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骨科临床护理中的护理体会

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舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,在此护理模式下,护理人员能够帮助患者从生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度.。本科近年来将舒适护理模式应用于骨科临床护理中,治疗效果相对较好,取得了满意的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2013年1月~2014年5月来本院就诊的300例骨科患者,依护理方法不同分为A组和B组,各150例。A组中男76例,占50.7%,女74例,占49.3%,平均年龄(52.70±3.97)岁。21例为肱骨骨折;29例为尺桡骨骨折;17例为股骨骨折;33例为胫腓骨骨折;19例为腰椎骨折;31例为股骨颈骨折。B组中男75例,占50.0%,女75例,占50.0%,患者平均年龄(52.80±4.15)岁。23例为肱骨骨折;27例为尺桡骨骨折;19例为股骨骨折;31例为胫腓骨骨折;21例为腰椎骨折;29例为股骨颈骨折。两组患者性别、年龄、骨折类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法B组采用常规护理措施对患者进行相应的护理;A组基于B组护理法配合舒适护理,具体如下。

1.2.1心理护理对于骨科患者来说,大多会伴随紧张、焦虑、恐惧等情绪波动,担心疾病愈后。因而护理人员要以亲切的表情、温暖的语言主动与患者交流,关心患者,让其充分了解自身病情,减轻对疾病的恐惧感,进而积极的配合治疗。要和患者家属及时做好沟通交流,帮助患者制定适合的护理计划,及时消除患者的不良心理状态,以舒适的心境接受治疗。

1.2.2疼痛护理骨折初期,由于骨折断端损伤神经肌肉组织,所以造成患者疼痛难耐,因而告知患者疼痛的病因及机制,减轻心理压力,提高对疼痛的耐受力。分散患者的注意力,让患者与亲朋好友聊天、玩手机、听音乐或帮助患者轻微按摩患肢等。肢体肿胀也会使疼痛加重,因此,抬高受伤的肢体适,可以减轻局部肿胀引起的疼痛。夹板、石膏等外固定过紧引起的疼痛,应及时适当放松解除压迫,同时警惕骨筋膜室综合征的发生。

1.2.3饮食护理 骨科患者大都行动不方便,活动量不足,容易造成便秘或者尿路感染等并发症,尤其卧床患者,告知患者多饮水,每天2000ml以上。多食流质食物。患者需要多摄入粗纤维类食物,如芹菜、韭菜等,同时需要重视水果的食用,以保证维生素的摄入。保证摄入优质蛋白及钙质,如鱼、肉、蛋、虾皮、牛奶等以促进骨折早日愈合。指导患者家属定时进行顺时针腹部按摩,促进患者肠蠕动,确保按时排便。

1.2.4功能锻炼的护理向患者说明功能锻炼的重要性,使其积极主动参加锻炼,制定锻炼计划,可以早期指导患者行肌肉舒缩运动和适当活动骨折近端的正常关节,骨折中期开始主动活动各关节,骨折后期继续关节活动和肌肉力量锻炼。

1.3观察指标采用问卷调查的方式收集患者满意度,分为非常满意、基本满意、不满意。满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料用率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

研究结果发现,A组中,80例(53.3%)患者态度为非常满意;57例(38.0%)患者基本满意;13例(8.7%)患者不满意;B组中,69例(46.0%)患者态度为非常满意,54例(36.0%)患者基本满意;27例(18.0%)患者不满意;A组患者满意度(91.3%)明显高于B组(82.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

对于骨科患者来说,绝大多数都是采用手术的方式进行治疗,而手术之后伴随的各类不适也是患者发生各类并发症的重要导火索。手术时候伴随的疼痛会使得患者的交感神经反射受到刺激,进而伴随5-羟色胺等物质而引起患者伴随血管收缩的现象而使得患者因为缺血影响进一步的愈合,更有甚者伴随诱发血栓,因而也难免出现低落而焦虑的情况,严重者甚至抑郁。所以,在患者围术期进行合理的护理十分重要。而在舒适护理模式下,能够通过护士和患者的积极沟通,缓解和改善其身心伴随的症状,使得患者更为积极的投入治疗,并且和医护工作者积极配合,进而使得治疗效果得以保证。

最近几年,本院在对骨科患者进行护理的过程中,充分应用了舒适护理模式,采取预见性的护理方式,不仅重视对患者身体痛苦的相关护理,也更加重视对患者精神的相关护理,并且重视患者病房氛围的布置,能够在第一时间解决患者的身心问题,进而帮助患者更为积极投入到与疾病对抗中,实现患者身体健康和心理健康。本次研究中,和以往研究类同,A组骨科患者满意度为91.3%明显高于B组的82.0%(P<0.05)。可见,将舒适护理模式在骨科中进行应用,有着较为明显的治疗效果。综上所述,舒适护理模式应用于骨科患者,有助于提高患者满意度,护理效果明显,值得进一步推广和研究。

作者:王凤琴 单位:鞍钢集团总医院骨一病房

中华创伤骨科杂志责任编辑:杨雪    阅读:人次