健康教育在内科护理中的运用范文

1资料与方法

1．1方法（1）对照组153例，采取常规的方法进行健康教育。由科室主管护师对患者进行个体化的时间和治疗方案的确定，在病人出院前对病人健康教育内容要完全，无遗漏。（2）观察组147例，宣教过程采取常规健康教育评价的方法。健康教育完成之后，首先对患者进行疾病相关知识掌握程度的评估，评估采用量化方式，每项评估结果根据患者表现用0、1、2、3、4表示，使用本院自制的评价记录单记录评估结果，每项内容对应填写。根据本次的评估结果和患者的需求实施个体化教育，并在下次宣教前宣读本次评估结果。为了避免各种因素对评估产生影响而出现误差，护士长选拔护理人员共同组成护理小组，每周至少对每位患者进行一次评估。患者出院前所有项目得分在“3”以上为健康教育合格。

1．2结果评定（1）采用本院自行设计的与疾病相关的调查问卷，两组患者均于出院前填写问卷。如果患者自己不能填写，则由与患者有亲密接触的家属进行代填。得分80分以上为好，60～80分为中，60分以下为差。为了降低评分过程中人为因素导致的误差，每份调查问卷需由至少两名质控小组成员进行共同评分。（2）满意度的计算同样采用本院自行设计的满意度调查问卷进行调查，调查时间为患者出院前。整个问卷有15项内容，每项又包括三个选项，分别为满意、基本满意和不满意。满意问卷的评定标准为所有选项均为满意，如果有两项及两项以上不满意，则为不满意问卷，其余情况为基本满意。回收问卷后计算满意度。

2结果

（1）两组患者健康教育调查问卷得分情况：见表1。结果显示，两组患者健康教育情况比较，优良率经χ2检验，P＜0．01，差异有高度显著性。（2）两组患者住院期间满意度调查结果比较：见表2。

3讨论

（1）健康教育的实施一定要围绕“以病人为中心”进行，实施健康教育的最终目的就是更好地提高病人的生活质量和加快患者疾病的痊愈，不以此为目的的健康教育均是空谈。本次研究实施量化评价，将重点从护士转到患者，健康教育的开展完全围绕患者进行，注重实施的效果，目的是增加患者的医学知识，促进患者的自发行为，提高患者的满意度。

（2）促使护理人员加强学习。健康教育不仅对患者有较多好处，也能够促进护理人员加强学习，使其知识体系更加完善。本次调查首先对患者进行评估，了解其需要哪些方面的健康教育内容，这样在实施健康教育时会有所侧重，且避免了以往单纯完成任务的心理，每项调查都认真进行。这样健康教育的针对性增强了，护理人员的工作效率提高了。由于健康教育需要较好的护患沟通能力，因此也逐渐培养了护士的沟通技巧，并使护士摸索出一种适合患者的教育方式，护士自身的综合素质也得到了提高。

（3）提高了健康教育的效果。大多患有内科疾病的患者由于病程较长，往往已掌握了所患疾病的一些信息，甚至有的方面还掌握得比较好。但由于没有专业人士的指导，也会出现有些信息是错误的，或者与真实情况相反。因此在健康教育之前要对患者所掌握的信息进行了解，做到有的放矢，根据每个人的情况选择适宜的健康教育方式，充分体现健康教育的个性化。

（4）提高了护理人员应用护理程序的能力。多数实施健康教育的单位，大多诊断和实施健康教育做得比较好，并且比较全面，但是评价往往做得不够到位、不够全面，有诸多薄弱环节。本次研究通过量化评价，使整个健康教育程序都非常清楚，贯穿于整个健康教育的全过程。

（5）提高了护理人员的工作责任感和积极性。我国实施健康教育尚处于初级阶段，这就造成部分医院不能切实实施健康教育，大部分医院流于形式，并没有实质性的收获。许多护士只认为是一个需要去完成的工作，自身的积极性和主动性很难被调动起来。本研究实施的量化评价特点是注重各个环节的质量，并且注重护理最终质量的提高。在这种情况下，护理人员能够及时看到健康教育的效果，及时作出计划调整，并且在投入的时间及精力也会增多，大大提高了护理人员工作的主动性和积极性，使健康教育不再流于形式，从根本上避免了初期施行健康教育的种种弊端。

（6）提高了住院患者的满意度。健康教育效果的量化评价显示，患者对治疗的态度也有很大转变，能够主动参与治疗和护理，护理工作的满意度大大提高。

总之，应用量化评价记录单对每位内科患者的健康教育过程和结果进行记录与评价，可以对整个健康教育过程进行考核与实时监控，在一定程度上提高了护理人员的工作积极性，对于保证健康教育的效果具有一定的临床意义。

作者：李㑇鸿陈晓红戴妙霞单位：浙江省丽水市人民医院神经内科