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护理学案例教学中引导文教学法的应用

2019/03/18 阅读:

摘要:引导文教学法是一种非常典型的行动导向型教学方法,其以任务为驱动开展教学活动,具体而言就是借助预先准备的引导性文字,引导学习者解决实际问题。这种教学方法能弥补传统教学方法的不足(理论与实践脱节、难以激发学生自主学习兴趣等)。作为一名卫校内科护理学教师,笔者针对教学存在的问题进行改革,在内科护理学案例教学中应用引导文教学法,重在培养学生自主学习、解决问题、理论联系实际能力。

关键词:内科护理学;案例教学;引导文教学法

1引导文教学法概述

1.1含义

引导文教学法是指教学中教师借助预先准备的专门文件,即引导文(leadtext),引导学生独立学习、完成作业的一种教学方法。学生通过阅读引导文,明确学习目标,了解学习任务,获取相关信息,解答引导问题,制订和实施学习计划并对实施结果进行检查、修正与评价[1]。与项目教学法相比,引导文教学法强调如何引导学生一步步完成任务。

1.2步骤

包括信息阶段—计划阶段—决策阶段—实施阶段—检查阶段—评估阶段6个步骤。教师课上引导学生按照这6个步骤进行自主探究,积极完成学习任务。

1.3要求

在引导文教学中,教师是学生的陪伴者,主要任务是设计引导文、讲解学习任务、对学生给予解决问题方面的帮助、评估最后结果,学生的任务主要是自发组织学习、在引导文的指引下思考并解决问题、完成任务[2]。

1.4目标

引导文教学法能够培养学生自主学习、自我管理能力。学生自己确定和谁,采取什么辅助手段,通过怎样的学习步骤解决问题、习得知识,培养能力。

2引导文教学法初探

2.1教学背景

内科护理学(简称内护)是护理专业主干课程,作为护士执业资格考试主要内容,其注重检测护生内护知识掌握程度、逻辑思维能力、解决问题能力和理论联系实际能力,考试分值逐年增大,题型所涵盖的知识面广、知识点多且难度大。而中专护生专业知识掌握不扎实,逻辑思维能力、解决问题能力差,自主学习兴趣低,考试时得分率极低。教师在教学过程中虽然花了许多精力进行讲解,但效果甚微,因此,对教学方法进行改革迫在眉睫。在2015级中专护理班内护案例教学中引入引导文教学法,重在激发学生学习动机,使其主动深入地理解课文,突破内护案例这个重难点,达到教学目标。

2.2具体方法

2.2.1课前准备(1)巧设内护案例引导文。据调查,在传统教学方法下,学生普遍反映内护案例难度大,有无从下手的感觉,甚至不愿去做。为改变这一现状,教师可巧设内护案例引导文(见表1),注重引导文的有效性,并根据护理程序在引导文中确立教学目标,设计引导问题,提供信息资料来源,把握好引导文的伸展度[3]。(2)分组。根据班级人数将学生分组,一般6人一组,将学困生和学优生有效组合,以达到教学平衡,并确定小组名称、小组组长、小组成员等。

2.2.2课堂实施以人民教育出版社出版的《内科护理学》第四章“消化系统疾病病人的护理”第三节“消化性溃疡”为例,初探引导文教学法在内护案例教学中的应用。案例:男性,35岁,出租车司机。3年前开始经常出现上腹部疼痛,多发生在进食后半小时,以隐痛为主,1~2小时后能自行缓解,未曾接受正规治疗。今日中午参加朋友聚餐,饮酒1斤。黄昏后出现上腹部疼痛,程度较以往严重,晚上8点解柏油样便一次,量约500克,自觉头晕、乏力而来本院急诊,入院后又解柏油样便二次,量约1000克。体检:T:37.5℃,P:98次/分,R:17次/分,BP:11.6/9Kpa,神志清,面色苍白,全身皮肤黏膜无黄染,出汗较多,心肺阴性,肝脾未及,腹软,中上腹有轻压痛。提问:该病人的诊断是什么?如何对病人下护理诊断?如何对病人进行病情观察?(1)信息阶段。各组依据教师给出的内护案例引导文模板和案例资料,自主查阅内护专业知识,搜集与任务相关的信息。此阶段的信息均为完成案例学习任务的基础,学生必须自主学习。最后,学生在教师引导和组长组织下积极讨论,有序地对信息进行归类。(2)计划、决策阶段。学生在内护案例引导文模板引导下,以头脑风暴法完成小组分工及学习计划。此阶段学生会有疑问,教师不解答。决策由小组学生合作制定,小组成员之间可以展开讨论及辩论,各抒己见,互相质疑,互相启发,最终达成一致意见。(3)实施阶段。与工科不同,此阶段工科学生可以按计划单独完成作品,而护理专业学生此阶段的主要任务是采用角色扮演、小组合作方法,扮演护士、家属、病人,按照护理程序,完成内护案例引导文模板中的任务,见表2。(4)检查评价阶段。为了达到学习目标,实施阶段结束后,对学生进行检查评价。检查评价包括课堂内和课堂外两部分。课堂内一般先由各组学生自查,说出在应用内护案例引导文模板过程中的感受,查漏补缺,之后,由教师对学生进行随堂测试,不仅给出成绩,还释疑解惑,提醒学生应该注意的问题。课堂外主要采取理论考试评价方式,比较2015级两个中专班学生内护案例得分情况(总分为13分)。2班(60人)为实验组,10分以上20人,5~10分31人,5分以下9人;3班(60人)为对照组,10分以上8人,5~10分26人,1~4分21人,0分5人。说明引导文教学法不仅能提高学生考试成绩,还能提高学生理论知识掌握程度与解决实际问题能力。

2.2.3课后反思内护案例是内护教学难点,作为一名卫校内护教师,要针对教学存在的问题进行改革,采用引导文教学法,以任务为驱动开展教学活动。引导文教学法的应用,不仅能提高学生考试成绩,改善学生学习时无从下手的现状,还能确保教师的教学主导和学生学习主体地位,培养学生自主学习能力、探究能力、理论联系实际能力。但引导文教学仍存在一些不足,比如,护生虽然学到了方法,但个人分析能力参差不齐;在辅助检查这部分,护生因对辅助检查实验室正常值不熟悉,导致解题困难;教师受个人条件的限制,难以对问题进行科学设计。通过反思,教师总结教学得失,捕捉教学灵感,根据学生的反馈,完善教学设计,精益求精,使这种教学方法更适应课堂教学需求[4]。

参考文献:

[1]刘淑,牛春林.引导文教学法在《外贸函电写作》教学中的实施[J].职业教育研究,2013(9):86-87.

[2]郝伟.浅谈引导文教学法在高职护理教育课程中的应用[J].中国科教创新导刊,2012(28):57-58.

[3]金瑜.引导文教学法在中职旅游专业“计调业务”教学中的运用初探[J].职业教育,2014(8):27-29.

[4]王润军.浅谈引导文教学法在中职礼仪课教学中的运用[J].中国校外教育,2014(23):139.

作者:韩丽雅 单位:桐乡市卫生学校

护理学案例教学中引导文教学法的应用

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