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临床医师对健康教育需求满意度的调查

2019/07/23 阅读:

【摘要】目的了解北京市部分医院临床医师对健康教育课程的需求和满意度,为优化临床医师健康教育课程方案提供科学依据。方法选取北京市部分医院的临床医师434名纳入研究,健康教育课程包括服药依从性教育、戒烟干预教育等10项内容。通过调查问卷,对不同特征医师的需求和满意度进行对比分析。结果内科、外科和其他科室临床医师的健康教育关注对象均为慢病患者(944%、892%和938%)、老年人(830%、815%和844%)和高危人群(775%、877%和844%);在教学方式的选择上均倾向于新兴教学方式(489%、385%和625%)。3类科室临床医师对服药依从性、合理膳食、心理压力管理、中医康复技术、慢性传染病、急性传染病、移动健康技术内容的需求度进行比较,内科临床医师均高于外科和其他科室(P<005);3类科室临床医师对10项课程内容的满意度进行比较,内科均高于外科和其他科室(P<005)。结论临床医师普遍认为学习健康教育课程意义重大,依据临床工作经验提出健康教育课程的改进意见,为临床医师继续教育课程的设置和改革提供思路。

【关键词】临床医师;健康教育;课程

健康教育是指通过有计划、有组织,以及系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量[1]。实施健康教育的四大场所分别是社区、学校、职业场所和医院。医务人员是健康教育的实施者,又是健康教育的接受者[2]。健康教育在临床工作中越来越重要,对临床医师开展健康教育课程的继续教育尤为重要。本研究选取北京市部分医院的临床医师434名纳入研究,对不同特征医师对健康教育课程的需求和满意度进行对比分析,为优化医务工作者的健康教育课程提供参考依据。

1对象与方法

1.1对象

选取北京市部分三级、二级及一级医院的临床医师作为研究对象。纳入标准:①编制内人员;②取得执业医师资格证书;③来自内科、外科和其他科室(包括口腔科、老年医学科、妇产科、急诊、麻醉科以及体检中心);④对本次调查知情同意。

1.2方法

1.2.1抽样方法采用方便抽样法,于2018年6—7月从首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学宣武医院、北京大学国际医院等9家医院抽取临床医师437名。

1.2.2调查方法采用课题组设计的《健康教育课程优化调查表》,对调查对象开展自填式调查问卷。问卷内容包括基本情况、健康教育课程既往学习情况、健康教育课程需求度和健康教育课程满意度4部分。健康教育课程内容包括服药依从性教育、戒烟干预教育、慢病合理膳食教育、慢病心理教育、慢病中医教育、传染病预防教育、传染病控制教育、健康教育的新媒体方式、运动康复教育和健康管理教育10个方面。授课方式分为传统教学方式(课堂讲授、小组讨论)、新兴教学方式(讲座、网络互动)、实践教学方式(临床实践)及其他4类。健康教育课程的需求度指某一项课程内容需求度调查中选择“需要及非常需要”选项的人数占该科室总人数的比例;满意度指某一项课程内容满意度调查中选择“满意及非常满意”的人数占该科室总人数的比例。

1.2.3统计分析采用EpiData31软件建立数据库,使用SPSS200软件进行数据的统计分析,统计描述采用频数和构成比(%),统计分析采用χ2检验,以P<005表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1一般情况

共发放问卷437份,有效回收434份。调查对象来自9家医院,其中三级医院6家(667%),二级医院2家(222%),一级医院1家(111%)。女性为主(671%),大部分年龄为31~40岁(484%),从业年限主要为1~10年(673%),文化程度以硕士为主(509%),职称主要为初级职称(426%),所在医院以三级医院为主(929%),科室以内科为主(703%)。见表1。

2.2临床医师对授课方式和重点关注人群的需求分布

在授课方式的需求方面,各科室临床医师的首选授课方式均为新兴教学方式;其中外科医师选择实践教学方式的比例(323%)高于选择传统教学方式的比例(308%)。内科、外科和其他科室临床医师关注的重点人群比较,差异无统计学意义(P>005);各科室关注的重点人群中慢病患者、老年人和高危人群占比较高,孕产妇、健康人群和6岁以下的儿童占比较低。见表2。23临床医师对健康教育课程内容的需求度与满意度3类科室在服药依从性、合理膳食、心理压力管理、中医康复技术、慢性传染病、急性传染病、移动健康技术的内容需求方面,内科临床医师的需求度均高于外科和其他科室(P<005)。3类科室临床医师对10项课程内容的满意度进行比较,内科均高于外科和其他科室(P<005)。见表3。

3讨论

3.1临床医师对健康教育关注对象较局限临床医师普遍认为慢病患者、老年人等传统重点人群是健康教育课程应重点关注的对象,这可能与健康管理知识相关的疾病集中出现在慢病患者和老年人等重点人群有关;而对儿童、传染病患者和健康人群的关注度不高,今后的健康教育课程应扩大对此类人群的关注。

3.2临床医师青睐于新型教学方式

石文惠[3]在2011年的研究中表明,健康教育培训采用的教育方式应是将健康教育的普遍性与特殊性相结合,恰当灵活地采取不同的方法和途径,有的放矢的开展健康教育工作,保证有效的健康教育效果。本次调查结果证实了这一观点,临床医师对讲座、网络互动等新兴教学方式的选择高于传统讲授方式。因此,在健康教育课程的教学方式上可以考虑将新兴教学方式与传统方式相结合,充分发挥各种教学方式的优势。此外,在开放问题中,有些临床医师建议采用病友交流的授课方式,可以作为未来改进教学方式的参考。

3.3内科临床医师对健康教育课程内容的需求度较高

调查显示,内科临床医师对健康教育课程内容的需求度和满意度高于外科和其他科室,可能是内科的临床工作多与健康管理内容相关,因此对相关内容的需求度较高。提示健康教育相关课程的内容可以根据临床医师所属科室的不同有所侧重,既适应临床医师的实际工作,又避免有些医师学习过类似内容。综上所述,健康教育课程在临床工作中具有应用价值,健康教育课程的形式和内容均可以进一步改进,以适应临床医师的实际工作,提高健康教育课程对临床医师的知识补充作用。

参考文献

[1]黄敬亨.健康教育学[M].上海:上海医科大学出版社,1997:2-15.

[2]杨左军,赵菁.在门诊医务人员中开展健康教育的探讨[J].中国健康教育,2005,21(4):310-311.

[3]石文惠.新形势下对基层医务人员开展健康教育工作的思考[J].中国健康教育,2011,27(5):393-394.

作者:闫佳惠 王星雨 王尧 金倩莹 刘涵 马含俏 陈天祚 李星明 单位:首都医科大学卫生管理与教育学院

临床医师对健康教育需求满意度的调查

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