专科护理研究论文范文

专科护理研究论文范文第1篇

采用等级评定与薪金挂钩，以《护士条例》为指导，依据医院《护理人员等级评定实施方案》，分为优秀（占全院护理人员总人数的30%）、良好（占全院护理人员总人数的35%）、合格（占全院护理人员总人数的30%）、基本合格（占全院护理人员总人数的5%）4个等级，并以此作为护理人员的年度评优及下年度薪金待遇发放的依据。

2结果

通过8年的季度考核激励机制护士的理论知识、操作技能、与临床医生配合度和患者满意度等都有明显提高。详见表1。

3讨论

实施护士季度考核激励机制8年来，护理人员的学习热情明显提高，自身知识得到更新和提高，新同志能迅速适应口腔各科的护理工作、老同志技术更加熟练；护理人员的服务意识有明显提高，能积极主动配合医生的临床工作和服务患者，使医、护、患三者关系相处融洽，提高了临床医疗的工作效率，医生及患者对护理人员满意度逐年提高。

实施护士季度考核激励机制后，护士方面，在服务质量上充分调动了护士的工作积极性和主动性，改变了过去的出勤不出力、人浮于事、干多干少一个样、传统的吃“大锅饭”现象。转变了服务理念，把要我服务转变到我要服务，并且不断改善服务态度和服务质量，主动帮助患者解决实际问题，使患者满意度提升了16%。在专业知识和专业技能上，大大地激发了护士钻研业务的自觉性。由于护理人员所学专业为临床护理，来院之前对口腔专科护理知识了解甚少。为了更好的配合医生完成四手操作技能，护士通过培训与学习，理论知识和操作技能都有所提高，娴熟的操作技能和优质的护理服务也得到考评小组90分以上的高评价。

护理质量方面，考核有明确的工作质量标准，工作质量好坏与个人经济利益息息相关，其实施利于加强护士责任心，使其自觉遵守各项操作常规和工作流程。自考核实施后护理差错和患者投诉的发生率明显下降。

护理管理者方面，护士的工作积极性和主动性得到明显提高，护士长可以从协调、督促工作、调解护患关系等琐碎的事务中解脱出来，把精力放到护理改革和科室管理上，使护理质量不断的提高。

专科护理研究论文范文第2篇

(1)注射胰岛素前未评估患者注射部位皮肤状况，如皮下脂肪厚度、有无皮肤硬结、瘢痕等;不知道根据脂肪厚度决定进针深度及角度;不知道如何规律轮换注射部位，导致胰岛素吸收受影响，造成血糖波动。

(2)对胰岛素储存知识不了解，存在开启后的胰岛素笔芯未拔掉针头放置在冰箱内，以及注射前胰岛素未复温等现象。(10)用普通注射器抽取笔芯胰岛素，发生浓度换算错误，导致注射剂量错误。

(3)新笔芯初次使用时不知道排气;注射胰岛素后立即拔除针头或注射完毕后针头停留时间＜10s，导致发生胰岛素漏液现象，从而使胰岛素注射剂量不准确。

(4)预混胰岛素注射前未混匀或未充分混匀，导致患者血糖波动。

(5)护士给患者注射胰岛素后，由于工作繁忙不能按时巡视病房提醒患者按时适量进餐，导致患者发生低血糖或未能及时发现患者出现低血糖反应。

(6)患者住院期间自己注射胰岛素，不按照流程规范注射，造成注射部位皮肤异常、血糖波动等情况发生。

(7)病房对应用胰岛素患者管理松懈，患者住院期间随意外出或注射胰岛素后外出进餐，有院外发生低血糖的风险。

(8)重复使用一次性注射笔针头，此现象多发生在住院患者自行注射时，重复使用的注射笔针头可导致疼痛、断针、感染、针头阻塞及皮下硬结形成等危害的发生。

(9)老年糖尿病患者记忆力差、依从性差从而漏注胰岛素;患者外出检查迟归，护士工作繁忙或交班疏漏而发生胰岛素漏注;少数由家属送餐不按时，造成胰岛素注射时间没有规律等。

2风险管理对策

(1)提高对胰岛素注射知识和技术重要性的认识。对非专科护士有计划、有目标地进行胰岛素相关知识及注射技能的培训，要求护士能够熟练掌握各种胰岛素的规格剂型、作用时间、副作用、应用注意事项、储存方法、低血糖症状及处理等。规范胰岛素注射技术，以确保胰岛素正确发挥作用。

(2)加强护理人员风险防范意识。建立高危药品管理制度，加强胰岛素应用管理，设置专门的存放区域，标识醒目，设定胰岛素使用登记本，对护理人员进行临床用药安全、注意事项等内容培训，强化高危药品风险意识，使护理人员熟悉胰岛素用药的潜在风险，确保患者用药安全。

(3)规范胰岛素储存。开启后的胰岛素在室温下低于25℃环境中放置;备用胰岛素按先近期后远期顺序放置在2～8℃冰箱内冷藏;使用中的胰岛素笔勿在冰箱中存放;新开启的胰岛素应在注射前30min从冰箱中取出复温。

(4)制定和完善胰岛素注射操作流程。在胰岛素应用中严格遵守操作规程、熟悉各种胰岛素注射器具的使用方法及注意事项，建立严格的执行、监督、考核体系。

(5)加强住院患者管理。对应用胰岛素的患者进行相关注意事项告知，在院内做检查时要随身携带甜食和糖尿病急救卡，住院期间杜绝患者请假外出。

(6)加强胰岛素注射器具的管理。杜绝重复使用一次性注射笔针头的现象，对正在使用的胰岛素注射笔由病房护士统一保管，在笔身上标注患者的姓名、床号，方便使用时核对，避免发生错用。

(7)加强细节管理。在工作中加强对护理工作的细致化管理，要求护士在每餐注射胰岛素前应询问患者是否已准备好饮食，注射后提醒患者按时适量进餐。并了解患者胰岛素注射后进食情况，尤其关注老年患者。制定胰岛素注射记录本，班班交接，避免胰岛素漏注。护士要加强护理巡视，及时发现患者低血糖并能采取正确处理措施。

(8)做好健康教育。向患者及家属详细讲解规范注射胰岛素的重要性、注射胰岛素的相关注意事项、低血糖的危害及如何预防等，以提高患者对疾病的认知，积极配合治疗。并督促患者严格遵守饮食计划，按时定量进餐，说明规律注射及定时定量进餐的必要性，让患者了解所应用的胰岛素剂型、起效和达峰、作用持续时间等。掌握注射时间、运动、饮食和血糖的关系，告知患者胰岛素用药的潜在风险;讲解如何识别低血糖，等候进餐期间避免进行体力活动，如有不适症状，及时按铃呼叫护士检测血糖。

专科护理研究论文范文第3篇

非正态分布的计量资料用中位数（M）和四分位数（P25，P75）表示，计数资料用频数和率表示。

2结果

2．1被调查的90所医院的一般情况在90所接受调查的医院中，三级甲等医院22所，三级乙等医院10所，二级甲等医院58所。西医医院81所，中医医院9所。接受调查者职务：护理部主任70人，副主任4人，护理部助理或干事16人。90所医院床位数和医院护士总数分布情况见表1。在被调查的医院中，77．78％医院认为重症医学科、70．00％医院认为急诊科、86．67％医院认为手术室可能更为需要男护士。

2．290所医院专科设置情况（见表2）。

2．3设置5个专科的医院对专科护士需求情况

2．4对专科护士最需具备的3种素质要求对专科护士最需具备的3种素质按从高到低分别是：专科知识水平（65人）、良好的思想及职业道德素质（50人）、沟通协调能力（32人）、护理学科的基础知识（20人）、良好的身体及心理素质（19人）、护理学科的基本技能（15人）、动手能力（14人）、评判性思维能力（14人）、开拓创新能力（14人）、观察能力（13人）、自学能力（3票）、自然学科知识（0人）、社会学科知识（0人）、人文学科知识（0人）。

3讨论

专科护士的概念源于美国，得到英国、日本、法国、澳大利亚等国的认可。目前，国内专科护士的定义为：在某专科领域具有较高的理论水平和实践能力，能熟练应用专科护理理论和技能，能独立解决该专科护理工作中的疑难问题，专门从事该专业护理，具有丰富临床经验的临床注册护士。我国专科护士的发展尚处于起步阶段，进入21世纪后，随着医疗卫生事业的迅速发展，人们对护理技术水平的要求不断提高，护理专科化已成为临床护理实践发展的策略和标志性方向之一。卫生部在《中国护理事业发展纲要（2005—2010）》和《中国护理事业发展纲要（2011—2015）》中均对专科护理发展提出了明确的要求，颁布了《专科护理领域护士培训大纲》，提出了在我国针对临床护理技术性较强的5个专科［重症监护（ICU）、手术室、急诊、器官移植、肿瘤］开展专科护理培训工作。由于器官移植专科要求高，故本研究选择了康复科来进行调查。调查发现，90所医院均设有手术室，其中有3所医院没有设置专门的急诊科。

重症医学科和肿瘤科设置率也比较高，在80％｛JP3以上。设置率最低的为康复科，仅40．00％，可能由于调查医院中二级医院比重较大有关。研究显示：各专科的护士人数配置不足，尤其是重症医学科，要求的配置比例为1∶（2．5～3），即每张床位至少需配置2．5名护士，而现有的护士配置比例小于1∶2。各级医院对专科护理人才需求潜力很大，未来3年每年每所医院各科需求1人或2人，其中以重症医学科需求人数最多，P75为10人，这与近年来重症医学的迅速发展有关。在对护士的学历要求上，三级甲等医院更希望接受较高学历的护理毕业生，大多数可以接受护理学硕士毕业生，但对护理博士研究生的需求较少，仅2所大学的第一附属医院愿意接受护理学博士研究生。同样对于较低学历的中专毕业生，也仅有4所医院愿意接受。说明学历过高或学历过低的毕业生在就业上有一定的困难。而处于中间的本科学历和专科学历需求相对较多，就业范围广。对于医学院校培养的专科护士，大多数医院都能接受，仅仅少数医院不愿意接受院校培养的专科护士。说明医学院校在培养专科护士方面有一定的前景，可以进一步研究、探讨和实施。随着专科护理的发展，相应的人才需求必定增加，但由医院选出的有工作经历的护士进行全脱产式培养，这种培养方式培训人数有限。

因此，由医学院校培养的专科护士在就业上应该是没有问题的，在某种程度上还具有一定的优势。比如重症医学科，大多数医院从没有过该专科护士，自己无法培养，对相关专业的毕业生当然欢迎。对院校培养的专科护士素质要求方面，调查结果显示专科知识水平是最主要的，说明对专科护理人才的素质要求，各级医院的调查结果较一致。良好的思想及职业道德素质、沟通协调能力分别位列第2位和第3位。由于目前的社会因素和医疗环境，沟通协调能力也成为专科护士最需具备的3种素质之一，也是一名普通护士所需的基本素质之一。

专科护理研究论文范文第4篇

统计学方法

所得数据录入SPSS13．0软件，采用描述性统计分析。

结果

1一般资料

54名调查对象均为女性，年龄28～47岁，平均33．0岁。工作年限5～26年，平均12．5年。职称：护师23人，主管护师28人，副主任护师3人；职务：护士33人，护士长18人，科护士长1人，其他2人；学历：大专3人，本科47人，研究生4人；编制归属：病房48人，护理部4人，其他2人；科室：老年科8人，内科36人，外科1人，其他9人；从事专科工作情况：兼职专科护士52人，未从事2人。医院等级：三甲38人，三乙2人，二甲11人，其他3人。

2老年专科护士的临床护理角色

2．1临床护理实践者角色

52名（96．3％）老年专科护士在临床实践中开展专科护理工作；23名（42．6％）老年专科护士仅在所在病房参与老年专科护理或指导工作；19名（35．2％）老年专科护士在医院部分科室参与老年专科护理或指导工作，包括护理会诊和危重疑难病例讨论；12名（22．2％）老年专科护士在全院参与老年专科护理或指导工作，6名（11．1％）老年专科护士参与医院老年专科护理门诊，36名（66．7％）参与院内老年专科护理会诊，37名（68．5％）参与编写／规范老年专科护理相关流程指引。26名（48．1％）老年专科护士参与分管患者。所有专科护士不同程度完成或参与老年患者临床常见护理问题（失禁、进食、跌倒、睡眠、皮肤、意识、智能障碍、活动等）指导工作。63．0％的老年专科护士在临床上开展了新业务、新技术。

2．2教育者角色现状

15名（27．8％）老年专科护士承担过医学院校的老年专科护理理论教学，47名（87．0％）老年专科护士为其他护理人员开展过老年专科护理相关知识培训。

2．3研究者角色

19名（35．2％）老年专科护士参加过与老年护理相关的科研工作，24名（44．4％）老年专科护士发表过1～5篇本专业相关的论文；20名（37．0％）老年专科护士参加过国内老年专科护理学术交流会，2名（3．7％）老年专科护士参加过国际老年专科护理学术交流会；9名（16．7％）老年专科护士是当地老年护理学术委员会委员。

2．4咨询者角色

26名（48．1％）在所在病房开展老年专业相关护理知识咨询活动，17名（31．5％）在医院其他科室开展咨询活动，2名（3．7％）在外院开展咨询活动；3名（5．6％）专科护士定期为患者举办联谊会／咨询。

3开展老年专科护理的形式

96．3％的医院成立了护理专业小组或联络护士小组，实行临床专科护理实践、专科护理会诊、查房和巡查等工作。

讨论

1老年专科护士临床护理角色现状

临床护理工作能力是进行护理实践的基本要求，在临床提供高质量的护理服务是专科护士最重要的职责。临床实践是专科护士的首要特点，其主要从事专科相关疾病的直接与间接护理。本研究中52名老年专科护士在临床实践中开展专科护理工作，但有19人同时担任护士长或科护士长职务，且96．3％是兼职专科护士，编制归属病房，参与正常的轮班，除参与所在病房老年专科护理或指导工作外，还参与医院部分科室老年专科护理或指导工作，包括护理会诊和危重疑难病例讨论、参与医院老年专科护理门诊及老年专科护理会诊，以上种种原因导致老年专科护士用于专科临床实践的时间不足。建议设立专职老年专科护士工作岗位，为其提供固定的工作时间，更大地发挥现有老年专科护士的临床实践角色功能，为患者提供专业化的指导，对提升患者满意度、提升护士地位、促进专科发展都有着重要的作用。

老年专科护士承担的角色是多方面的，老年专科护士利用自身的专业知识和专业技术，以临床护理实践者角色为核心，解决老年患者常见的失禁、进食、跌倒、睡眠、皮肤、意识、智能障碍等专科常见护理问题；通过成立护理专业小组（96．3％的医院成立了护理专业小组）、开展专科护理会诊、组织护理查房、病例讨论带动护理人员学习、交流，可提高护理人员的专业水平，提高专科护理质量；传授临床护士专科护理知识，在病房、院内定期组织咨询活动，开设专科护理门诊，将临床指导、会诊、教学等几大职能融汇在一起，可提高专科护士的影响力和患者、医护人员对其的认同度［5］。本研究结果显示，分别有27．8％、48．1％的老年专科护士承担着教育者及咨询者的角色。提示老年专科护士此方面的角色功能还有待加强。

老年专科护士研究者的角色对于护理学科的发展有重要的作用，在老年护理领域积极开展科研活动可以将科研成果用于指导护理实践，最终促进老年护理质量的提高。本次调查中仅有19名老年专科护士参加过与老年护理相关的科研工作，24名发表过1～5篇本专业相关的论文。从中可以看出老年专科护士参与护理科研工作的程度不足，参与或开展科研的人员较少。老年专科护士应在临床工作中善于提出问题进行研究，对研究结果作出评估，并将其运用于实践工作。针对开展老年护理研究，刘雪琴等认为研究的深度和广度还需加强，特别是应多开展遵循科研设计基本原则的护理科研项目，从而使临床护理领域中的专科化程度不断提高。老年专科护士应充分利用护理专业委员会等组织的交流平台或科研会议等机会，进行广泛的科研交流。

2老年专科护士发展的思考

专科护理研究论文范文第5篇

1撰写护理论文存在的难点

起点低、累积少：尽管近十年普及不同形式的护理大专及以上教育，但目前我国护理队伍仍以中专学历为主体，即使在比较发达的上海市，在职护士中、大专以上学历仅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，临床护士在业时间短，流失多，尤其是现在聘用合同制人数日趋增多，人员年轻、流动快、文化素质不高，使临床护士整体的知识、经验累积少，难以在理论上进行总结。

提高慢、更新难：护理学科的相对弱势和对工作“简单重复性”的误解，护士外派学习机会相对较少，且自身也满足于简单重复性工作，因而获取知识的途径、能力受限，知识难以更新。

主动性差、创新难：在临床工作中，护理工作平凡、琐碎，多呈被动性，限制了自我发展的空间和创新意识的发挥。

缺乏写作技巧：对初学者来说，由于缺乏写作经验，第一道难关便是找不到写作的素材，其次是有了素材，又找不到写作的灵感、方法和技巧。尽管不同论文的撰写有其相对固定的格式，但面对不同的写作方法、形式，写作者的写作水平、经验也各不相同，有好的素材不一定能写出好的文章。

2提高撰写质量的对策

2.1改善自身薄弱的知识基础

2.1.1加强“三基”学习、强化“三新”：“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）是临床医务工作者完成医疗、护理任务的前提，也是写好护理论文的基础。如今新理论、新知识、新技术（三新）层出不穷，要把“三新”学习融入到工作中，带着问题学、向专家请教，勤看书、多动脑；同时，应积极参加各种学术活动，了解专科发展前沿，获得新信息，掌握新方法，有利于专业理论知识的提高和确定写作主攻方向。

2.1.2立足本职、深入实践：实践是获取知识、发现问题、积累经验的重要途径，也是文章素材来源的基础。立足本职、深入实践，在发现问题和解决难点的过程中找到写作题目和素材。例如，1名膀胱肿瘤女病人因尿流改道手术后产生了轻生念头，作者在为其实施心理疏导时萌生了研究并制定可控膀胱病人心身护理模式，其经验总结发表在中华护理杂志，并获全国护理科技进步奖。立足本职还意味着护理人员应根据自身的特点和资历对待护理论文写作。如低年资护士主要抓好“三基”，积累必要的知识和经验；高年资护士可进行“个案病例的护理分析”写作，积累必要的写作技巧和经验；主管护士应进行护理方法、器具的改进或创新方面的实践和写作；高级职称护士可对护理问题进行前瞻性研究，完成有创意的、高质量的护理论文。

2.1.3勤于思考、促发“灵感”：灵感来自于对从事工作的投入和追求，当自己置身于复杂的矛盾中，勤于思考常会有解决方法的“一闪念”出现。这种“一闪念”常包含有创新内涵，应抓紧相关资料的检索、查新，在此基础上付诸实施常会产生意想不到的“新”效果。在实施过程中，应注意观察、不断发现问题并改进，总结出的文章才有特点和新意，并争取早日成文和获得首先发表的机会。例如尿道下裂手术最常见的并发症是分泌物排泄不畅导致的尿瘘，解决分泌物引流的关键是做好管道护理。作者通过设计与众不同的冲洗、抽吸、挤压三步清理法，有效解决了这一关键问题。总结的2篇文章顺利发表并获军队科技进步奖。

2.2增强知识累积技能

2.2.1个案病例的护理分析：主要针对某些特殊、复杂、意外、重大抢救等少见或罕见病例，当前又缺乏有效的系统治疗和护理经验，及时报道这类病例诊疗或护理的经验、教训，分析病因、机理，提出注意事项等。这种回顾性总结是护理论文撰写的初级阶段，但个案护理所积累的经验，不仅丰富了护理理论和实践，也可促进临床护理水平的提高。

2.2.2护理方法、器具的改进或创新：在临床工作中常遇到新的护理问题或科室开展新技术等医疗性问题，需进行方法改进或器具创新。在护理实践中，面对所遇到的实际问题和困难，去引发对解决问题的联想和切入点。对于医疗所带来的护理问题，可以通过参加病历讨论、医疗查房，了解和查找解决医疗工作中面临的护理配合问题。例如，小口径引流管的连接问题，由于引流管口径小、引流袋连接头大导致衔接费力、不易套牢，在连接时造成漏液、污染。对此，作者选择一次性输血器上的连接头作为桥梁，有效地解决了这一问题。总结的“一次性输血器的妙用”已在杂志上发表。对新的护理问题及其解决方法的介绍，可达到知识共享，具有实用性和可行性。

2.2.3护理问题的前瞻性研究：前瞻性研究指的是某些尚未发生但可预见存在问题的探索性立题研究。它既可以通过工作调研，找出对严重影响医疗、护理质量的实际护理问题，也可以依托医疗进展、尤其是专科特色技术和主攻方向所带来的护理问题而确立护理研究方向与课题。例如尿道下裂的处理是我院泌尿科的特色技术，由于新尿道分泌物的淤积，手术的一期成功率低，因而，它是值得研究的护理课题，作者根据此进行了前瞻性立题、研究，取得了显著成效并完成系列护理论文。

2.3强化护理论文撰写技巧

2.3.1临摹法：有了素材以后，走捷径的方法可以是在护理杂志上找一篇类似的文章格式作参照，把自己收集的资料“按葫芦画瓢”完成。这种模仿他人文章格式的写作既容易掌握写作的方法，又是及时了解杂志对书写格式、表达方式要求的途径。

2.3.2经验法：当有一定写作经验，作者可针对不同内容和题材，选择不同的写作方法，在遵循不同论文撰写的相对固定格式的前提下，自成一派。这类文章主要来自临床工作的新发现、解决问题的新方法、体会等，是有一定写作经验的临床护士常采用的写作方法。

2.3.3选题法：它是护理问题的前瞻性研究，通过选题、立题论证、方案设计、工作实施、资料整理和总结后所发表的论文形式。虽然这种论文形式较单一，但由于着重创新或新理论探讨，论文内容和格式有严格要求，这类文章写作难度相对大，对作者综合能力要求高，为护理论文的高级阶段。

专科护理研究论文范文第6篇

1撰写护理论文存在的难点

起点低、累积少：尽管近十年普及不同形式的护理大专及以上教育，但目前我国护理队伍仍以中专学历为主体，即使在比较发达的上海市，在职护士中、大专以上学历仅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，临床护士在业时间短，流失多，尤其是现在聘用合同制人数日趋增多，人员年轻、流动快、文化素质不高，使临床护士整体的知识、经验累积少，难以在理论上进行总结。

提高慢、更新难：护理学科的相对弱势和对工作“简单重复性”的误解，护士外派学习机会相对较少，且自身也满足于简单重复性工作，因而获取知识的途径、能力受限，知识难以更新。

主动性差、创新难：在临床工作中，护理工作平凡、琐碎，多呈被动性，限制了自我发展的空间和创新意识的发挥。

缺乏写作技巧：对初学者来说，由于缺乏写作经验，第一道难关便是找不到写作的素材，其次是有了素材，又找不到写作的灵感、方法和技巧。尽管不同论文的撰写有其相对固定的格式，但面对不同的写作方法、形式，写作者的写作水平、经验也各不相同，有好的素材不一定能写出好的文章。

2提高撰写质量的对策

2.1改善自身薄弱的知识基础

2.1.1加强“三基”学习、强化“三新”：“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）是临床医务工作者完成医疗、护理任务的前提，也是写好护理论文的基础。如今新理论、新知识、新技术（三新）层出不穷，要把“三新”学习融入到工作中，带着问题学、向专家请教，勤看书、多动脑；同时，应积极参加各种学术活动，了解专科发展前沿，获得新信息，掌握新方法，有利于专业理论知识的提高和确定写作主攻方向。

2.1.2立足本职、深入实践：实践是获取知识、发现问题、积累经验的重要途径，也是文章素材来源的基础。立足本职、深入实践，在发现问题和解决难点的过程中找到写作题目和素材。例如，1名膀胱肿瘤女病人因尿流改道手术后产生了轻生念头，作者在为其实施心理疏导时萌生了研究并制定可控膀胱病人心身护理模式，其经验总结发表在中华护理杂志，并获全国护理科技进步奖。立足本职还意味着护理人员应根据自身的特点和资历对待护理论文写作。如低年资护士主要抓好“三基”，积累必要的知识和经验；高年资护士可进行“个案病例的护理分析”写作，积累必要的写作技巧和经验；主管护士应进行护理方法、器具的改进或创新方面的实践和写作；高级职称护士可对护理问题进行前瞻性研究，完成有创意的、高质量的护理论文。

2.1.3勤于思考、促发“灵感”：灵感来自于对从事工作的投入和追求，当自己置身于复杂的矛盾中，勤于思考常会有解决方法的“一闪念”出现。这种“一闪念”常包含有创新内涵，应抓紧相关资料的检索、查新，在此基础上付诸实施常会产生意想不到的“新”效果。在实施过程中，应注意观察、不断发现问题并改进，总结出的文章才有特点和新意，并争取早日成文和获得首先发表的机会。例如尿道下裂手术最常见的并发症是分泌物排泄不畅导致的尿瘘，解决分泌物引流的关键是做好管道护理。作者通过设计与众不同的冲洗、抽吸、挤压三步清理法，有效解决了这一关键问题。总结的2篇文章顺利发表并获军队科技进步奖。

2.2增强知识累积技能

2.2.1个案病例的护理分析：主要针对某些特殊、复杂、意外、重大抢救等少见或罕见病例，当前又缺乏有效的系统治疗和护理经验，及时报道这类病例诊疗或护理的经验、教训，分析病因、机理，提出注意事项等。这种回顾性总结是护理论文撰写的初级阶段，但个案护理所积累的经验，不仅丰富了护理理论和实践，也可促进临床护理水平的提高。

2.2.2护理方法、器具的改进或创新：在临床工作中常遇到新的护理问题或科室开展新技术等医疗性问题，需进行方法改进或器具创新。在护理实践中，面对所遇到的实际问题和困难，去引发对解决问题的联想和切入点。对于医疗所带来的护理问题，可以通过参加病历讨论、医疗查房，了解和查找解决医疗工作中面临的护理配合问题。例如，小口径引流管的连接问题，由于引流管口径小、引流袋连接头大导致衔接费力、不易套牢，在连接时造成漏液、污染。对此，作者选择一次性输血器上的连接头作为桥梁，有效地解决了这一问题。总结的“一次性输血器的妙用”已在杂志上发表。对新的护理问题及其解决方法的介绍，可达到知识共享，具有实用性和可行性。

2.2.3护理问题的前瞻性研究：前瞻性研究指的是某些尚未发生但可预见存在问题的探索性立题研究。它既可以通过工作调研，找出对严重影响医疗、护理质量的实际护理问题，也可以依托医疗进展、尤其是专科特色技术和主攻方向所带来的护理问题而确立护理研究方向与课题。例如尿道下裂的处理是我院泌尿科的特色技术，由于新尿道分泌物的淤积，手术的一期成功率低，因而，它是值得研究的护理课题，作者根据此进行了前瞻性立题、研究，取得了显著成效并完成系列护理论文。

2.3强化护理论文撰写技巧

2.3.1临摹法：有了素材以后，走捷径的方法可以是在护理杂志上找一篇类似的文章格式作参照，把自己收集的资料“按葫芦画瓢”完成。这种模仿他人文章格式的写作既容易掌握写作的方法，又是及时了解杂志对书写格式、表达方式要求的途径。

2.3.2经验法：当有一定写作经验，作者可针对不同内容和题材，选择不同的写作方法，在遵循不同论文撰写的相对固定格式的前提下，自成一派。这类文章主要来自临床工作的新发现、解决问题的新方法、体会等，是有一定写作经验的临床护士常采用的写作方法。新晨

2.3.3选题法：它是护理问题的前瞻性研究，通过选题、立题论证、方案设计、工作实施、资料整理和总结后所发表的论文形式。虽然这种论文形式较单一，但由于着重创新或新理论探讨，论文内容和格式有严格要求，这类文章写作难度相对大，对作者综合能力要求高，为护理论文的高级阶段。

专科护理研究论文范文第7篇

1.1中医护理技术在临床中未能得到广泛应用中医护理技术具有经济实用、创伤小、无痛苦、见效快、易接受等特点。其操作如拔罐法、刮痧法等操作简单、疗效可靠，在民间有着悠久的使用历史，常见有家庭自备火罐、刮痧板等。但随着公民法制意识的增强，2006年12月国家中医药管理局《中医护理常规技术操作规程》，规定护士执行中医护理技术时必须遵医嘱。在医院，护士必须在有医嘱的前提下方能对患者进行操作。但是一方面由于中医治疗起效慢的特点，相当一部分人对中医存在偏见，对其认可程度低，认为这只是一种辅助治疗的手法；另一方面，很多医生更倾向于对症治疗且立竿见影的西医技术，这些因素都极大程度地动摇了人们学习发展中医护理技术的积极性，制约了中医护理技术的应用发展。

1.2整体护理缺乏中医特色中医护理的理论来源于中医学理论，认为人体是一个不可分割的有机整体，并与自然环境、社会密切相关。中医学强调“三分治，七分养”，坚持“防重于治”的原则，“圣人不治已病治未病”。在临床护理实践中，强调人是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体，强调人体与自然界及社会的关系，进行辨证施护。通过望、闻、问、切四诊手段获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息，应用中医八纲辨证的方法加以分析、归纳，确立患者的证型及存在或潜在的健康问题，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010）》指出，提高中医护理技术，以发展中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用，要根据中医护理防重于治、注重养生的思想，发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，突出中医整体观和辨证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。但在临床工作中往往因症候难辨，导致护理措施单一而流于形式。

1.3中医护理科研开展滞后中医护理虽有几千年历史沉淀，但由于在传统中医临床实践中一直医护不分家，直到建国后中医护理学才获得独立发展的机会，故其真正作为一门专业学科，只有几十年的历史，而且有些技术一直沿袭原有的传承，缺乏创新。护理科研人员的一个薄弱环节，表现在科研项目少、缺乏深层次的前瞻性的大样本的随机的对照研究。有学者研究了2005年1月～2008年12月发表的有关护理研究的论文，共有62133篇，其中，关于中医护理研究方面的论文只有390篇，占所有护理论文总数的0.63%。开展中医护理科研的课题少，科学性欠严密，缺乏创新性，真正有价值、有创新性和开拓性的课题较少，相关论文也大多是对一些已经开展的中医护理操作进行总结性的研究，缺乏创新项目及专科项目，因此需要进一步挖掘中医护理的潜力，提高中医护理工作者的能力和水平。

2解决中医护理临床实践问题的对策

2.1重视中医护理人员的培训与管理严格按照国家中医药管理局的相关规定，使全院护理人员每年系统接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时，培训时以临床常用的中医护理技术操作、中医基础理论为重点，因人施教，分层次训练，力求人人掌握、人人能操作。学习过程中采取中帮西、西学中的学习方法，互相取长补短。以中医护校的护理为主，从理论到临床指导西医护校毕业的护士，正确运用中医护理技术，以达到最佳的护理效果为目的，采取行之有效的护理措施，并且通过自学和请教老中医的方法，提高业务水平。鼓励护士通过自考、函授等继续教育方式，取得中医护理专科、本科学历。对护士实行按学历水平、工作经验、专业技术水平和能力分层次上岗，做到人尽其才，才尽其用，以充分调动每一位护士的工作积极性。此外，为了提高护理人员对中医护理操作的积极性和主动性，可酌情开展治疗项目的奖惩机制。如本院以科室为单位，根据各专科不同特色，开展相应的专科中医护理，设置一定的指标，每季度总结对比各科室中医操作的数量及疗效，对超额完成任务的科室给予一定的奖励，未达标者则予适当的处罚。

2.2促进中医护理技术在临床中的应用让更多的人走进中医，理解中医，接受中医的治疗与护理，宣教是关键。在老百姓中宣传和提倡“未病先防”“药膳同源”“内外兼养”的养生、保健知识和观念，让老百姓在潜移默化中接受中医药文化，真切地感受到中医药的方便与实惠，真正为老百姓服务。如本院在电梯内以及电梯口放置中医养生知识宣传专栏，病区走廊以及各住院部相通的天桥两侧墙上建立中医文化墙，各病区护士站内放置中医养生宣传册，院内中医师定期赴老年大学进行养生讲座等，消除患者对中医操作的不信任感，以取得其支持和配合。对于临床中有中医护理技术操作适应证者，护理人员应主动与医生沟通、协调，与医生达成一致意见，取得医嘱后，为患者进行相应的护理操作。如本科室针对便秘的患者采取大黄粉敷神阙穴，针对眩晕的患者采取王不留行籽按压耳穴，针对失眠患者采取中药艾叶泡脚，效果显著。而在其他科室，也都开展了相应的中医护理操作，如肛肠科的中药灌肠法，消化内科的艾灸法等，对症施护，效果显著。

2.3推动中医护理与整体护理的融合中医护理的开展，使整体护理内涵更丰富，有助于整体护理模式的建设，也推动了中医护理学科的发展，两者相辅相成。围绕“以患者为中心”，创建具有中医特色的整体护理，对中医界的护理人员来说是新的课题和挑战。借鉴现行的现代整体护理模式，在临床中实施“四诊-辨证-施护-评价”的有中医特色的护理程序，提出相应的护理措施。将患者的生理、心理、饮食、环境、社会因素等，视作一个整体，通过细心地观察患者的情志、气色、舌苔、脉象等外在的变化，认真听取其主诉，结合具体情况，从而制订出相应的护理方案。

2.4增强中医护理人员的科研意识首先要把中医护理科研纳入护理管理的议事日程，加大继续教育力度，从根本上改变护理人员的知识结构，提高护理人员的科研意识和科研能力；其次是要充分发挥互联网的优势，护理人员通过网络查询及检索，收集最新的中医护理学数据和护理学信息资料，高水平、高起点地确定中医护理科研发展的目标和方向。

3展望

专科护理研究论文范文第8篇

关键词：临床护理；教学秘书；岗位设置；护理管理

《全国护理事业发展规划（2016－2020年）》指出，护理服务与人民群众的健康利益和生命安全密切相关，加强护士队伍建设对推动健康中国建设有积极意义［1］。护士队伍建设基础是人才，关键在教育。目前，我国护理教育主要由院校教育、毕业后教育和继续教育构成，临床护理教学贯穿其中，是护理教育的重要组成部分［2］。而临床护理教师作为临床护理教学的重要实施者，其教学能力的高低直接影响临床护理教学效果，决定护理人才培养质量［3－4］。我院作为河南省大型三级甲等综合医院，拥有3个部级和13个省级专科护士培训基地，同时也是省内外20余所高校的临床实习基地，院领导高度重视临床护理师资队伍的建设和培养工作。因此，于2019年特设专职和兼职临床护理教学秘书岗位，并制定岗位管理办法、开展系列培养和考核，效果良好，现报告如下。

1临床护理教学秘书岗位

1．1岗位设置

临床护理教学秘书岗位包括专职岗位和兼职岗位，专职岗位根据医院院中院需要设置3个，兼职岗位根据医院护理单元数量设置146个。

1．2岗位职责

1．2．1专职临床护理教学秘书岗位职责护理部联合院中院总护士长制定专职临床护理教学秘书岗位职责，主要包括，（1）制度建设：在医院教学管理制度的基础上，结合所在院中院专科特点制定护理见习或实习生、进修骨干护师、规范化培训护士、专科护士、各层级护士（以下称各级各类学员）的日常管理、教学管理和考核管理办法。（2）网络教学平台建设：构建专科课程体系，打造精品课程并上传至网络教学平台，建立考试题库（包括理论、技能和综合实践等）。（3）师资团队建设：负责院中院各级各类学员带教老师的遴选和管理工作；建立师资激励机制，调动带教老师教学积极性；制定培养方案，有计划的推荐优秀师资参加国内外教学培训班、学术交流活动。定期考核师资理论和操作水平，搭建比赛平台，以赛促改。（4）控制教学质量：每月召开院中院带教老师工作会议，并通过教学服务巡查、访谈、问卷调查和座谈会等形式对各护理单元教学培训质量进行督导评价反馈，实现教学质量持续改进。（5）组织教学科研活动：凝练教学科研问题，组织带教老师撰写学术论文、向学术会议投稿，并申请教改项目。1．2．2兼职临床护理教学秘书岗位职责护理部联合25名学科带头人，制定兼职临床护理教学秘书岗位职责，主要包括：（1）学员管理。根据医院教学管理制度，落实各级各类学员的日常管理、教学管理和考核管理办法。（2）开展教学活动。制定年度临床护理教学计划，并细化到周。按计划落实层级培训、教学查房、危重症讨论、业务学习和小讲课等教学活动的开展，并建立台账。创新教学模式，积极开展特色教学活动。（3）考核安排。建立题库，并制定各级各类学员年度考核计划，包括形成性评价和终结性评价。（4）师资管理。负责所在护理单元各级各类学员带教老师的遴选、管理和培养。（5）其他。完成上级部门下达的临床护理教学培训相关任务，定期召开教学工作会议和学员座谈会，总结不足，及时改进。

2临床护理教学秘书的选拔和培训

2．1选拔

资质要求：（1）具有本科及以上学历。（2）具备N2B（注册护士，工作满7～8年的护师或工作满3～4年的主管护师）及以上层级。（3）热爱教学培训工作，有丰富的教学管理和带教经验。（4）有教师资格证、发表教学论文或申报教改项目者优先。选拔流程：个人申请→护理单元公开竞聘选拔→科室审核→参加师资培训且考核合格→教育专家委员会评审→护理部教学培训科备案→进入教学秘书师资库→授聘仪式。

2．2岗位培训

2．2．1岗位培训需求调查岗位培训前，采用自设问卷进行临床护理教学秘书培训需求调查。结果显示，149名临床护理教学秘书中，94名（63．09％）表示非常需要接受培训，135名（90．60％）希望接受教学科研相关培训，105名（70．47％）希望接受多样化的教学和考核方法培训，90名（60．40％）希望接受教学管理培训，57名（38．26％）希望接受教学理论相关培训。2．2．2岗位培训内容基于岗位培训需求调查结果，以临床护理教师岗位胜任力为导向，设置临床护理教学秘书系列培训，培训形式包括2期临床护理教学秘书培训班、网络教学平台线上培训课程和情景模拟工作坊。培训内容如下，（1）教学理论：包括行为主义、认知主义、人本主义、社会学习和建构主义等学习理论。（2）教学方法和技巧：包括临床护理教学查房规范、情景模拟教学、翻转课堂教学法、以问题为基础的教学法（Problem－basedlearning，PBL）、以案例为基础的教学法（Case－basedlearning，CBL）、思维导图的设计与制作和微课的制作等，辅以国内外护理类教学或技能大赛获奖视频线上学习。（3）教学评价：包括形成性评价和终结性评价，如客观结构化考核（Ob－jectivestructuredclinicalexamination，OSCE）、迷你临床演练评估（mini－CEX）、操作技能直接观察评量（Directobservationofproceduralskills，DOPS）等在临床护理教学中的应用。（4）教学管理：包括学员日常管理、临床护理教学活动管理和优秀临床带教经验分享等。（5）教学科研：包括教学科研选题、设计和论文撰写及教学改革课题申请书的撰写方法、申报途径和技巧。此外，定期分批次安排临床教学秘书参加国内外知名高校、医院的教学培训班和学术交流活动。

3临床护理教学秘书的管理

3．1设置教学班次

为保证兼职教学秘书在完成临床工作的同时兼顾教学，护理部广泛征集全院护士长、教学秘书和带教老师意见，并经教育专家委员会讨论和医院领导同意后，特设“教学班次”。教学班次每月2d，绩效系数0．9，由护士长根据科室情况安排。临床教学秘书可在教学班次日专门从事教学培训相关工作。

3．2岗位激励

为充分调动全院临床护理教学秘书积极性，医院制定多种岗位激励政策，具体如下：（1）医院护理人员分12个等级（N0A～N4B），按照护理人员晋级考核实施办法，每个层级均有工作年限、职称、质量管理、教学培训、科研产出等要求，护理人员需按照标准依次晋级［5］。为激发临床护理教学秘书工作热情，保证人才培养质量，特允许教学管理规范、培训效果良好，综合评价高的临床护理教学秘书在符合晋级条件的前提下跨级晋升。（2）每月绩效加2分。（3）任期内优先选派参加国内外护理教学相关培训班和学术会议。（4）根据临床护理教学工作开展情况，评选优秀代表，在全院护理总结大会上予以表彰和奖励。

3．3考核评价

临床护理教学秘书考核评价由护理部在每年年终统一组织，包括教学成果展示和教学质量评价两部分。其中，教学成果展示部分是由护理部按照各专科特色和个人意愿，将临床护理教学秘书分为6组（教学查房组、情景模拟组、混合式自主学习组、多媒体技术组、教学评价组和教学科研组）后，临床护理教学秘书按分组进行展示，教育专家委员会从教学成果展示的内容、形式和效果等方面进行综合考评，按成绩排名选出个人奖和团体奖；而教学质量评价包括教学管理、教学活动开展、教学质量持续改进和科研产出等内容。考核优秀者予以表彰，连续两年考核不合格者取消临床护理教学秘书资格。

4效果评价

2019年，全院各护理单元共开展特色教学活动256次，包括翻转课堂56次，情景模拟62次，PBL教学36次，CBL教学23次，思维导图教学39次，微课教学10次，多站式考核30次；临床护理教学师资共参加教学竞赛51次，获部级奖项1项，省级奖项2项，院级奖项48项；发表教学论文14篇，教改课题立项1项。

5讨论

5．1设立临床护理教学秘书岗位并进行岗位管理能保障临床护理教学质量

护理是一个需要终身学习与实践、接受教育与培训的职业，临床护理教学作为护理终身教育的重要组成部分，对保证护理人才队伍建设和可持续发展至关重要［6－7］。师资队伍作为临床护理教学的主要管理者和实施者，其教学效果影响临床护理安全和护理学科的发展［8－9］。现阶段，临床护理师资身兼护、教、研数职，易产生较大的角色压力，影响教学质量［10］。通过岗位管理缓解师资队伍角色压力，激发其教学积极性，对保障临床护理教学质量至关重要［11］。研究［12－15］显示，美国、英国和新加坡等地均在临床配置“Educator”（秘书）岗位，该岗位护理人员多为硕士学历，具有相关专业领域证书，专职负责协助院校教师制定护生培训计划，落实在职护士培训和考核，培养护生与在职护士的批判性思维能力等。然而，我国因护士人力资源紧张，高学历护士数量有限，较难实现为每个护理单元配备硕士及以上学历专职教学人员。因此，部分医院尝试在大科或病区遴选学历层次相对较高、临床经验丰富的护士担任兼职教学秘书，发现其在提高实习护生、进修护士和护士规范化培训效果方面起到积极作用［16－17］，但研究多关注教学秘书遴选、岗位职责、培训和考核，培训基于经验，且较少涉及教学班次设置、绩效分配和晋升晋级等岗位激励。鉴此，本研究立足医院实际情况，在院中院和护理单元分别设立专职、兼职教学秘书，并探索教学班次的设置，有效的改善了临床护理教学秘书身兼多职、无法高质量落实临床教学任务的现状。

5．2不断丰富护理教学秘书岗位培训课程，结合绩效、进修等奖励机制可提高工作积极性和满意度

每月绩效加2分，优先选派至国内外知名医院进修学习，并特许在符合晋级条件的前提下跨级晋升等，也明显提高了护理教学秘书的教学积极性。此外，教学管理者结合文献研究和现状调查结果，有针对性的设置系列培训课程，并邀请国内知名护理院校和教学医院的护理教育专家授课，有力的促进了护理教学秘书核心能力的提升。对教学对象而言，临床护理教学秘书培训后以培养各级各类学员综合能力为导向，积极开展翻转课堂、情景模拟和多站式考核等特色教学与考核活动，使学员学习积极性和满意度得到明显提升。对医院而言，高质量的临床带教对保障临床护理安全和人才培养质量都产生了积极影响。

5．3不足与展望