护理在口腔社区门诊中的应用范文

1存在的问题

通过整改发现护理过程中存在的问题:护理人员综合素质和专科操作还有待提高;自身的安全意识淡薄;需要完善器械的消毒制度及药品管理制度;需要强化空气环境的安全;对特殊患者人群需在诊疗前后进行沟通。

2护理安全管理对策

2.1加强护理安全教育和护理人员自身安全意识的管理

2.1.1小组组织护士学习与医疗有关的法律法规和医院感染管理的规章制度，加强护理人员安全意识。指导护士寻找工作中易发生护理隐患的环节，并积极制定整改措施，预见性评估能力也有所加强。学会避免发生护理差错及事故的方法，以提高护理安全质量。定期对护理人员进行理论学习和操作培训，提高护理专业技能。定期进行业务能力考核，将考核成绩和奖金挂钩，从而提高了护理质量，减少护理了缺陷。

2.1.2护理人员在护理操作过程中易受到交叉感染。口腔专科护理人员在护理操作过程会直接或间接地接触病患的唾液和血液，为了保护护患双方，防止交叉感染，在护理操作过程中应佩戴口罩、帽子及手套，必要时要穿隔离衣，佩戴防护面罩。在同时护理两位病患时，要卫生洗手，换手套。每次操作前后均按六步洗手法进行洗手和手消毒。在操作过程中，如手套破损需及时更换。建立医护人员针刺伤管理制度，学习针刺伤紧急处理流程，发生针刺伤后当事人需在24h内上报院感染管理科，登记备案，由专职人员进行评估，采取相应措施。

2.2完善口腔小器械和常用药品、急救药品的管理

2.2.1口腔器械的特点是种类多数量大、细小精密，难以管理。特别是牙体牙髓科用于根管治疗的扩大针、锉，镍钛锉等小器械，若管理不当易在使用时损坏。针对此问题，管理小组经过讨论与实践，决定在处理此类器械时先行筛选，将变形、拉长的针、锉丢弃，然后将各个型号的扩大针、锉、镍钛锉按医生的习惯进行组合包装，封在独立的纸塑包装内。在包装外记录医生的姓名、使用次数等信息，高温消毒后备用。小器械的管理更加规范合理。

2.2.2口腔诊疗过程中常用到冲洗液和局麻药，冲洗液和局麻药均为无色透明液体，在使用过程中若用同一种型号的注射器使用容易混淆，为避免此类差错的发生，将局麻药和冲洗液用不同的针管，分开放置并用明显标签标记。另外，局麻药现配现用，在执行医生局麻药口头医嘱时要仔细核对，复述核对无误后方可操作。为了防止病人突发情况的发生，门诊除了配备常规的急救药品外，还配备了氧气罐、简易呼吸气囊等急救物品，组织护理人员学习急救知识与技能，定期演习，做到发生紧急情况时，护理人员可以迅速地采取急救措施。

2.3加强诊室环境与空气的消毒

口腔科高速涡轮机在使用时会产生大量的气雾，气雾中夹杂着病人的唾液和血液，飞溅到空气中，容易污染附近的物体表面和空气。为保持环境的清洁，每日早中晚通风换气，用紫外线灯空气消毒2次，每次30min，并随时对可疑污染的物体表面进行清洁、消毒。每周对环境彻底清洁、消毒1次。每年疾控中心对诊室空气和物体表面进行检测1次，并记录建档。每年物体表面和空气培养监测均符合标准。

2.4确保口腔科特殊患者人群的治疗安全

口腔门诊患者群体广泛，涵盖了儿童、孕妇、老年人等，因此，对于特殊人群的诊疗安全更为重要。对于此类人群在诊疗前需仔细询问身体情况，严格遵守口腔治疗的适应症和禁忌症，诊疗过程中加强观察，护理人员及时评估患者的危险因素，确保每位患者的安全。无一例护理意外发生。

3结论

护理安全管理是一项全面的、系统的、科学的现代护理管理方法。口腔专科社区门诊加强护理安全管理是为病患提供安全就医环境，最大限度防止医院感染，保护护理人员职业安全，减少护理安全隐患，避免差错与纠纷，提升护理服务质量重要的管理方法。

作者：陆学慧高洁单位：南京医科大学附属口腔医院第一门诊