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阿司匹林对预防心脑血管疾病的影响

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摘要:

目的:分析阿司匹林在预防心脑血管疾病中的作用。方法:随机抽取我院符合条件的健康志愿者248例,按预防方式的不同,将接受常规心脑血管疾病预防治疗的124例患者作为对照组,将接受阿司匹林治疗的124例患者作为观察组,随访3年,统计对比两组心脑血管疾病发生情况。结果:观察组心脑血管疾病发生率为16例(12.90%),低于对照组61例(49.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林在临床中的应用,可有效预防心脑血管疾病的发生。

关键词:

心脑血管疾病;阿司匹林;预防

在1899年,有学者首次提出阿司匹林用于解热镇痛的治疗,属于一种环氧化酶抑制剂,经临床对该药物药理作用的不断探索,发现阿司匹林可用于痛风、风湿痛、心脑血管疾病等疾病治疗中,疗效显著,特别是在心脑血管疾病方面,其受到医疗工作者及患者的高度重视。由此,本文对阿司匹林在预防心脑血管疾病中的作用进行分析。

1资料与方法

1.1临床资料研究对象为248例健康志愿者,纳入标准[1]:年龄超过50岁;入选前无心脑血管疾病。排除标准:长期服用阿司匹林药物者。按预防方式的不同,将本组患者分为2组,观察组124例患者中,男性69例,女性55例,年龄50-82岁,平均(65.8±2.4)岁。对照组124例患者中,男性71例,女性53例,年龄51-82岁,平均(66.2±2.5)岁。2组患者的基线资料,如年龄、性别构成比较无明显差异(P>0.05),具有临床可比意义。

1.2方法对照组患者按常规心脑血管疾病的预防方法进行预防治疗,加强饮食指导,进食高纤维、高维生素食物,减少钠盐、脂肪的摄入;加强运动指导,合理安排运动时间,多参加一些娱乐活动,如散步、跳健身操、打乒乓球等,注意运动强度适宜。观察组在常规预防治疗基础上服用阿司匹林(哈药集团制药总厂,国药准字H23021185)75mg,1次/d。随访3年,对两组心脑血管疾病发生情况进行统计对比。

1.3统计学处理应用统计学软件SPSS18.0对本组整理的资料进行处理分析,组间心绞痛发生率(%)比较采取χ2检验,(P<0.05)时则表明组间比较差异明显,具有统计学意义。

2结果

观察组心脑血管疾病发生率为16例(12.90%),对照组心脑血管疾病发生率为61例(49.19%),组间比较差异明显,(P<0.05)有统计学意义,见表1。

3讨论

近年来,随着社会经济的发展及人们饮食习惯的改变,心脑血管疾病的发生人数逐渐增多。有大量研究表明,心脑血管疾病的发生多由动脉粥样硬化形成,导致血小板聚集,血栓形成所致。阿司匹林是一种环氧化酶抑制剂,对抗血小板聚集形成血栓有良好的抑制作用,其作用机制为:该药物进入人体血液后被分解为水杨酸,抑制环氧化酶的活性,同时小剂量使用可对血栓素合成酶的活性进行抑制,上述两种酶在血小板聚集中发挥着重要作用,在环氧化酶的作用下,其内部花生四烯酸被分离出的血小板可生成前列腺素H2和G2,而在血栓素合成酶作用下,其生成的前列腺素H2可生成血栓素A2,可诱发血小板聚集。因此,在心脑血管疾病预防中阿司匹林药物应用,主要是通过抑制血栓素A2的合成,抑制血小板聚集,进而抑制血栓形成,可达到预防心脑血管疾病的作用。

有研究表明,根据病人个体差异合理使用阿司匹林药物,能有效降低冠心病发生风险[2]。本研究发现,观察组心绞痛发生率为29.03%,低于对照组8.06%,与文献报道一致。有学者对服用阿司匹林的患者进行随访3年,发现未应用阿司匹林药物患者发生心肌梗死的发生率比应用阿司匹林药物患者的发生率增加2倍。有研究表明,对急性心肌梗死患者采取阿司匹林治疗的效果分析,发现其溶栓效果较好,可起到预防心肌梗死的作用[3]。本研究发现,观察组在冠心病、脑梗死、脑出血等方面的发生率均低于对照组(P<0.05),提示阿司匹林的应用,可降低心脑血管疾病的发生,与文献报道一致[4]。需要注意的是:长期大剂量服用阿司匹林可能会引起一系列胃肠道等不良反应发生,如恶心、呕吐、腹泻等。因此,在心脑血管疾病预防中,应正确合理、适量服用阿司匹林药物,可起到显著效果。但对血液病、低凝血酶原血症等疾病者,应禁止服用阿司匹林[5]。

综上所述,在心脑血管疾病预防和治疗中服用阿司匹林可起到良好效果,可预防心脑血管疾病的发生,同时可降低死亡风险,加上该药物经济实惠,被越来越多的患者所接受。

参考文献

[1]吴皎,周刚,李燕辉,等.阿司匹林与心脑血管疾病[J].中国生化药物杂志,2015,13(7):172-174,177.

[2]霍勇,陆菊明.国内外指南推荐阿司匹林用于心脑血管疾病一级预防[J].中华内科杂志,2013,52(10):882-885.

[3]蔡伟,焦洁茹,杨蓉,等.心脑血管疾病患者阿司匹林抵抗的临床与实验研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2010,12(3):236-239.

[4]金英玉,刘倩,于修楠,等.心脑血管疾病患者心率变异性与阿司匹林抵抗的研究[J].中国实验诊断学,2011,15(9):1494-1496.

[5]郑娟.阿司匹林对心脑血管疾病的预防[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(5):675-677.

作者:褚衍武 单位:山东省枣庄市台儿庄区张山子镇卫生院

中华老年心脑血管病杂志责任编辑:杨雪    阅读:人次