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护理人员管理的人力资源论文

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1医院和科室对人力的配备存在本位差异

医院领导在考虑降低医院运作成本时,首先想到的是减少护理的人力成本[3],而科室为了保证工作顺利安排,想争取人力资源配置的上限,双方存在本位差异。医院人事部门对人力资源的核算是以备案“人数”为准,而科室实际运行的是“人力”。“人数”和“人力”的含义有别,二者不对等。护理人力资源包括人力的数量、素质、人才结构和职称结构以及护理临床、教学、科研等功能发挥和利用的综合概念[4]。人力资源的特点有:主观能动性、可变性、组合性、闲置过程的消耗性、流动性、可塑性[1],受很多不确定因素影响,二者关系应符合该公式:人力=人数×X%,其中,X≤1或≥1,X≤1占多数。所以,医院给出的护理人员实际运作中,多数少于实际需配备人数。

2门诊出台护理人员配置标准

科学编制护理人力资源规划,以人为本、结构合理、动态调整的原则,根据医院的发展需求,按照三级医院标准以及护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素,科学测算护理人员编制,并利用计算机把每个护理人员的基本信息和动态资料进行收集、整理、储存,分析和预测护理人力资源情况,灵活及时地调配护理人员,使护理人力资源得到有效的利用。不同的护理单元已经给出了人力资源的床护比,但还未见到门诊人力资源配置的标准。另外,笔者体会,真正感到人力不够时,是患者高峰期且工作量最大时,而患者低峰期和工作量最小时,又有人浮于事的现象。如果要认定门诊的工作量与人力资源配置的科学测算,应该在8h工作日内取多个时点的工作量,求平均值为参数,才能达到均衡和客观性。

3护士长工作中的应对经验及措施

人力资源不足与工作风险呈正比。近年来,三甲综合医院门诊服务多元化,服务内涵提升的隐性工作量在增长,从表1的一组客观量化数据资料分析,显示出护理人力资源配备缓慢于医院的发展增长速度,质和量的工作量均在增长,不足现象日趋凸显。门诊工作量特点有很强的规律性,但又有许多可变参数的不确定性,人力资源管理一定要体现出管理者的弹性和应变能力,多向思考,去挖掘有效人力资源,才有利于工作顺利开展。

3.1岗位优效组合知人善用,达到优效组合。护士的综合素质(认知、专业核心能力、职业态度及学历层次、年龄等)参差不齐,由于个体之间存在差异,自我效能感水平不同,而不同的自我效能水平所适合的工作以及工作情境各不相同。因此,护士长应根据每位护士的特点设置不同的岗位,尽量保证工作岗位的要求与人的实际能力相对应、相一致,做到人岗匹配。护理人力资源既要达到学历高低的组合和高中初级职称的组合以及年龄上的老中青结合,又要保证护士素质能力上配置的合理性,为各层次护士提供展示自我发挥的舞台,充分挖掘护士的潜能,最大限度地调动护士的积极性。护士长应注意排班原则和技巧,在设岗排班时,要充分考虑到高危时段、高危患群、高危岗位、高峰期的人力资源匹配,不仅考虑完成应对应急时段的工作量,同时也要确保医疗安全。接诊高危患群的高危岗位应配置双人,采用“强强”组合,挑选综合素质过硬且放心的人选,如心血管诊区、高血压专科、老年门诊、儿科诊区。高危时段,首选“强强”、次选“强弱”、“高低(学历、职称、年资)”组合。绝对避免“弱弱”、“低低”组合。护士长不在岗时,一定要指定临时负责的合适人选。

3.2弹性分时段增加机动帮班人员细分时间段为优化配置提供了可能。护理人力资源配备及调配是否合理,直接影响护理效果及护士的自身健康。门诊就医流程是由多岗位组成,分布在一条单行线的各个环节,患者就诊高峰期呈规律性地分时段流动。一般情况下,咨询台、挂号处高峰期在7∶00~9∶00点,14∶00~15∶30点;诊区高峰期在9∶00~11∶00点;14∶30~16∶30点;化验单发放处在11∶00~12∶00点,15∶30~17∶00点;超声诊区、静脉采血室、静脉输液室工作量集中在上午。根据相对稳定的规律,可以常规设机动班,随着高峰期的流动而分时段调配到较忙的岗位做帮班。

3.3不绝对固定工作岗位门诊岗位设置多、布局散,呈小单元,护理技术含量较低。我院门诊共设九大诊区、三大诊疗室、化验单发放处、咨询分诊处、楼层流动导医岗位。笔者在多年的管理过程中,逐渐打破过去人员固定岗位的模式,改为每位护士必须胜任全岗位工作,达到全能化,随时服从工作调配,使可用的储备资源相对扩大。

3.4人力资源弹性迁移控制护理人员的自主休假,除特殊情况给予人性化关爱,一般要双方协商休假,个人服从工作需要,休假安排在低峰期。节假日,门诊量减少,如按岗位设置派出值班人员,有人浮于事、浪费人力现象。针对这种情况,采用“临时简化流程”、“岗位兼并”等措施,达到节约人力资源。

3.5加强团队文化建设,注重人文管理护士长要不断学习,提高自身综合素质和修养,提升影响力及管理水平,善于发现护士身上的亮点、优点,并有的放矢地赋予责任,恰当地运用激励机制,才能充分调动每一位护士的工作积极性,最大限度地发挥各个层次及不同年资护士的作用。关注每一位护士的身心健康,及时帮助大家解决困难,当护士遇到生活事件,要动员团队力量关爱,给大家团队归属感。要客观量化护士的体能与工作量的适宜度,均衡有效使用护士,保持护士情绪和体力常态化,以保证日常工作顺利完成和医疗安全。

作者:冷育清商月娥王翠兰袁美锦秦秀丽单位:河北北方学院附属第一医院门诊

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