教师和学生两个方面。首先是教师层面上的集体备课。集体备课是集思广益，构思情境教学案例的主要过程，包括对知识点的选择、情境构建、开课时间等方面的讨论，如何通过情境将零散的知识点串联起来，这需要教师广泛查阅文献、反复讨论才能有很好的可行性。本次情境教学是在传统教学讲授了基本理论之后进行的，此时学生既具有一定的理论基础，又具有一定的公共卫生实践兴趣，此时进行情境教学不仅具有可行性，而且符合学生的心理需要。首先，教师层面上的引导是非常重要的。如果要将学生引入特定的情境，教师的语言描述既要考虑案例的发展，又要考虑到学生进入情境的程度以及学生对问题的理解等，这就需要教师有较好的语言表达能力和情境控制能力。其次是学生层面上的配合。情境教学的成功开展需要学生的积极配合，需要学生有较强的学习积极性。由于情境教学中形成的问题往往涉及多个公共卫生领域的多个学科，需要学生通过查询文献和资料、相互讨论、积极思考等多种途径来解决，也需要花费大量的时间和精力，因此需要学生有主动学习的自觉性，否则很难达到预期的教学效果和目标。本次实践研究表明，情境教学模式优于传统式教学，能使学生更容易理解和掌握流行病学理论的实际应用，提高了教学效果，这为进一步开展整合式预防医学学科以问题为导向的教学（Problem-BasedLearning，PBL）奠定了基础，从而更好地培养了预防医学生自主学习和终身学习的意识和能力。

作者：唐少文苏静马红霞靳光付胡志斌单位：南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系