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论兽医临床诊断学的体系构建

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一、期末考试

期末考试历来是课程考核的重要组成部分,最初占总成绩的70%,后改为60%。但对于一门强调实践,注重应用的兽医主干课程来说,这一比例仍然为高。兽医临床诊断学的理想考评方式应该是渗透于教学的每一个环节,即注重平时,而期末考试仅为一次普通的练兵。当然,即便是普通的练兵,也要最大程度地全面反映学生的真实水平。因此,在立足传统题型的基础上,广泛采用执业兽医师资格考试题型。执业兽医师资格考试题源于实践,出自专家,能够在很大程度上体现专业知识的实际应用。通过这样的考核,既实现了课程的部分考核,又实现了执业考试前的一次“专题”练兵,对提高学生兽医临床诊断学综合能力大有裨益。另外,传统题型也要进行改进,加大启发题型、分析题型和综合应用题型的比例,充分调动学生专业综合素质。期末考试虽然比例降低,但低于50分(期末考试总分为100分)将不能参加课程综合成绩的评定,即所谓的“比例降低,标准不变”。

二、平时成绩

在新的考评体系中,平时成绩是主体组成部分,分类最细,考核最严,与传统所谓的平时成绩存在本质的区别。平时成绩的评定包括课堂提问、推理测试、实验考核、实习考核、自学考核和综合抽考六个部分,每部分都有所侧重,且都有详细的考核记录,做到有据可查,从而避免不必要的人情分。平时成绩的比重虽然增加到总成绩的70%,但是在要求上却更为严格,六项考核均需达到该单项考核成绩的60%及其以上,才算通过,否则不予参加课程成绩总评。单项考核不及格者可安排一次补考,补考仍不及格者,记为不及格。这就是所谓的“比例升高,标准更高”。

1.课堂提问课堂提问包括课前提问、课堂提问和课堂讨论三部分。课前提问是指在讲解新内容之前,就上次课主要内容做一简要回顾。其“温故”的目的是为了“知新”,引出本次课要解决的主要问题。课堂提问是指在知识讲解过程中,就某一重要概念、重要问题做一提问,其目的之一为了考查学生对以前所学知识的掌握和理解程度,目的之二是为了调动课堂气氛,引出重要问题的关注点。课堂讨论是指就某一重要问题、热点问题或有观点分歧的问题展开讨论,讨论考查的不是观点的正确与否,而是所持观点与其论据的符合度。无论哪种形式的提问,都是为课堂的有趣、有序进行而设置的。与课堂毫无关联,而单纯以考查学生基本知识的提问,除了好给平时成绩外,并无实际用处,是我们所不提倡的。因此,课堂提问既可以作为考核学生的重要方式,也可以作为生动课堂的助推剂。

2.推理测试推理测试是新开创的一种新型考核方式,旨在考查学生诊断推理能力。兽医临床诊断犹如断案推理,不仅需要细致入微的观察能力、丰富扎实的基础知识,而且需要严谨缜密的逻辑推理能力,而推理测试题正是为考查学生这些能力而设。推理测试题来源于生产实践,整合于典型病理报告,在一定程度上能够激发学生思维,使其步入有序思考的程序,从而得出正确的诊断。推理测试最终将建立测试题库和测试系统,让学生能够随机选题,且提供参考答案和分析推理步骤。该考核内容要求学生随机抽取一题,根据题干提供的影像资料和文字资料做出正确诊断,并提出恰当的分析过程。考核时,全班统一组织,教师现场点评,这样既保证了考核的公平性,又有利于大家共同学习,扩大了考核的正面影响。

3.实验考核实验课是培养学生临床操作能力的重要平台,因此必须进行全面改革。新的实验考核方式将以团队为单位进行,即每班分成四组,每组由7~8名同学组成,一荣俱荣,一损俱损,我们称之为“竞争与考核相统一”的考核方式。考核时两组同时进行,每组选派代表参加,考核项目相同(如牛脉搏数的测定),比如优胜组得80分,而另一组得分只能依据差距得低于优胜组相应的分数。这样做法有利于培养学生的团队精神,有利于激发大家为团队而战的信念,从而努力提高自己的操作水平。同组成员也会为了大家共同的利益,施以援手,共同提高。为了保证每个人都参与,都能达到教学要求,规定每组每次选派的代表由对方组成员随机抽取。实验共10次20个学时,每次2分,任何一次实验考核不通过都讲影响到总成绩的评定。

4.实习考核实习即为课程实习,是指集中一周时间进行的实验室诊断综合实验。传统的课程实习包括血液检查、尿液检查、肝功能检查、肾功能检查等。但实验材料均取自健康动物,仅是为了学习实验室操作基础,起不到真正的临床诊断作用。新的实习方案拟由学生制定,内容包括病例复制、样品采集、实验室检测及结果分析四部分,但选测指标仍以血液检查和尿液检查等为主。考核仍以团队为单元进行,考核内容包括考勤、团队合作、集体讨论和结果分析,每项内容5分,共计20分。团队合作主要考查任务分工的合理性,集体讨论主要考核方案制定的合理性以及成员之间协作的一致性,而结果分析主要考查分析的准确性和合理性。每一项考核都选派1~2名同学做公开汇报,由指导教师和其他组组长共同评判,而且每次选派的人选不能相同。

5.自学考核现行的《兽医临床诊断学》教材,都增加了常见临床症状这一章,虽然对学生深入了解症状本质具有重要作用,但限于课程学时,不宜深讲。因此,需要学生自学,然后通过症状抽考的方式检验其学习效果,并计入平时成绩。考核时,学生随机选取两个症状图片,说出症状的名称,并分析症状产生的原因及其具有的临床意义。通过这样的考核,不但能够督促学生深入学习兽医临床诊断学三大内容之一的症状学,而且利于模拟临床病例分析,提高学生的诊疗水平。如此,自学与讲解相结合,能够大大地提高学习效率。

6.综合抽考简而言之,就是让学生随机抽取一道操作题目,边操作边解释操作要点,操作完毕后,还要回答教师的随机提问。这样既可以考查学生的临床操作能力,又可以考查学生的理论复述能力,还能够考查学生的临场应变能力。综上所述,6种考核方式构成了平时成绩的考评体系,既突出了临床操作能力,又强调了知识的综合应用能力,对促进课程学习,提高学生诊疗能力有着深远的影响。

三、附加考核

该考核内容虽“凌驾于”总成绩之上,但需严格遵循“附加但不乱加”的指导原则,从而保证成绩评定的公平性。附加成绩的评定主要依据学生对课程建设做出的贡献(如协助制作网页、资料库、课件或试题库等),或对课程建设提出的建设性意见被采纳,或对授课教师的教学方法提出中肯意见。所做的贡献或所提的意见都将记录于打分表,作为给分的依据。

四、综合考评的组织与实施

综合考评的关键在于给分有依据,因此需建立完备的打分档案。当然,该表只是综合的打分表,每项打分还备有详细的支撑材料,以便学生、学院及学校查阅。期末考试按照学校要求统一进行,而平时考核依据种类的不同区别对待。课堂提问,主要在17次课堂教学过程中完成;推理测试,选择适当时间集中或分批次完成;实验考核在实验课上完成;实习考核在一周的课程实习中完成;自学考核,在课程学习一半后选择适当时间集中考核;而综合抽考一般在课程实习之后进行。

综合考评结束后,分类统计成绩的分布情况,为后续的完善工作提供参考。五、小结兽医临床诊断学综合考评体系的构建与实施,虽然加重了教师负担,但将考核贯穿于每一个教学环节,有利于学生的均衡学习,从而杜绝期末考试一张试卷引起的假象,更有利于评价教师的教学效果和学生的学习成就。兽医临床诊断学综合考评体系的构建,从根本上改变了课程的考评结构体系,强化了教学效果的检验,为所有兽医课程考评体系的改革提供了参考,奠定了基础。

作者:贺建忠王永白万胜郑毛亮单位:塔里木大学

中国兽医科学杂志责任编辑:田老师    阅读:人次