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小儿多动症患儿中健康教育的应用

2019/05/21 阅读:

摘要:[目的]探讨健康教育在小儿多动症患儿中的应用效果。[方法]将2016年1月—2017年6月120例小儿多动症患儿随机分为对照组和观察组各60例,对照组行常规护理,观察组行健康教育干预。使用康奈尔儿童多动症行为诊断量表评价患儿行为状况,护理前后采用Zarit照顾者负担量表(ZBI)评价两组患儿家长照护负担状况。[结果]观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿护理后家长ZBI评分较对照组明显降低(P<0.05)。[结论]小儿多动症患儿实施健康教育可提升患儿治疗效果,减轻家长照护负担。

关键词:小儿多动症;健康教育;照护负担;护理

多动症即注意缺陷多动障碍,是儿童中较为常见的行为异常疾病,属于心理障碍类型。小儿多动症患儿智力水平多基本正常,但患儿学习、情绪、行为状况与年龄发育状况之间存在差异,患儿多表现为注意力不集中、活动过度、易冲动等症状,多数患儿学习成绩较差,对患儿学习、生活及未来工作、社交方面均造成极大影响[1]。临床统计结果显示:小儿多动症发生率可达3%~10%,且呈升高趋势,及早控制患儿病情,改善患儿症状,在改善患儿未来工作及生活中具有重要意义[2]。目前临床多采取药物治疗小儿多动症,但仍需其他方式辅助治疗。为此,2016年1月—2017年6月我科对60例小儿多动症患儿在常规治疗中实施了健康教育干预,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本科室2016年1月—2017年6月120例小儿多动症患儿,随机分为对照组和观察组各60例。对照组:男38例,女22例;年龄5~12(7.7±2.1)岁;病程3~34(19.5±9.7)个月。观察组:男39例,女21例;年龄5~12(7.8±2.4)岁;病程3~34(19.6±9.9)个月。两组患儿年龄、病程等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。医院伦理委员会批准研究内容。纳入标准:参照美国精神障碍诊断与统计手册,临床检查确诊为小儿多动症患儿,少儿表现为不同程度冲动、活动过度、学习困难、注意力不集中等症状;患儿智力正常或基本正常;患儿家长自愿签署知情同意书。排除标准:2周内存在精神活性药物史患儿;存在其他精神系统疾病、严重合并症患儿;其他心理障碍疾病患儿;沟通、认知障碍患儿。

1.2干预方法

患儿均采取常规口服哌甲酯治疗,每次5mg,每天3次。对照组行常规护理,实施常规病情监护、用药护理等。观察组行健康教育干预。①疾病及治疗知识教育:对患儿及家长详细介绍患儿病情状况,并耐心对患儿家长介绍小儿多动症疾病知识、治疗知识,并向患儿介绍相关纪律制度的重要性,引导患儿理解治疗的重要性。②行为知识教育:根据患儿实际状况引导患儿纠正个别特殊行为,从易到难,循序渐进,先指导患儿进行静坐,再进行看电视等集中注意力训练,在干预过程中积极鼓励、表扬患儿。③生活知识教育:根据患儿实际状况为患儿制定饮食方案、运动方案、作息方案等,保证患儿营养均衡,睡眠充足,并避免劳累过度。④心理及社交干预:对患儿进行心理评估,并指导家长禁止进行打骂教育,积极与患儿进行沟通交流,通过与患儿一起玩游戏、玩玩具等方式缓解患儿心理压力,使患儿身心放松,积极表扬、鼓励患儿,引导患儿配合治疗过程;由护理人员辅助家长引导患儿积极参与集体活动,耐心引导患儿与人交流,并积极预防患儿攻击行为出现。持续干预1个月。

1.3观察指标

①比较两组患儿疗效,使用康奈尔儿童多动症行为诊断量表评价患儿行为状况,显效:患儿治疗后症状及体征明显改善,行为评分降低80%;有效:患儿治疗后症状及体征有所改善,行为评分降低30%~80%;无效:排除以上内容[3]。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②比较两组患儿家长照护负担状况。使用Zarit照顾者负担量表(ZaritCrea-giverBrdenIterviewun,ZBI)评价,分为社交、身体、经济、心理4项,总分88分,评分高低与负担轻重呈正相关。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

多动症是儿童中较为常见的疾病,发病机制较为复杂,可能与遗传因素、环境因素、神经解剖结构异常、神经递质异常、家庭及心理社会因素等存在关联[4]。多动症患儿治疗难度较大,以往采取单纯药物治疗疗效有待提升,且患儿长期用药不良反应较多,停药后也易出现疾病突发状况,对患儿学习、社交及家庭生活均造成极大影响[5-6]。健康教育过程是为人们提供健康生活方式指导,改善人们错误生活观念,促进人们养成良好生活行为方式的重要手段。本研究结果显示:观察组患儿治疗总有效率高于对照组(96.67%vs80.00%)。王丽娟[7]的研究中观察组(健康教育)患儿治疗总有效率为96.0%,高于对照组(81.0%),与本研究结果一致,说明实施健康教育可提升患儿治疗效果。分析原因可能是实施健康教育可从疾病及治疗知识教育过程改善患儿及家长对病情的认知,促进患儿重视治疗过程,改善患儿治疗依从性;行为知识教育过程可针对性改善患儿不良行为,促进患儿注意力集中,改善患儿治疗效果;生活知识教育可为患儿提供良好的身体基础及治疗基础;心理及社交干预可减轻患儿负面情绪,促进患儿身心放松,进一步改善患儿依从性,提升患儿社交能力。本研究结果显示:观察组患儿护理后家长ZBI评分较对照组明显降低,进一步说明实施健康教育可改善治疗效果,促进患儿恢复,减轻家长身心负担。综上所述,小儿多动症患儿实施健康教育可提升患儿治疗效果,但本研究尚未了解患儿远期复发状况,有待进一步深入探讨。

参考文献:

[1]马亚伟.心理和药物治疗小儿多动症对儿童和家庭的影响探究[J].中外女性健康研究,2015,22(18):17;27.

[2]刘乐艳.浅谈幼儿心理健康教育的重要性[J].读与写,2017,14(14):193-195.

[3]崔伟伟,贺秋平,曹苗苗,等.健康教育对多动症患儿临床症状的改善效果分析[J].中国农村卫生,2017,7(12):88-89.

[4]叶子欣.我有一个“英雄梦”———一例多动症儿童行为矫正个案研究[J].中小学心理健康教育,2017,16(27):57-59.

[5]朱金艳.小儿多动症的致病因素及治疗探讨[J].中国保健营养,2017,27(7):29-30.

[6]沈红艳,李莉,杜文永,等.老师与家长对可疑多动症儿童症状筛查的比较研究[J].山西医药杂志,2017,46(22):2682-2685.

[7]王丽娟.健康教育对小儿多动症患儿的影响[J].中国医疗器械信息,2015,20(增刊2):46.

作者:李娇 单位:州大学附属儿童医院

小儿多动症患儿中健康教育的应用

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