口腔黏膜病学临床教学效果分析范文

一、临床跟诊模式

“跟师抄方法”是本院传承多年培养口腔黏膜病学研究生的教学方法，即以专家门诊为临床学习基地，开展“体验性学习”。由专家教授带领学生临诊，教师边看边讲，学生边学边抄，让学生在临床实战中体会教师的诊治思路、接诊技巧、医德医风，培养学生临诊能力和医德水平。临床跟诊即从“跟师抄方法”演变而来。即以口腔黏膜*通讯作者病专科门诊为学习基地，教师与学生一起诊治病人，对学生进行一对一指导。我们尝试将临床跟诊模式应用到口腔医学长学制临床实习中，作为对传统实习模式的有益补充。

二、临床跟诊优缺点分析

(一)优点。

1．临床实践机会增多。医学是一门实践性很强的科学，丰富的病例经验积累对于提高诊疗水平是非常有帮助的，口腔黏膜病学同样如此。以一个10人实习小组为例，临床跟诊模式比传统实习模式所接诊的病例数大幅提高，见附表。采用临床跟诊模式，学生接诊的病例数明显多于传统实习模式。病例数增多，病种数也相应增多，甚至能见到一些稀有病种。虽然这些病例诊治过程都以教师为主导，但采取一对一教学，学生能充分体会教师的诊治思路、接诊技巧，从而提高接诊能力。2．互动性好。由于采取一对一教学，学生能与教师、病人进行良好互动，学生有疑问可以直接问教师，教师随时进行讲解。传统实习模式中，病人受到太多学生围观时会产生紧张或厌烦心理，配合度下降，影响教学效果。而在临床跟诊模式中，学生数量少，病人的配合度高，学生能有效地加入病史询问和口腔检查中，体验临床诊疗实际过程。

(二)不足之处。

1．教学系统性欠缺。口腔黏膜病学教研室全体教师都参与临床跟诊教学工作，由于临床工作安排的原因，学生跟诊会由不同的教师进行指导。不同的教师对于疾病的诊疗思路和治疗方法尽管原则相同，但具体方法不尽相同，教师的临床和教学水平也有差别，这就造成了整个教学小组的教学系统性和统一性有所欠缺。但从另一层面来讲，如果学生能够做到融会贯通，以临床疗效为前提，综合不同教师的诊疗方法，完全可以化缺陷为优点，形成自己的特色。

2．工作量大。由于采用一对一教学，教师讲解内容增多，增加了教学工作量，影响了临床工作效率。

三、小结

为了提高临床教学质量，许多学校进行了临床教学方法的探索和改革。有的采用病例导入式教学法，即以一系列典型临床病例作为引导，学生在这些模拟临床医疗实践的场景中，合理运用已掌握的理论知识分析临床病例，逐步学会临床思维模式［4］。有的采用以团队为基础的学习法(TeamBasedLearning，TBL)，培养学生临床思维和团队协作能力［5］。

回顾历史，实际上，跟诊是一种最传统的教学模式，中医就是依靠师傅带徒弟，言传身教、临床抄方进行传承的。传统的未必是过时的，近三年来，我们学校将原本在研究生教育阶段才采用的临床跟诊教学应用到了长学制实习阶段，应用到口腔黏膜病学这一特殊的口腔医学临床学科中，取得了较好的教学效果。根据学生反馈，通过实习教学方法改革，不仅见到的病种增多，而且接诊的病例数增多，训练的机会增加，从而提升了临床实践能力。实践启示，坚持和完善临床跟诊教学模式，有助于提高口腔医学长学制口腔黏膜病学临床教学质量。

作者：沈雪敏姚辉潘莉俊唐国瑶单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院上海交通大学口腔医学院