检验医学教学体制革新探索范文

一、改革实验内容，探索实验教学新模式。

1．增加综合性、设计性实验内容比例，不断进行实验内容改革:根据实验教学大纲要求，结合具体的实验内容，先讲授理论课，然后根据理论课的内容针对性设计配套的实验组合，增加综合性实验的比例。例如:以前关于缺铁性贫血，上完理论课后紧接着看血液片子，对理论课只是简单验证，改革后我们根据该病的诊断标准设计一套综合实验组合:从临床表现入手，血片、骨髓片、骨髓片铁染色、代谢指标的选择和检测，每个环节环环相扣，最后综合分析得出诊断意见，学生通过综合实验组合对缺铁性贫血的诊断思路有清晰的脉络，理论联系实际，既巩固了理论知识，又激发了学生实验的热情和兴趣。

2．实验模式的探讨:检验专业的特点是实践操作多，动手能力强，仅仅依靠实验课堂上有限的时间显然是不够的，要熟练掌握各环节就必须经常练习，为此我们将实验教学大部分内容以“半开放式”或“全开放式”教学模式进行。“半开放式”教学主要是一些技术性比较强的实验课，这些实验往往持续时间较长，如造血干细胞的培养、染色体检查、白血病分化抗原的免疫学检查和白血病的分子生物学诊断等实验。先在实验老师带领下参与部分试剂或器材的准备工作，然后再根据内容和时间的要求安排完成下一阶段实验。

“全开放式”教学主要针对常规检查试验。我们每月至少开放1次实验室，可根据学生要求适当增加开放实验室的次数或时间，尽可能的满足学生需求。对于骨髓细胞形态学采用多媒体形态教学，然后再让学生对照血细胞图谱进行观察，并对特殊细胞及无法辨认的细胞进行绘图，在老师的带领下共同讨论进行辨认，最后让学生写出骨髓报告单。实施半开放式和开放式实验教学，学生亲自参与大部分实验准备，自己主动完成实验内容，避免了以前实验课教师准备实验，学生被动应付，不注意调动思维进行积极思考的弊端。另外利用业余时间开放实验室，可增加学生的操作时间，及对学生选择部分小课题进行科研基本训练。

3．增加临床见习:我们拿出1/10的实验学时组织学生到临床检验科见习各种病人，从疾病的临床表现和临床诊断入手，让他们参与标本穿刺，自己动手制作骨髓涂片—染色—显微镜观察—细胞化学染色—制作骨髓报告—结合临床作出最后诊断。使学生对疾病特别是血液病的诊断过程有一个系统的实践认识。

二、实验课程大纲、计划、教材的改革与实践。

在总结教学经验的基础上，逐年积累教学资料，总结教学经验，逐步完善课程大纲、实验教学大纲、教学计划及使用教材配套体系。在使用国家规划教材的基础上，结合我系医学检验实验教学特点，组织编写实用性、适合性更强的《临床血液学与血液学检验实验指导》及配套CAI课件，补充完善实验教材中常见实验内容、特别在临床实际工作中经常用到的实验内容。

三、改革教学考试形式，加大实验考试所占比重。

充分考虑到医学检验实验操作的特殊性，改革考试形式和内容:改革原来纯理论考试，增加实验考试所占比重，实验成绩占整个考试成绩的40%;对实验考试内容也进行改革，如采取实验笔试、实验技能操作、显微镜分辨镜下形态结构并和出勤、实验报告相结合，综合判定实验成绩。

四、加大实验教学体系的效果观察与反馈机制。

建立多种形式的反馈渠道，及时反馈“教与学”的信息，使“教与学”更好地统一起来。具体内容有:学生座谈会及学生问卷调查形式，定期听取学生反馈意见及时调整实验课的内容，完善每一个实验内容。

五、实践教学改革结果

我们通过改革以上各种教学环节，使学生在短短的一学期内既掌握了主干课程的主要内容，又提高了综合素质。在总结教学经验的基础上，逐年积累教学资料，总结教学经验，逐步完善课程大纲、教学计划及使用教材配套体系。我们自己编写了《临床检验实验指导》，选择实际工作中常做的实验充实到此教材中，收到了良好的效果。开放性教学培养了学生独立完成实验的能力和创新能力。从成绩结果分析看，随着教学方法的改革，成绩逐渐得到提高，及格率从90．1%提高到98．7%。

新老教师齐心协力，通过各种途径提高自己的专业知识水平和外语水平。近5年中，教研室完成了科研课题4项，1项获省科技进步三等奖，2项获济宁市应用成果三等奖;完成教学研究课题2项，1项获厅级教学成果三等奖，1项获院教学成果一等奖。还有5项科研和教学课题正在研究中，实现了以科研促教学的目的。我们的教学、科研成果也得到了国内同行的认可，2012年参加了第5版规划教材的编写。《血液学图谱》和《骨髓细胞形态学MCAI课件》是教具、教材建设的产物，在教学过程中发挥了重要作用。其中《血液学图谱》一套2册，学生每人1套，携带方便，解决了形态学学习的难题。

六、讨论

医学检验专业是一门多技术、多学科知识交叉的专业［6］。从教师抓起，树立以学生为中心，以全面提高学生的综合素质为目的，优化教学内容，采取多种教学手段和灵活多样的教学方式，有意识地引导学生发挥自己的潜能，对提高教学质量和学生的综合素质，具有明显的作用。

作者：邵泽伟陈廷单位：济宁医学院医学检验系临床血液学检验教研室