美章网 资料文库 肿瘤学基础论文范文

肿瘤学基础论文范文

肿瘤学基础论文

肿瘤学基础论文范文第1篇

医德教育的核心是全心全意为患者服务。一名合格的肿瘤专科医师除了需要具有扎实的医学知识和高超的医术之外,还要有强烈的社会责任感和服务意识及对患者心理反应的把握能力。医学院校的传统教育缺乏对学生人文素质的培养和训练,使学生走向临床之后,当面对比学校复杂的社会环境时,无法形成正确的人生观、价值观、道德观。因此,应对学生加强职业道德教育,在教育的内容、形式和方法上都必须与社会现实和学生特点相适应。专业学位研究生多数时间在科室轮转,在日常工作中,特别是在危重患者的治疗、抢救过程中,医护人员所表现出来的严谨科学的工作作风、认真负责的工作态度、全心全意为患者服务的精神是进行德育的重要内容。因此,把有技术又有良好医德和责任心、品学兼优的医务人员纳入科室教学队伍中,发挥集体指导的优势,把医德与医术的培养结合起来,不仅可以提高专业学位研究生的业务素质,而且可以增强其社会责任感以及医疗工作中必不可少的协作精神和团队精神。

情绪焦虑、抑郁、恐惧等是癌症患者最常见的心理反应,往往贯穿于诊治过程的始终。消极的心理反应或负性情绪时间过长,对肿瘤患者的治疗和康复极为不利。因此,作为肿瘤专科医师,在治疗患者躯体疾病的同时,应给患者更多的关爱,帮助患者消除消极的心理反应,增强患者与疾病作斗争的信心,促使患者配合医师,从而获得好的治疗效果。根据肿瘤患者特殊的情感需要,将如何关爱肿瘤患者作为专业学位研究生教育的重要内容。另外,定期组织研究生与德高望重的医师及心理康复专业医生进行座谈,交流工作体会,提高研究生的服务意识和工作能力。加强对专业学位研究生肿瘤心理康复、人文理念及服务意识的培养,将有助于提高研究生的综合素质和临床实际工作能力。

2构建具有肿瘤专科特点的培养体系,加强管理,完善考核和监督机制

(1)充分发挥内科学、外科学教研室的作用,重视临床基础知识掌握、基本技能训练。由于目前医学院校毕业生就业难,加之社会上“学历热”愈演愈烈,接受研究生教育成为本科毕业生的重要出路。不少学生毕业后闭门读书,有的院校干脆在实习阶段就放了长假,导致这些学生被录取后临床能力很差,必须对这些学生狠抓基础知识、基本技能训练。但专业的肿瘤病区病种较为单一,不利于专业学位研究生掌握多发病、常见病以及临床基本技能。在研究生进入肿瘤病区之前,统一进行基本技能培训,内容主要有:岗位责任、医疗规范、科研方法、医疗纠纷防范等,其中医疗规范主要包括系统体格检查、医疗文书的书写、无菌操作规范、胸穿、腹穿、无菌导尿等。因此,在肿瘤学研究生培养工作中,要注意充分发挥内科学、外科学教研室的作用,共同协作完成培养过程,保证研究生具有合理的知识结构,掌握扎实的临床知识。

(2)建立科学合理的肿瘤临床技能培训考核体系,保证研究生临床能力培训的质量。专业学位研究生培养的主要目的是掌握本学科的临床技能。努力探索肿瘤学临床医学专业学位培养模式,严格执行规范化培养方案,坚定培养技术过硬且具有肿瘤专业意识的肿瘤专科医师的培养方向。肿瘤专科下设肿瘤外科、肿瘤内科、放射治疗科3个科室,虽然3个研究方向要求掌握的基本知识和临床技能不同,但培养方案却具有一个共同特点,即都必须经过外科、内科的基础培训,掌握一定的基本技能后再进入相应肿瘤专科进行培训。另外,多年的临床实践证明,多学科协作的规范化综合治疗是提高肿瘤治疗效果的有效措施,也是今后肿瘤治疗发展的趋势。因此,肿瘤学专业3个研究方向的研究生培养都要注重相关学科知识和技能的培训[1]。在临床培养环节中,有关科室要对专业学位研究生的临床轮转做好入科和出科记录,并对研究生的科室轮转情况和临床能力做出真实客观的评价,成立二级学科临床技能考核委员会,制订详细的考核办法和指标体系,将研究生临床技能考核结果作为研究生能否毕业和指导教师考核的重要参考依据。充分发挥医院医疗质量控制系统的作用,如定期病案质量检查、三级查房等,对研究生的病历书写质量等进行检查。另外,根据肿瘤专科的特点,在基本的轮转完成之后安排病种考核,由肿瘤外科、肿瘤内科和放射治疗科联合组成考核组,主要考核研究生综合运用本学科及相关学科知识的能力。

(3)以教研室为主体,加强临床技能培训过程的管理和监督。一般的医学院校临床教研室主要为本科教学而设,由教学干事负责临床教学的组织和安排,各级人员均有明确的职责,教学工作有具体的实施措施、有评估反馈、有奖惩,形成了规范的管理流程。研究生教学不同于本科生教学,每个人都有各自的导师,课题差异很大,但临床能力训练却是相似的,对同一专业的研究生有着共同的要求。要提高专业学位研究生的临床能力,就必须把研究生教学纳入临床教研室职责范畴,发挥教学干事的能动性,制订具体的培养目标和实施措施,统一安排轮转计划,进行过程管理,最后统一考核。要使教研室主任和临床医师把研究生临床能力的培养当作自己的重要任务,在轮转中努力为他们创造更多的实践机会,以提高他们的临床能力[2]。另外,充分发挥导师在研究生培养与管理中的作用,研究生培养实行的是导师制,导师是第一责任人,在临床专业学位研究生的培养过程中,导师的作用非常重要。因此,研究生导师必须不断加强自身修养,无论在临床医疗、学术研究还是在做人方面都要起到示范作用。

3注重培养研究生的创新能力和科研意识

肿瘤学基础论文范文第2篇

我校临床带教教师均为中青年,英语水平佳,其中大部分教师都有国外留学的经历,即使如此,因肿瘤学的临床教学内容专业性强、涉及内容广泛,专业名词太多使大部分教师仍无法用英语与留学生进行自由交流,出现教师专业知识雄厚、富有教学经验,但受到英语表达能力及肿瘤学专业特点的限制,无法与留学生很好地沟通,无法将自己的知识和经验充分的传授给留学生。而留学生也无法充分领会和理解教师的言传和身教,从而导致双方的困惑。而留学生学习特点是喜欢互动教学及和问题解答型教学方式,思维活跃,发言踊跃。故结合肿瘤学专业的特殊性及国际医学留学生特点创造性提出新的临床培养模式———按病种临床教学。

方法是由肿瘤内科、肿瘤放疗科、普外科、胸外科、妇科等科室各派出1~2名英语水平佳的中青年老师组成一个留学生肿瘤学临床实习指导老师小组,按病种实习(见流程图)。然后,由学生和老师一起就该病种模拟全英语就医环境,学生分组诊疗。最后,老师带领留学生和病人面对面交流,学生提出诊断和治疗方法。因为是肿瘤学实习指导老师小组,又因为是按病种实习,所以各个老师可以同一课时分别给学生讲授该病种不同专业知识。老师可以提前准备该肿瘤相关知识,学生可以提前预习,课堂以多媒体及互动教学为主,这样使英语表达能力及交流能力的限制得到改善。

1.改革课程体系,理论联系实际,以多媒体教学、模拟教学及具体床边病例相结合的教学模式,避免不符合留学生思维活跃特点的中国“填鸭式”教学,采用了灵活多变的教学方法,尽可能地发挥其主观能动性,提高临床教学效果。(1)启发式教学法。互动有利于强化留学生的记忆,激发留学生的学习兴趣。教师首先鼓励留学生提问,并且经常主动向留学生提问,促使留学生积极参与、积极思考。(2)强化教育法。每次临床带教前,以结合病例的提问方式,简要复习上次的内容;课程结束时,及时进行小结和提问,帮助留学生强化记忆。(3)以具体病例为核心的教学法。解决实际问题是最容易激发留学生学习动力的方法。将各种实际病例融入到教学中,根据不同病例,精心设计问题,让留学生自由组合成组,每组固定人数,围绕每个病例进行讨论。该方法以留学生为主体,以病例为基础,以解决实际问题为核心,可以提高留学生的学习兴趣,培养其运用知识的能力。

肿瘤学基础论文范文第3篇

统一的教学大纲是实施肿瘤学教学的前提。因此,根据留学生肿瘤学教学目的和要求,制定规范合理的教学大纲至关重要。大纲的制定不但要立足于基本理论、基础知识,而且也要反映目前肿瘤学领域的发展现状,及时、适当地修订、更新,做到与时俱进。高质量的教材是提高留学生肿瘤学教学质量的基础,专业肿瘤学教材要适应教学大纲要求,应该选择经典英文原版的医学教材,具有语言纯正、图文并茂、既与国际医学教育接轨又符合国内教学实际,适合留学生双语医学教学。

2对授课教师的要求

师资培养是留学生教学的重要和关键环节。我校留学生教学过程采用全英文授课的形式,要求教师必须运用英语正确表达专业术语与常规交流。要求从事留学生临床课程教学的教师不但要有丰富的临床工作和教学经验,更需具备相当高的英语口语表达能力、向学生传道授业、答疑解惑;同时也要求教师有较高的听力水平,便于教师和学生在课堂内外互相交流,这是留学生教学得以顺利实施的前提和保证。此外,还要积极更新授课方式和手段,有效利用幻灯、光学投影、电脑多媒体。此外,与国内学生相比,留学生思维活跃,喜欢课上、课下提问,要求教师在教学过程中改变过去传统的“灌输式”授课模式,尽可能吸收国外先进的教学手段和经验,增加互动式教学,提高临床教学质量;激发教师不断提高自身的综合素质,以适应形势发展的需要。在此基础上,要求授课教师,除了有丰富的学术内涵之外,还必须将临床经验与教学大纲的要求科学地加以归纳总结,对授课内容的良好组织才能,丰富而精炼的语言表达能力,优秀的课堂教学气氛控制能力。两者有效地结合,不仅有助于留学生理解抽象深奥的相关理论,而且在相同的时间内增加了教学信息量,提高了教学效率。

3丰富肿瘤学教学内容

3.1强调多学科综合治疗观念早在20世纪六七十年代,人们就发现恶性肿瘤是一个全身性的疾病,容易播散、转移,单一治疗可能导致治疗失败,因此肿瘤学家提出了肿瘤综合治疗的观念。肿瘤综合治疗是指根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向,有计划、合理地综合应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率和改善生活质量。目前,肿瘤治疗的现状是各专科医生过分强调本专科治疗的重要性,忽略了其他治疗手段的合理运用。因此在留学生教学过程中,需要强调学科间的联系与协调,强化肿瘤多学科综合治疗的理念[2]。教学方法可以采用典型病例的讨论来实施启发式教学、案例式教学、以问题为基础的教学手段,例如乳腺癌,有手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段,教师带领学生全面分析病人机体状况、肿瘤类型、分期、月经情况、激素受体情况及基因表达情况等多方面因素,从繁杂的治疗方法中去伪存真,共同探讨并制定一套最佳的综合治疗方案,让学生对肿瘤的治疗有全面正确的认识。

3.2培养循证医学思维培养留学生循证医学思维是肿瘤学教师临床教学中不可推卸的责任。首先,依据留学生喜欢提问的特点,培养学生提出问题的能力,即根据患者机体状况、肿瘤类型、病理分期,选择什么样的治疗方案;其次利用留学生英语基本功好的便利条件,指导留学生利用互联网或其它媒体进行全面检索,参阅各种临床试验结果,并行归纳整理;第三步是评价检索结果,应用临床流行病学及循证医学质量评价的标准,从证据的真实性、可靠性、临床价值及其实用性等方面作出具体的评价,找出最为可信的研究结论,一般来说,严格设计和实施的多项大宗前瞻性随即对照临床试验(RCT)的综合分析结果(如meta分析)[3],或有明确结论的大样本RCT,可靠性最高;第四步要结合患者的实际情况,辩证施治,制定个体化的治疗方案;第五步是进行疗效评价,统计治疗结果,并与循证医学结果对照,进而提出新的问题,再寻找新的证据。通过以上训练使留学生逐渐培养成应用循证分析法指导临床决策的习惯,从而为以后从事肿瘤临床工作打下坚实的基础。

3.3加强留学生临床实习管理医学生临床实习是医学教育的最后阶段,是培养合格医学人才的重要环节,也是医学生在医学领域由感性认识过渡到理性认识的实践阶段[4]。这一阶段的好坏,直接关系到医学生在以后的工作中解决实际问题的能力。加强学生临床肿瘤学实习对于培养他们工作兴趣,锻炼工作能力大有裨益。在留学生进入临床科室后,科室安排临床经验丰富,口语表达能力强的教师进行一对一的实习带教,在与患者交流困难时,带教教师要帮助留学生与患者进行沟通。实习过程中开展系列临床讲座,活跃学术气氛,加强留学生基本知识、基本理论、基本技能的训练,严格病例书写,开展病例讨论,最终使留学生掌握常见恶性肿瘤的流行病学、病因学、基本临床表现与诊断方法,熟悉各种常见肿瘤化学治疗、放射治疗、介入治疗、生物治疗及姑息治疗的原则和方法,手术治疗的适应症与禁忌症,并能够正确选用综合治疗方案。

4教学方案的实施

4.1优化考核评估体系对于接受高层次教育的医学留学生来说,其学习、工作具有复杂性、创造性的特点,有些因素很难通过传统的考核方式来体现。因此,考核方式要根据不同的考核内容和考核目的采取不同的方法,以保证评价的客观、全面。既要对留学生灵活运用所学知识分析问题、解决问题的能力进行综合评价,也不能忽视对基本理论和概念的笔试。根据肿瘤专科的特点,可由肿瘤外科、肿瘤内科和放射治疗科等专业联合组成考核组,通过具体病例,考核留学生对肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肠癌、淋巴瘤等主要病种的综合诊治能力,增强肿瘤规范化治疗、综合治疗的意识。通过考核,及时发现教学缺陷并予以纠正,达到提高留学生肿瘤学教学效果的目的。

4.2搭建双语肿瘤网络教学平台随着信息技术向网络化、数字化、智能化等方面进一步发展,以及教育理论与教育技术的更加丰富,以多媒体和网络技术为基础的信息化环境和数字化教学资源已成为教学的新兴方式并逐渐发展成熟,开辟了课外教学空间,创建了师生交流平台,且具有无时空限制、无流量限制、扩充性好、画面形象生动等优点。肿瘤学教学知识体系庞大,往往缺乏系统性、整体性,有限的课堂时间往往不能覆盖所有知识点,网络教学平台的搭建很好的解决了困扰肿瘤学教学的难题。我们拟创建的双语教学版区包括肿瘤学基础理论、肿瘤学实验技术、临床肿瘤学概论、肿瘤学临床实践、病例讨论分析、肿瘤学科研动态、师生交流空间。这样可提高留学生自主学习的积极性,改变以讲为主的教学模式,教学立体感增强,前后知识更加融会贯通,师生交流更加方便快捷,教学质量必然得到提升。

肿瘤学基础论文范文第4篇

(一)轮转医师肿瘤专业知识的匮乏,导致了缺乏肿瘤临床思维肿瘤学是一门综合性极强的学科,要求从事肿瘤治疗的临床医师需要具备多学科的理论知识和临床技能。肿瘤学在本科教学中没有单独设置课程,各学科也不可能专门对肿瘤进行临床带教,临床医生在前往肿瘤科轮转前掌握的肿瘤学知识较少,因此,轮转医师对肿瘤学的知识了解比较局限,缺乏肿瘤治疗的临床思维。

(二)缺乏统一的带教标准,导致肿瘤的临床带教无统一章法可循经过几十年的努力,我国已经逐渐建立起具有中国特色的肿瘤防治体系,但是肿瘤学的临床带教却始终处于相对滞后的状态。大部分医学院校课程体系中未能专门设置肿瘤学课程,各脏器肿瘤只是在相应的学科中讲授,造成内容分散,基础与临床联系不紧密等。在卫计委公布的住院医师规范化培训标准与方案中,也未设置肿瘤学住院医师的轮转培养方案及至肿瘤科轮转时的培养标准、带教要求,如何带教肿瘤科临床医师,并无标准的、统一的章法可循。

二、肿瘤学临床带教方面的探索

虽然在肿瘤学临床带教方面面临诸多的问题,国内也缺乏统一的培养标准及带教要求,我院还是在肿瘤学临床带教方面做了一些探索并实践。

(一)开展多学科的临床讨论,并请轮转医师一并参与多学科工作团队(multidisciplinaryteam,MDT)模式,是两个以上相关学科的专家组成固定工作组,针对某种疾病进行定期的临床讨论会[2]。通过MDT,各相关学科的临床医师针对某肿瘤一并探讨,发表各自意见,共同研究治疗方案。我院定期举办各科肿瘤的MDT,如肺癌的病例讨论会联合呼吸科、胸外科、放射科、病理科等相关科室共同参与,相关专家均会对展示病历提出见解,给轮转医师一个很好的综合学习平台。带教老师可针对所带教的临床医师进行有针对性的点评,切实提升轮转医师的临床思维能力。MDT为来肿瘤科轮转的临床医师提供了一个多学科学术交流、资源共享的平台,有助于轮转医师开拓视野,提高临床思维能力,值得推广应用。MDT在国外的大型医院已经成为疾病治疗的重要模式,英国癌症诊治指南规定,所有确诊肿瘤的患者在接受治疗前必须经过相关MDT会诊[2]。

(二)利用床边教学培养轮转医师的临床思维轮转期间,带教老师应选择诊断明确、症状典型的代表性病例作为临床教学的主要病例。引导轮转医师从肿瘤学的思维进行病史采集,规范体格检查,发现并记录阳性体征;引导轮转医师注意肿瘤病例的血液学、影像学等检查结果,观察患者治疗期间的病情变化和不良反应;引导轮转医师对所学的病例进行综合分析,帮助轮转医师建立肿瘤学临床思维。在带教过程中,可定期选择一些疑难病例进行病例讨论。让轮转医师积极发表见解及看法,对轮转医师提出的疑问进行深入讨论,可使轮转医师从带教老师及其他临床医师的发言和讨论中真正学到有益的思维方式,从而切实提高轮转医师肿瘤学的临床分析思考能力。

(三)鼓励实践,切实加强轮转医师临床能力的培养住院医师规范化培训以培养临床能力为主。轮转医师按照培训计划,在带教老师的指导下在相关科室开展临床工作。对于在肿瘤科轮转的临床医师来说,轮转结束后应达到肿瘤专业高年资住院医师和低年资主治医师的水平,要求掌握肿瘤科常见病、多发病的诊治,能解决部分肿瘤科的疑难病例。带教时注意理论联系实践,在临床带教工作中鼓励轮转医师发现问题、提出问题、并指导其解决问题。提高轮转医师学习的主动性和积极性,可定期让轮转医师对某个疑难病例进行独立分析和讲解,带教老师之后指出存在的问题与不足。临床带教目的主要是“授人以渔”,给轮转医师原则性、方向性上的引导和指点。鼓励轮转医师实际动手,在轮转医生从事临床操作时“放手不放眼”,及时纠正错误的手法,确保轮转医生经过临床轮转后,能够达到肿瘤专科高年资住院医师和低年资主治医师的水平。肿瘤是一种全身性的综合疾病,会并发各系统的并发症,因此,胸穿、腹穿、腰穿等基本操作是肿瘤科医师所必须掌握的基本能力。只有放手让轮转医师操作,然后指出其不足之处,才能切实加强轮转医师的临床实践能力。

(四)加强循证医学思维培训对于从事恶性肿瘤治疗的医生来说,如何选择最适当的检查手段、最佳的治疗方案,是必需面对的问题,合理科学的临床决策对于改善患者生存质量、延长患者生存期、节约患者及社会支出都具有重要作用。然而科学决策的前提,取决于循证医学的证据。循证医学的目的是要求医生“在为患者诊治过程中,准确、公正并自觉地运用现有的最佳证据,做出相对正确的临床决策”。循证医学强调的是个人经验与最佳临床证据的有机结合。肿瘤学的NCCN指南平均每1~2个月就要更新一次,每年全球肿瘤学ASCO会议以及中国肿瘤学CSCO会议就有大量新的临床结果发表;以前曾经是临床一类的证据在知识的不断更新中很有可能会降为二类证据,而以前是二、三类的证据也有可能最后逐渐上升为一类证据[3]。因此,在知识爆炸的时代,肿瘤治疗的方案更新速度之快,远非书本知识所能企及。在进行肿瘤临床带教的同时,应该加强循证医学思维培训,让轮转医师在今后的临床工作中学会从快速涌现的医学成果中吸收有用的、正确的以及最新的临床证据,学会用循证医学思维去评估各种临床问题。

三、结束语

肿瘤学基础论文范文第5篇

西方国家对心理社会肿瘤学领域的研究也始于20世纪70年代,如英国、瑞典、比利时、加拿大和澳大利亚等国家都有心理社会肿瘤学的专门研究机构和专家。他们的工作极大地推动了这一学科的发展。目前,针对恶性肿瘤患者的心理社会疗护和临床实践也正趋于标准化。1997年,美国国立综合癌症网(NCCN)的专家组制定了第一部恶性肿瘤患者的心理社会疗护和临床实践标准化指南。比较有影响力的心理社会肿瘤学的相关组织——国际心理社会肿瘤学会(InternationalPsycho-OncologySociety,IPOS)的目标也是寻求一种能够为教育和研究提供指导和发展的标准,而教育和研究的心理、社会和精神因素不仅影响癌症患者和家属的生活质量,还影响着肿瘤的发生和发展过程。IPOS成立于1984年,是一个多学科的国际机构,其癌症护理国际标准如下:①癌症护理质量必须将心理社会方面纳入到常规护理;②痛苦应该被作为继体温、血压、脉搏、呼吸和疼痛后的第六项生命体征予以测量[2]。IPOS的主要任务为:①培养人才。培养一批骨干人才,鼓励肿瘤专业医师、心理医生等多学科工作者积极参与,并将社会心理理论和人文精神运用到癌症患者的护理中。②研究工作。改进研究方法,加强多学科之间的协作研究,特别注意心理专业知识的研究。③培训技能。加强理论和专业技能的培训,提高肿瘤医生、护士的业务素质,以便更好地将社会心理理论与临床肿瘤患者的护理相结合。IPOS旨在通过多学科合作、研究、公共政策、宣传和教育等方式为全球受癌症影响的人们提供更好的心理社会关怀,将心理社会治疗应用到临床肿瘤中。2014年是IPOS成立30周年,截至目前,已召开了16次世界肿瘤心理社会学术会议。该学会拥有自己的网站(网址是www.ipos-)和学会出版物,旨在吸引科学家和临床医生对心理社会肿瘤学的兴趣,宣扬制药公司和非政府机构为癌症患者健康做出的贡献。IPOS要求全世界癌症组织支持临床护理标准声明和临床实践指南。该标准为癌症患者和他们解决家庭支持性护理问题提供了依据,它有可能影响护理的国际标准并且推进组织的总体目标。

2我国心理社会肿瘤学的发展

由于历史原因,我国的心理社会肿瘤学的研究起步较晚。直到20世纪80年代末,国内一些学术期刊才出现了零星几篇有关肿瘤患者心身特点方面的文献[3]。20世纪90年代,有关应对方式、生活质量方面的研究才开始增多,也是在这一时期罗健博士阐述了心理社会肿瘤学的历史与概念,并提出心理社会肿瘤学的作用是“在肿瘤诊治的全过程中,通过专业或非专业人员,对患者及家属提供身心及社会学范围的帮助”[4]。1990年8月,中国抗癌协会(民间学术团体)成立了中国癌症康复会二级学会,奉行“让社会知道恶性肿瘤不等于死亡,恶性肿瘤患者需要康复治疗”的宗旨,贯彻生物-心理-社会医学模式,提倡患者积极参与治疗。在各大、中城市,学会组织恶性肿瘤患者成立康复会、抗癌乐园、康复俱乐部等团体,建立了一个较为理想的社会支持系统。20世纪90年代初,张宗卫教授等在北京肿瘤医院首先成立了康复科,主要从事肿瘤心理问题的临床和研究工作,虽然规模很小,但标志着我国肿瘤领域开始了心理社会肿瘤学的临床和研究工作。康复科的唐丽丽医生继续致力于心理社会肿瘤学方面的研究和临床工作,并于2005-2006年作为该院第一位派出到斯隆凯瑟琳癌症纪念医院和加拿大的汤姆贝克肿瘤中心学习的专业人员。通过她的组织及协调,在香港癌症基金会的资助下,北京肿瘤医院已完成了10门IPOS网络在线继续教育心理社会肿瘤学核心课程的翻译工作,对心理社会肿瘤学在我国的发展起到了很好的推动作用。同时,北京肿瘤医院还开设了睡眠、疼痛、心理门诊,是国内肿瘤医院中第一家建立该领域临床科室的单位,并在首都医学科研发展基金(现名“首都卫生发展科研专项”)的支持下开展多项集体心理治疗干预的研究。

现在,对于癌症患者心理社会方面的研究越来越多,有对肿瘤患者的研究、肿瘤患者照顾者的研究、测量工具的研究及干预性研究。Mo等对51例鼻咽癌患者的前瞻性研究发现,进行强放射治疗之后,其情绪和睡眠质量变差;Li等在对中国乳腺癌患者的认知功能障碍与创伤后应激障碍症状及疲劳的关系研究中发现,创伤后应激障碍的症状和疲劳是中国乳腺癌患者的一个独立影响因素;Yang等对沈阳312名癌症患者照顾者的研究结果显示,癌症患者的照顾者出现较高水平的抑郁症状(63.5%),并建议改进管理患者的方法,以减轻照顾者的抑郁症状。Han等在对中国食管癌住院患者和他们的家庭照顾者的无望和抑郁的影响因素研究中指出,应该在食管癌患者和照顾者中运用心理干预。Yu等对学龄前恶性肿瘤患儿的干预性研究结果显示,以家庭为中心的护理干预模式包括身体、心理和社会等干预措施,可以提高患儿的社会适应能力发展,并提出建立规范化的家庭-学校-社区-医院分级多元化经营的干预模式。Li等[10]则提出:以配偶为基础的夫妻应对是癌症干预措施发展的方向。2006年,中国抗癌协会肿瘤专业委员会(CPOS)成立。在CPOS的支持下,很多省份如山西、河北、湖北、新疆等都陆续建立了省级肿瘤心理学专业委员会,在各地逐步开展工作。

3我国心理社会肿瘤学与西方国家的差距及未来的努力方向

3.1我国心理社会肿瘤学与西方国家的差距虽然我国的心理社会肿瘤学取得了很大进展,但是与发达国家存在着很大的差距,主要有以下四个方面[11]。(1)观念和文化上的差距。发达国家已经对恶性肿瘤患者人性的一面有着深刻的认识和理解,人文关怀被放到与临床治疗同样重要的位置。而在我国,普遍的观点还是支持不能将“恶性肿瘤”这样的词或病情告诉患者。(2)临床研究模式的差距。发达国家的临床医生是以组来划分的,每一组算是一个队伍,这个队伍既是治疗队伍又是研究队伍,他们每发现一个问题就开始讨论制订研究方案,由研究人员和临床医生共同开展,在基础和临床研究与临床实践之间架起桥梁,以持续改进对于疾病的诊疗[12]。而在我国的模式中,医生和研究人员往往缺少合作。结果临床医生由于临床工作繁忙,很难开展大量的研究,而研究人员也因为无法发现大量的临床现象而使研究脱离临床需求,从而失去很多宝贵的研究机会。(3)人员培训方面的差距。美国的医学院校从本科教育开始就已开设了心理社会肿瘤学和医患沟通方面的课程,并阶梯式地培养硕士、博士研究生,有着良好的教学体系,人才资源源源不断,因此学科队伍也就不断发展壮大。而我国还没有完整的心理社会肿瘤学教学体系,只是在一些大学有零散的教师队伍有兴趣研究心理社会肿瘤学,从长远来讲,还无法满足该学科发展的需要。(4)经济原因带来的差距。发达国家的研究资金来源广泛,资金雄厚,有来自国家的、各种协会的、制药公司的、慈善机构的赞助,为他们的临床和研究工作带来很大的经济保障,以至于他们在临床应用的一些心理疗法已经不以盈利为目的,甚至对患者是免费的。我国也逐渐开始关注并投入资金研究,但是投入与需求之间差距还是很大。

肿瘤学基础论文范文第6篇

**县人民医院内三科成立于20**年6月,在院党委、院委会的正确领导下,在兄弟科室和社会各界的大力支持下,经过两年多的不断努力,科室取得了迅猛的发展,技术力量不断增强,肿瘤的综合治疗水平处于市级先进行列,其中肿瘤全身热疗系统在整个鲁南地区唯一一台。年收治病人1000多人,取得了良好的临床疗效和社会效益。科室主任张学军多次被县人事局、卫生局授予“全县优秀医务工作者”、“全县卫生工作先进个人”,内三科连续两年被授予“先进科室”等荣誉称号。

一、积极创造条件,加快人才储备和基础设施建设步伐

科室成立之初就是高起点起步,设备配置先进,配有ET-SPACE全身热疗系统;6-MVX线直线加速器、模拟定位机、全自动多叶准直器、多参数监护仪、除颤仪等先进设备,从而具备综合治疗肿瘤的较高的手段。科室的发展,技术水平的提高,除了先进设备外,还要有高水平的技术人员队伍,科室目前有副主任医师1名,主任医师3名,主管护师5名,所有医师分别先后在山东省肿瘤医院、三0一医院、西京医院进修学习,并与上述医院专家建立良好的学术关系,为业务的进一步提高和科室的发展奠定了良好的基础。

二、加强业务学习,提高核心竞争力

知识改变命运,学习成就未来。科室要得快速持续的发展,必须要有不断学习进步的团队,只有人才水平提高了,才能更好的利用先进设备为广大病患解除痛苦。因此学习型团队的建立非常重要。内三科很好的做到了这一点。在完成繁重的日常诊疗工作外,利用业务时间进一步学习基础知识和相关专业的进展情况。

科室内定期举行业务学习和病例讨论,科内每位主要技术人员均先准备不同的讲课题目,详细准备好讲课内容,然后在科内讲课,使科内医务人员共同提高,对疑难危重病人,鼓励大家查资料,然后科内讨论,这样使科内人员的技术基础比较牢固,解决疑难危重病人的能力得到了进一步提高。同时加强对年轻医务人员的业务培养,高年资、业务强的医师一对一帮教年轻医师,使他们的整体业务水平得到了快速的提高。科室内每一位医生包括年轻医生一对一带教实习医生和进修医生,一方面促进他(她)们进一步加强业务学习,另一方面提高了大家的教学能力。在做好本职工作的前提下,鼓励大家不断总结经验,撰写医学论文,两年来发表学术论文9篇,从而推动大家的科研意识。通过不断的学习,科室的整体水平不断提高,综合治疗水平处于市级先进行列,收治病人不断增多,年收治各类肿瘤患者1000余人次,使病人足不出县就得到高水平的诊治和服务,特别是肿瘤全身热疗在我市是率先也是唯一开展的肿瘤治疗方法,截至目前共治疗62例肿瘤病人,取得了良好的临床疗效和社会效益,为广大肿瘤患者提高了另一种治疗希望,得到了医院和社会各界的广泛赞扬。

三、加强学术交流,促进学科迅猛发展

科室主要技术人员先后在省、部级著名医院进修,因此与上级医院的专家教授建立了良好的师生关系和学术联系,不定期邀请山东省肿瘤医院、齐鲁医院肿瘤中心及北京三0一医院的专家来该科教学、查房,使他们能够紧跟肿瘤专业的最新学术动态和发展,进一步了解上级医院的治疗水平,使我们的诊治水平也有了进一步提高。

6月8日—9日,由中华放射学会热疗专业委员会主办,北京大学临床肿瘤学院等承办的第十届全国肿瘤热疗学术会议在北京肿瘤医院召开,我院内三科作为全国县级医院的唯一代表受邀出席,会上,科室刘新华护士长的学术论文《晚期肿瘤热疗患者全身热疗中临床护理的重要性—附53例报告》一文,作为本次会议的重点材料进行交流、研讨,受到与会人员和专家的高度称赞。

肿瘤学基础论文范文第7篇

科室成立之初就是高起点起步,设备配置先进,配有ET-SPACE全身热疗系统;6-MVX线直线加速器、模拟定位机、全自动多叶准直器、多参数监护仪、**等先进设备,从而具备综合治疗肿瘤的较高的手段。科室的发展,技术水平的提高,除了先进设备外,还要有高水平的技术人员队伍,科室目前有副主任医师1名,主任医师3名,主管护师5名,所有医师分别先后在山东省肿瘤医院、三0一医院、西京医院进修学习,并与上述医院专家建立良好的学术关系,为业务的进一步提高和科室的发展奠定了良好的基础。

二、加强业务学习,提高核心竞争力

知识改变命运,学习成就未来。科室要得快速持续的发展,必须要有不断学习进步的团队,只有人才水平提高了,才能更好的利用先进设备为广大病患解除痛苦。因此学习型团队的建立非常重要。内三科很好的做到了这一点。在完成繁重的日常诊疗工作外,利用业务时间进一步学习基础知识和相关专业的进展情况。

科室内定期举行业务学习和病例讨论,科内每位主要技术人员均先准备不同的讲课题目,详细准备好讲课内容,然后在科内讲课,使科内医务人员共同提高,对疑难危重病人,鼓励大家查资料,然后科内讨论,这样使科内人员的技术基础比较牢固,解决疑难危重病人的能力得到了进一步提高。同时加强对年轻医务人员的业务培养,高年资、业务强的医师一对一帮教年轻医师,使他们的整体业务水平得到了快速的提高。科室内每一位医生包括年轻医生一对一带教实习医生和进修医生,一方面促进他(她)们进一步加强业务学习,另一方面提高了大家的教学能力。在做好本职工作的前提下,鼓励大家不断总结经验,撰写医学论文,两年来发表学术论文9篇,从而推动大家的科研意识。通过不断的学习,科室的整体水平不断提高,综合治疗水平处于市级先进行列,收治病人不断增多,年收治各类肿瘤患者1000余人次,使病人足不出县就得到高水平的诊治和服务,特别是肿瘤全身热疗在我市是率先也是唯一开展的肿瘤治疗方法,截至目前共治疗62例肿瘤病人,取得了良好的临床疗效和社会效益,为广大肿瘤患者提高了另一种治疗希望,得到了医院和社会各界的广泛赞扬。

三、加强学术交流,促进学科迅猛发展

科室主要技术人员先后在省、部级著名医院进修,因此与上级医院的专家教授建立了良好的师生关系和学术联系,不定期邀请山东省肿瘤医院、齐鲁医院肿瘤中心及**三0一医院的专家来该科教学、查房,使他们能够紧跟肿瘤专业的最新学术动态和发展,进一步了解上级医院的治疗水平,使我们的诊治水平也有了进一步提高。

6月8日—9日,由中华放射学会热疗专业委员会主办,**大学临床肿瘤学院等承办的第十届全国肿瘤热疗学术会议在**肿瘤医院召开,我院内三科作为全国县级医院的唯一代表受邀出席,会上,科室刘新华护士长的学术论文《晚期肿瘤热疗患者全身热疗中临床护理的重要性—附53例报告》一文,作为本次会议的重点材料进行交流、研讨,受到与会人员和专家的高度称赞。

肿瘤学基础论文范文第8篇

1肿瘤学专业学生的人文素养及教育现状

1.1肿瘤学专业医学生人文教育的教学模式

在课程安排方面,人文教育课程所占学时偏少。长期以来,传统医学教学模式下,我国医学教育更注重医学专业知识和技能的掌握,对人文素养和人文知识重视不够,多数医学院系仅简单地把医学人文列为选修课程。医学人文教育本应是培养学生的行动自觉,应从被动接受转为主动思考,然而医学人文课老师教学模式传统单一、简单机械,导致学生知识接受率较低,不容易产生医学人文关怀的共鸣。我国医学院校尚未建立起完善的人文素养教育体系,课程安排缺乏科学性,与医学专业课程缺乏有机联系;而且本科教育中很多院校未能将肿瘤学独立分支出来,肿瘤学专业作为一门新兴专业,医学人文介入较晚[1]。

1.2肿瘤学专业学生的人文素养及教育现状

经调查,有近四分之一的医学生选择医学类专业是因为该类专业好就业、收入高[2]。医学生将精力和时间投放在了医学专业知识的学习上,对于医学人文知识的学习只是机械的完成任务,并没有将医学人文素养和医学人文知识有机结合。因此,很多医学生毕业以后都不愿意选择基层医疗单位,更希望留在大型三甲医院工作,得以接触到最新的技术和较高的收入。

2医学人文对肿瘤学专业医学生的指导意义

2.1医学人文的内涵

以“医学人文”为主题词搜索中国知网数据库,从2015年至今,每年的文献数量都在500篇以上,但关于医学人文的内涵,转述者多,积极深入探究者少。“医学人文”拆分开来为“医学”、“人”和“文”。“医学”,顾名思义,要解决的即是疾病和健康问题;而“人”,可谓是“医学人文”里的关键所在。患者去医院就医被称为看病,可实际上医生看的不仅是疾病本身,更重要的是看“病人”。医生需要依赖“视、触、叩、听”,医生面对的是一个具象的人,与病人之间的距离很近;但随着技术的发展,越来越弱化了对“人”本身的关注,医学专业的精细划分,也使得医生诊疗范围越来越局限,越来越微观。至于“文”,应该可以理解为患者自身的成长和生活背景,这甚至决定了他为什么会患上该种疾病,这就要求医生在看病过程中,面对不同背景不同患者的时候,应该具备相应的应对方式和诊疗思维[3]。因此,医学人文要求医护人员在医疗过程中,需要以尊重患者和重视患者需求为前提。

2.2肿瘤学专业学生医学人文素养的重要性

2012年,教育部联合卫生部共同颁布“卓越医生教育培养计划”。“卓越”二字意为两方面,一是提升医学生的临床实践技能,二是强调医德素养的形成[4]。人文教育是一个从知识传授到精神培育的历程,医学生在课堂上学习了系统的人文理论知识,这种理论通过医疗实践内化为医学生的行动指引,最终就会形成一种精神[5]。因此,对于医学生加强人文方面的教育和引导,培养医学生的人文素养显得十分必要。肿瘤学在临床中有着其特殊性,肿瘤患者尤其是恶性肿瘤患者,无论是心理方面还是经济方面都承受了巨大的压力,而这些压力带来的影响不仅仅是患者本人,还会辐射到患者的家属。很多时候,伦理与临床之间的矛盾也会更经常地发生在肿瘤患者身上。因此,作为肿瘤学医学生,专业的特殊性决定了必须要具备更高的人文素养[1]。

3提升肿瘤学专业学生人文素养的路径

3.1拓展课程设置,转变教学理念

应在医学生课程设置中增加医学人文相关教育课程比例,设置医学人文相关教育的必修课和选修课,举办医学人文教育相关讲座等。教学中应引入医疗人文教育相关案例,结合现实医疗环境,深入浅出。同时,肿瘤学专业可以在本科教育阶段就独立出来,使肿瘤学专业医学生从最初就能够体会到肿瘤学的特殊性以及肿瘤患者的心理压力;在临床见习、实习阶段,注重医患沟通学的学习和应用。

3.2改变考核方式,教学课程考核中引入实践内容

医学人文课程的考核方式多是采取撰写论文或者理论知识考查等形式,但这些方法并不能真实体现出医学生医学人文素养的水平,只能反映医学生对这些医学人文概念的记忆程度。因此,应改变传统考核模式,可以通过现实场景还原、以见习方式尽早参与医疗实践等多种渠道进行测评。

3.3调整教学模式,改善教学环境

医学人文教育应尊重医学生的个性和需求,选取医学生感兴趣的教育方法,这样才能充分调动医学生的主观能动性,使医学生真正体会和思考医学人文的丰富内涵,只有这样,医学人文才不是一句空谈,才能够对医学生尤其是肿瘤学专业医学生起到指导和引领作用。

3.4营造具有人文气息的实习环境

外在环境可对人形成潜移默化的影响。很多医学院校在为医学生选择实习地点时,往往会优先考虑该实习地的硬件设施、医疗水平,但是对该实习地是否重视医学人文理念并没有较多的要求。但是医院作为医学生成长的主要场所,对医学生人文素养的形成起着非常重要的作用。医学实习生长时间在一所医院学习和生活,耳濡目染地受到该院的文化熏陶。因此,学校在为医学生选择实习点时,应该综合衡量该院的医疗环境、医院文化等多个因素。

3.5在临床实践中,融入医学人文理念

近年来,肿瘤的发病率和死亡率都呈现攀升态势,且越来越趋于年轻化。肿瘤学专业的医学生可以尽早进到当地基层医院等医疗机构实习,从肿瘤医学专业角度宣传肿瘤病因预防、早诊断、早治疗的重要性,同时给予患者关怀和服务,让肿瘤学专业医学生在临床实践中感悟医学人文情怀,在以后的行医诊疗过程中,能想患者所想,学会换位思考。

[参考文献]

[1]廖一名,李翠兰,莫薛唐,等.我国肿瘤学专业医学生人文素质培养探讨[J].中国社会医学杂志,2016,33(1):17-19.

[2]刘睿超,王悦,王宗隅,等.新医改背景下医学生人文素质培育探讨[J].基础医学教育,2018,20(11):1036-1040.

[3]段丽萍.医学人文教育思辨[J].中国医学伦理学,2018,33(4):497-513.

[4]佟成涛,于家傲,于双成.对医学人文关怀的理性思考[J].医学与哲学(A),2018,35(4):49-51+92.