职工甲状腺结节患病调查范文

《现代预防医学杂志》2015年第十四期

1统计学分析

应用SPSS17.0对数据统计分析，率和构成比的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1甲状腺结节的患病率2008名职工中，检出甲状腺结节873人，患病率43.5%，其中男性体检960人，检出甲状腺结节380人，患病率39.6%，女性体检1048人，检出甲状腺结节493人，患病率47.0%，女性患病率高于男性，差异有统计学意义（χ2＝113.1，P＜0.05）。甲状腺结节患病率随年龄增长而增加，从20～29岁年龄组19.7%逐渐升高至70岁以上年龄组的71.2%，差异有统计学意义（χ2＝342.6，P＜0.05）。男、女两性随年龄增长甲状腺结节患病率均呈增加的趋势（男性χ2＝175.1，P＜0.05，女性χ2＝169.0，P＜0.05））。女性在不同年龄段患病率均高于同龄段男性，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1

2.2甲状腺结节的类型单发结节327例（37.5%），多发结节546例（62.5%）。大多数结节表现为实质低回声，边界清楚，无明显血流信号，少数为囊性和囊实混合性结节，其中1例诊断为甲状腺结节恶性变，经手术后病理证实为乳头状甲状腺癌。

2.3甲状腺结节与甲状腺功能随机抽取287例体检者同时完成甲状腺彩超及甲状腺功能检测，甲状腺功能总异常23例（8.0%），甲状腺结节组119人，异常17人（14.3%），无甲状腺结节组168例，异常6例（3.6%），二者差异有统计学意义（χ2＝10.9，P＜0.05）。

3讨论

本次体检资料显示，高校健康人群中甲状腺结节患病率43.5%，与向盈等［2］研究相近。患病率随年龄增长而增加，可能随着年龄增长，甲状腺功能及体内激素代谢会发生一定变化，是甲状腺疾病发病率高的原因［3］；某些因素如碘缺乏等存在时，慢性碘过多，持续的高碘状态，药物环境因素如锂、木薯类植物含硫脲类药物的前体［4］，萝卜族食物含有硫脲类，土壤、水中矿物质含量等影响甲状腺激素的合成和释放，也是引起甲状腺结节的重要因素。

本次体检男女性患病率分别为39.6%，47.0%。女性患病率明显高于男性，与冷松等、陈丽丹等［6］报道一致，Kung［7］等认为与女性在妊娠、哺乳、月经期，甲状腺激素的需要量增加以及内分泌的周期性变化较男性大是男性患病率低于女性的重要原因。

体检发现多发结节检出率高于单发结节；大多数结节表现为实质低回声，边界清楚，无明显血流信号，少数为囊性和囊实混合性结节。尽管甲状腺结节多数为良性，但仍有5%为恶性病变［8］，以乳头状癌较多。本次体检发现恶性病变1例，经手术后病理诊断确诊为乳头状甲状腺癌。可见甲状腺结节筛查，对恶性甲状腺结节的早期发现及干预至关重要。对完成甲状腺彩超及甲状腺功能检测的287例体检者结果分析，甲状腺功能总异常率8.0%，结节组异常率14.3%，无结节组异常3.6%，与有关报道一致，提示结节对甲状腺功能有一定影响。

高校职工脑力劳动居多，精神压力较大，缺少户外活动，机体免疫功能下降也是甲状腺结节检出率高的重要原因。建议在职工中广泛开展健康教育，加强健康指导，提倡合理补碘，避免过度劳累，保持良好心态，远离污染，对甲状腺结节患者进行密切跟踪观察，把甲状腺超声检查及甲状腺功能检测列入常规健康体检项目。

作者：刘晓卫 马芳莲 权晓娟 白文生 单位：长安大学医院 西安医学院 西安交通大学第二附院内分泌科 陕西科技大学校医院内科