论兽医临床诊断学的体系构建范文

一、期末考试

期末考试历来是课程考核的重要组成部分，最初占总成绩的70%，后改为60%。但对于一门强调实践，注重应用的兽医主干课程来说，这一比例仍然为高。兽医临床诊断学的理想考评方式应该是渗透于教学的每一个环节，即注重平时，而期末考试仅为一次普通的练兵。当然，即便是普通的练兵，也要最大程度地全面反映学生的真实水平。因此，在立足传统题型的基础上，广泛采用执业兽医师资格考试题型。执业兽医师资格考试题源于实践，出自专家，能够在很大程度上体现专业知识的实际应用。通过这样的考核，既实现了课程的部分考核，又实现了执业考试前的一次“专题”练兵，对提高学生兽医临床诊断学综合能力大有裨益。另外，传统题型也要进行改进，加大启发题型、分析题型和综合应用题型的比例，充分调动学生专业综合素质。期末考试虽然比例降低，但低于50分（期末考试总分为100分）将不能参加课程综合成绩的评定，即所谓的“比例降低，标准不变”。

二、平时成绩

在新的考评体系中，平时成绩是主体组成部分，分类最细，考核最严，与传统所谓的平时成绩存在本质的区别。平时成绩的评定包括课堂提问、推理测试、实验考核、实习考核、自学考核和综合抽考六个部分，每部分都有所侧重，且都有详细的考核记录，做到有据可查，从而避免不必要的人情分。平时成绩的比重虽然增加到总成绩的70%，但是在要求上却更为严格，六项考核均需达到该单项考核成绩的60%及其以上，才算通过，否则不予参加课程成绩总评。单项考核不及格者可安排一次补考，补考仍不及格者，记为不及格。这就是所谓的“比例升高，标准更高”。

1.课堂提问课堂提问包括课前提问、课堂提问和课堂讨论三部分。课前提问是指在讲解新内容之前，就上次课主要内容做一简要回顾。其“温故”的目的是为了“知新”，引出本次课要解决的主要问题。课堂提问是指在知识讲解过程中，就某一重要概念、重要问题做一提问，其目的之一为了考查学生对以前所学知识的掌握和理解程度，目的之二是为了调动课堂气氛，引出重要问题的关注点。课堂讨论是指就某一重要问题、热点问题或有观点分歧的问题展开讨论，讨论考查的不是观点的正确与否，而是所持观点与其论据的符合度。无论哪种形式的提问，都是为课堂的有趣、有序进行而设置的。与课堂毫无关联，而单纯以考查学生基本知识的提问，除了好给平时成绩外，并无实际用处，是我们所不提倡的。因此，课堂提问既可以作为考核学生的重要方式，也可以作为生动课堂的助推剂。

2.推理测试推理测试是新开创的一种新型考核方式，旨在考查学生诊断推理能力。兽医临床诊断犹如断案推理，不仅需要细致入微的观察能力、丰富扎实的基础知识，而且需要严谨缜密的逻辑推理能力，而推理测试题正是为考查学生这些能力而设。推理测试题来源于生产实践，整合于典型病理报告，在一定程度上能够激发学生思维，使其步入有序思考的程序，从而得出正确的诊断。推理测试最终将建立测试题库和测试系统，让学生能够随机选题，且提供参考答案和分析推理步骤。该考核内容要求学生随机抽取一题，根据题干提供的影像资料和文字资料做出正确诊断，并提出恰当的分析过程。考核时，全班统一组织，教师现场点评，这样既保证了考核的公平性，又有利于大家共同学习，扩大了考核的正面影响。

3.实验考核实验课是培养学生临床操作能力的重要平台，因此必须进行全面改革。新的实验考核方式将以团队为单位进行，即每班分成四组，每组由7～8名同学组成，一荣俱荣，一损俱损，我们称之为“竞争与考核相统一”的考核方式。考核时两组同时进行，每组选派代表参加，考核项目相同（如牛脉搏数的测定），比如优胜组得80分，而另一组得分只能依据差距得低于优胜组相应的分数。这样做法有利于培养学生的团队精神，有利于激发大家为团队而战的信念，从而努力提高自己的操作水平。同组成员也会为了大家共同的利益，施以援手，共同提高。为了保证每个人都参与，都能达到教学要求，规定每组每次选派的代表由对方组成员随机抽取。实验共10次20个学时，每次2分，任何一次实验考核不通过都讲影响到总成绩的评定。

4.实习考核实习即为课程实习，是指集中一周时间进行的实验室诊断综合实验。传统的课程实习包括血液检查、尿液检查、肝功能检查、肾功能检查等。但实验材料均取自健康动物，仅是为了学习实验室操作基础，起不到真正的临床诊断作用。新的实习方案拟由学生制定，内容包括病例复制、样品采集、实验室检测及结果分析四部分，但选测指标仍以血液检查和尿液检查等为主。考核仍以团队为单元进行，考核内容包括考勤、团队合作、集体讨论和结果分析，每项内容5分，共计20分。团队合作主要考查任务分工的合理性，集体讨论主要考核方案制定的合理性以及成员之间协作的一致性，而结果分析主要考查分析的准确性和合理性。每一项考核都选派1～2名同学做公开汇报，由指导教师和其他组组长共同评判，而且每次选派的人选不能相同。

5.自学考核现行的《兽医临床诊断学》教材，都增加了常见临床症状这一章，虽然对学生深入了解症状本质具有重要作用，但限于课程学时，不宜深讲。因此，需要学生自学，然后通过症状抽考的方式检验其学习效果，并计入平时成绩。考核时，学生随机选取两个症状图片，说出症状的名称，并分析症状产生的原因及其具有的临床意义。通过这样的考核，不但能够督促学生深入学习兽医临床诊断学三大内容之一的症状学，而且利于模拟临床病例分析，提高学生的诊疗水平。如此，自学与讲解相结合，能够大大地提高学习效率。

6.综合抽考简而言之，就是让学生随机抽取一道操作题目，边操作边解释操作要点，操作完毕后，还要回答教师的随机提问。这样既可以考查学生的临床操作能力，又可以考查学生的理论复述能力，还能够考查学生的临场应变能力。综上所述，6种考核方式构成了平时成绩的考评体系，既突出了临床操作能力，又强调了知识的综合应用能力，对促进课程学习，提高学生诊疗能力有着深远的影响。

三、附加考核

该考核内容虽“凌驾于”总成绩之上，但需严格遵循“附加但不乱加”的指导原则，从而保证成绩评定的公平性。附加成绩的评定主要依据学生对课程建设做出的贡献（如协助制作网页、资料库、课件或试题库等），或对课程建设提出的建设性意见被采纳，或对授课教师的教学方法提出中肯意见。所做的贡献或所提的意见都将记录于打分表，作为给分的依据。

四、综合考评的组织与实施

综合考评的关键在于给分有依据，因此需建立完备的打分档案。当然，该表只是综合的打分表，每项打分还备有详细的支撑材料，以便学生、学院及学校查阅。期末考试按照学校要求统一进行，而平时考核依据种类的不同区别对待。课堂提问，主要在17次课堂教学过程中完成；推理测试，选择适当时间集中或分批次完成；实验考核在实验课上完成；实习考核在一周的课程实习中完成；自学考核，在课程学习一半后选择适当时间集中考核；而综合抽考一般在课程实习之后进行。

综合考评结束后，分类统计成绩的分布情况，为后续的完善工作提供参考。五、小结兽医临床诊断学综合考评体系的构建与实施，虽然加重了教师负担，但将考核贯穿于每一个教学环节，有利于学生的均衡学习，从而杜绝期末考试一张试卷引起的假象，更有利于评价教师的教学效果和学生的学习成就。兽医临床诊断学综合考评体系的构建，从根本上改变了课程的考评结构体系，强化了教学效果的检验，为所有兽医课程考评体系的改革提供了参考，奠定了基础。

作者：贺建忠王永白万胜郑毛亮单位：塔里木大学