糖尿病患者的中西医护理范文

《中国药物经济学杂志》2014年第十一期

1护理措施

1.1心理护理DN的病程长，并发症多，需长期治疗，且后期可发展为肾衰竭，需要接受肾移植或透析等肾脏替代疗法，患者经济负担重，易导致其出现不良心理，如焦虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观等[2]，不利于疾病的治疗，因此需要护士给予有效的心理护理。护士应多与患者沟通和交流，回答患者的疑问，解除其顾虑，掌握患者的心理特点，给予鼓励、安慰、理解和支持，使患者对护士和医生产生信任感，在此基础上给予患者正确的引导和心理疏导，使其能够保持乐观的心态面对疾病，逐步消除不良情绪，树立战胜疾病的信心，并积极接受治疗和护理。

1.2饮食护理合理饮食有利于控制血糖、血脂和血压，同时又能为肾脏提供充足的营养，减少肾脏不必要的负担。DN患者的饮食应以清淡、易消化、低盐、低糖、低脂、优质低蛋白、低磷高钙、富含维生素及纤维素饮食为原则[3]。蛋白质以动物蛋白为主，如牛奶、蛋清、鱼肉、猪瘦肉等，植物蛋白易增加肾脏负担，故应少食或忌食。嘱患者注意少食多餐，定时进餐，每餐营养均衡，切记暴饮暴食，多食新鲜的蔬菜及粗粮，饮水量适度，不可过多，少食水果和腌制食品，忌食辛辣、刺激、油腻的食物，忌烟忌酒。

1.3生活护理为患者创造一个舒适的病房环境，湿度、温度适宜，空气流通，清洁干净，避免噪声污染，使患者能够有充足的休息和睡眠时间。适当进行运动，有利于降低血糖和血脂，可选择太极拳、太极剑、散步、慢跑等运动形式，但注意运动时间和运动量等，避免劳累过度而加重病情。注意保持个人卫生，避免发生感染性疾病。

1.4用药指导DN患者病情复杂、并发症多，常需同时服用多种药物以控制病情，因此护士应做好患者的用药指导工作。应告知患者降压、降糖、降脂药物的用法用量和服用时间；对于使用胰岛素的患者，应指导其注射胰岛素的正确方法，而胰岛素最主要的不良反应是低血糖反应，且DN患者的肾小球率过滤下降，使胰岛素的代谢时间延长，故更容易发生低血糖[4]，因此需告知患者不可自行调节胰岛素的用量，需在血糖监测和医生指导下调整用量；同时服用中药与西药者，服药时需间隔30min以上，且中药汤剂服用前应适当加热。

1.5疗效判定标准[5]显效：临床症状和体征消失，尿常归提示尿蛋白和管型转阴。有效；临床症状和体征改善，尿常规提示尿蛋白和管型等减少1/2以上。无效：临床症状、体征及尿蛋白等均无改善，甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

2结果

本组54例患者，经积极治疗和护理后，显效22例（40.7%），有效28例（51.9%），无效4例（7.4%），总有效率为92.6%。

3讨论

DN是一种慢性、渐进性、发展性疾病，后期可引起肾衰竭，给人们的健康和生命带来严重威胁。因此有效延缓病情进展和肾功能恶化十分重要，这就需要积极的治疗和护理。本研究结果显示，在给予DN患者积极治疗的基础上，配合护士给予系统的中西医护理措施，包括心理护理、饮食护理、生活起居护理及用药指导等，有助于改善患者的临床症状，减少尿蛋白，亦可降低血压、血糖和血脂水平，有效保护肾功能，延缓病情进展，进而提高患者的生存质量，效果明显。

作者：孙丽单位：吉林省辽源市中医院