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Tei指数对老年心力衰竭患者的影响范文

时间:2022-08-22 08:33:44

Tei指数对老年心力衰竭患者的影响

《医药论坛杂志》2014年第五期

1资料与方法

1.1血浆NT-proBNP的测定于入院第2天早晨06:30患者均卧位时,空腹采集2ml肘静脉全血,加入EDTA抗凝试管摇匀,加入检测板250μlEDTA抗凝全血,放入美国Biosite公司生产的Tri-age快速定量心力衰竭诊断仪,测定结果与15min内显示,测定单位pg/ml。

1.2统计学处理采用SPSS11.5统计软件,数据用(x珋±s)表示,两样本均数比较的t检验采用成组设计。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组Tei指数和NT-proBNP的比较经比较,观察组患者的超声Tei指数和血浆NT-proBNP明显高于健康对照组,两组比较有明显差异(P<0.05,P<0.01),见表1。

2.2观察组Tei指数、LVEF、E/A的ROC曲线下面积比较Tei指数的AUC为(0.87±0.06),LVEF的AUC(0.72±0.04),E/A的AUC为(0.79±0.04);Tei指数的AUC明显大于LVEF和E/A的AUC(t=3.1764,3.0916,均P<0.05)。

2.3观察组患者Tei指数与血浆NT-proBNP的相关性研究观察组患者的组织多普勒Tei指数为(0.59±0.18),血浆NT-proBNP为(1069.5±247.3)ng/L,两者有显著正相关关系(r=0.64,P<0.05)。

3讨论

Tei指数是评价心脏功能的一个新的超声指标,又称心肌做功指数,它综合考虑了心室收缩与舒张,不受心率、心室几何形态和心脏负荷的影响,能够全面反映心脏整体功能;与心导管测量左心室功能的指标高度相关,且该方法简便、无创伤、重复性好。本研究采用组织多普勒法。国外文献报道,Tei指数>0.55是心血管事件(死亡与非致死性再梗)的独立预测因子。NT-proBNP具有较好的体外稳定性,拥有长达120min的体内半衰期,对于心力衰竭诊断,这些原因可能是导致NT-proBNP更加敏感的直接因素。

本研究显示,观察组患者的超声Tei指数和血浆NT-proBNP明显高于健康对照组。Tei指数的AUC明显大于LVEF和E/A,因此,Tei指数诊断老年心力衰竭的准确性明显高于常规超声指标LVEF和E/A。本研究显示,观察组患者的组织多普勒Tei指数和血浆NT-proBNP两者有显著正相关关系。因此,Tei指数与心力衰竭的预后有重要意义,联合测定Tei指数和血浆NT-proBNP对老年心力衰竭患者的综合评价意义重大。

作者:王雪单位:日照市人民医院超声科

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