消渴病痹证的疗效观察范文

《中医外治杂志》2014年第五期

1治疗结果

参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断治疗标准》，本组患者显效55例，有效19例，无效5例，总有效率为93．67%。

2护理

2．1贴敷处皮肤护理贴敷前询问患者是否有药物及粘贴过敏史。观察选穴处皮肤要完整，无红、肿、破溃、皮疹、水疱等。中药贴敷后局部有轻微的痒、热等症状，贴敷处皮肤发红为正常现象。贴敷按照规定时间保留，不可过长，如中药贴敷后局部烧灼感或痒明显，立即取下，防止皮肤起水疱，严禁搔抓，防止发生感染。

2．2布格锻炼法护理向患者说明动作要领，时间宜选择在饭后1h，年长的患者要循序渐进。

2．3心理护理多与患者交流沟通，建立良好的护患关系，使患者尽量保持良好的精神状态，避免情绪波动，积极配合治疗。

2．4足部护理向患者讲解足部护理的重要性，指导其掌握自我检查足部颜色、敏感度等方法、鞋袜的选择、洗脚和剪指甲的注意事项等。

2．5健康指导①生活起居:起居有常，避免劳累，戒烟、限酒，注意患肢保暖，预防感染。②饮食指导:与患者共同制定饮食计划，避免辛辣、刺激性食物。根据中医辨证分型为气虚血瘀型，指导患者进食补气活血的食物，如红皮菜、黄鳝等。食疗方:归参鳝鱼汤。③功能锻炼指导:向患者介绍一些简便易行的锻炼方式，来促进下肢血液循环。如平卧时可以做绷脚尖的动作;站立时可以扶椅背做提脚跟或甩腿的动作。

3体会

中药穴位贴敷疗法是以中医基本理论为指导，将传统针灸疗法和药物疗法有机结合，选用中草药制剂通过穴位渗透皮肤进入经络，起到沟通表里、调整阴阳、活血化瘀的作用。布格(Buerger)锻炼法是一套改善足部血液微循环的运动方法，可有效防止糖尿病足的发生。糖尿病周围神经病变属于中医“痹证”的范畴，痹，即闭塞不通之意。本组患者属气虚血瘀型，故中草药选用益气、活血、通络之剂;穴位选择足三里、丰隆、三阴交、血海，这些穴位，能激发经气，疏通经络，通调气血，则麻木、疼痛等症即可祛除。

足三里、丰隆归属足阳明胃经，每天上午7点～9点最旺;三阴交、血海归属足太阴脾经，每天上午9点～11点最旺，每天选择8点实施中药穴位贴敷，保留4h，可以达到最好的效果。护理人员通过辨证施护、健康宣教及指导患者每天早、午、晚三次进行布格锻炼法，取得了良好的护理效果。

作者：苑娟单位：天津市中医药研究院附属医院