非霍奇金淋巴瘤患者临床影响范文

《中国实用医药杂志》2014年第七期

1资料与方法

1.1疗效评价标准及观察指标3个治疗周期结束后,按1981年世界卫生组织(WHO)制定的实体瘤疗效评价标准［4］：中完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(PD)、病情发展(SD)评价比较两组患者的治疗效果,总有效率=(CR+PR)/总例数×100%。观察两组患者治疗期间不良反应的发生情况。

1.2统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较观察组中CR19例、PR9例,总有效率90.32%；对照组中CR13例、PR8例,总有效率67.74%。观察组显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.2两组患者不良反应发生情况比较观察组中8例患者出现不良反应,对照组中6例出现不良反应,经过对症治疗后症状消失,组间差异无统计学意义(P>0.05)。

3讨论

非霍奇金淋巴瘤的发生是多种因素综合作用的结果,研究显示生物因素、环境因素、遗传因素等都是导致非霍奇金淋巴瘤发生的原因,尤其是体质弱、免疫力低下以及患有免疫性疾病的患者发生非霍奇金淋巴瘤的风险较高［5］。作为一种全身性的疾病,非霍奇金淋巴瘤严重威胁着患者的健康,且无特定发病人群,在各个年龄段的人群中均有发生,防治难度较大,患者早期患病时没有明显疼痛感,增加了早期诊治的难度［6］。早期非霍奇金淋巴瘤患者临床症状表现为浅表部位(如滑车上、腹股沟和腋窝等)的淋巴结进行性肿大,一些患者也表现为深部淋巴结肿大,随着疾病的发展,并逐渐开始出现皮肤、呼吸系统方面的症状,如皮肤发绀、呼吸困难、喘鸣等,某些患者还并发肠梗阻、腹痛和发热等症状。非霍奇金淋巴瘤首先在淋巴结外发生,随着病情的发展病灶部位逐渐向机体的其他部位和脏器侵袭性发展,威胁患者的生命安全。

目前临床上主要通过观察患者的临床症状和体征,进行病理学检查、血液检查、骨髓穿刺、淋巴结活检和CT检查等多种诊断方式来确诊非霍奇金淋巴瘤［7］。非霍奇金淋巴瘤以全身性治疗为主,并结合患者的病理学特征、肿瘤恶性程度和临床分期以及患者的耐受性制定综合的治疗措施。化疗是治疗非霍奇金淋巴瘤的常规治疗方法,但化疗效果差、易复发,耐受作用强,而近年来,美罗华在国外成功应用引起了人们的极大关注。美罗华是一种最早应用于临床的人鼠嵌合型CD20单克隆抗体,可特异性地与CD20抗原结合,因此可以作为CD20阳性非霍奇金淋巴瘤的靶向治疗,且不会损伤健康细胞［8］。研究表明,美罗华联合化疗方案将淋巴瘤的治疗有效率从50%提高到了95%以上,且化疗的毒副作用并未增加［8］。

在本研究中,对非霍奇金淋巴瘤患者采用美罗华联合CHOP方案治疗,治疗总有效率90.32%,显著高于仅采用化疗方法治疗的对照组67.74%,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗过程中不良反应的发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。综上所述,美罗华和CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤效果明显,值得在临床上应用。

作者：刘明阁宋魏张建波孙淼淼于庆凯单位：河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院病理科