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带状疱疹临床疗效研究

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《中国实用医药杂志》2014年第七期

1资料与方法

1.1方法治疗组:①刺络拔罐:对所选部位常规消毒后,沿发病分布区域选取起始部位、终末部位及中间疼痛部位,应用高温蒸汽消毒的三棱针散刺出血,拔火罐(由病变部位选择大小火罐),留罐15min,用消毒干棉球擦净瘀血,碘伏消毒,75%酒精脱碘,2d1次,第2次选取其他部位,后续治疗几个部位轮替进行,3次为1个疗程。②口服药物:发病5d内均给予强的松片30mg,早饭后顿服;阿昔洛韦片0.2g,t.i.d.;甲钴胺片500μg,b.i.d.;维生素B1片10mg,t.i.d.;布洛芬缓释胶囊0.3g,b.i.d.,6d为1个疗程。对照组:口服药物同治疗组;外敷药物:应用炉甘石洗剂,用消毒棉棒蘸取适量,敷于患处,4次/d,6d为1个疗程。

1.2疗效判定标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]制定。痊愈:皮疹全部或基本消退,烧灼感及疼痛完全消失。显效:皮疹大部分结痂,无新疱出现,疼痛基本消失。有效:疼痛减轻,皮损消退20%~50%。无效:疼痛未减轻,皮损消退20%以下或未消退,仍有新疱出现。

1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;双向无序计数资料采用χ2检验,单向有序计数资料采用Ridit检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

所有患者经2个疗程治疗后,治疗组痊愈29例,显效7例,有效4例,无效0例;对照组痊愈17例,显效12例,有效8例,无效1例。经Ridit检验,U=2.29,P<0.05,说明治疗组治疗带状疱疹明显优于对照组。

3讨论

带状疱疹中医称“蛇串疮”或称“蛇丹”,又称“缠腰火丹”。《奇经八脉考》云:“带脉者,起于季胁……围身一周,如束带然。”《内经》中亦有记载:“诸痛痒疮,皆属于火”;本病多由肝胆火盛或脾经湿热或情感内伤或饮食失调而致毒热交阻经络,蕴结肌肤,发为本病。对本病治疗,《素问•血气行志篇》云:“凡治病必先去其血”。通过对患处及其周围行刺络拔罐,可清热祛湿,活血止痛。

研究表明,刺络拔罐具有阻止炎性反应和促进炎性反应恢复、止痛和促进血液循环,以起到祛瘀生新的作用;刺络拔罐排出大量瘀血,能够迅速起到清热排毒、活血止痛的作用。本研究表明刺络拔罐对带状疱疹有独特的治疗作用,临床体会到,本操作特点:①部位的选择,要在病变部位的始终点及中间均匀点行三棱针散刺;②散刺要达到一定的深度;③要根据年龄及部位决定散刺的针数,选取大小合适的火罐及拔火罐的力度。本疗法操作简便,疗效显著,且能缩短疗程,应继续将针刺、艾灸、激光等疗法纳入研究,探索出最佳治疗方案。

作者:刘汉山宫永平李强单位:日照市东港区人民医院

中国实用医药杂志责任编辑:杨雪    阅读:人次