癌症治疗观思考范文

《辽宁中医杂志》2014年第七期

1祖国医学对癌症的认识

祖国医学对癌症的论述在历代的文献中多有记载，名曰“积聚”“癥瘕”等。中医学对于癌症发病的病因的认识是在整体思想指导下，用“审证求因”的方法加以认识和分类的。中医学认为人体是一个整体，人体内部各脏腑组织之间以及人体与外界环境之间，保持着相对的动态平衡，从而维持着人体的健康与正常，一旦这种平衡状态受到破坏或发生紊乱，就会发生疾病。中医学认为癌症的发生、发展主要为外感六淫、七情内伤、饮食劳倦、遗传因素、痰饮瘀血、用药不当等因素，在外界化学因素、物理因素等参与下，内外合邪，引起正虚邪实、脏腑失调、气滞血瘀、痰结湿聚、毒热内结，最终形成癌肿。正如《灵枢•口问》曰:“百病之始期也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理，或复还，或留止，或为风肿汗出，或为消消瘅，或为寒热，或为留痹，或为积聚”。癌症的治疗原则是在整体观念和辨证论治精神指导下，通过对癌症的病因、病位等全面分析、判断、正确辨证后确定的。结合现代医学观点，采用辨病论治和辨证论治相结合的原则，癌症的不同时期、复杂的病证采取相应的原则［2］。

2从心身角度认识癌症

随着生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变，精神心理因素与癌症的关系逐渐引起了医学界的广泛关注，已把癌症列为心身疾病。癌症患者生存率低主要原因是发现太迟、求医过程中出现错误以及恐惧情绪影响病人免疫系统。大量的临床研究发现，严重的精神创伤、错综复杂的心理矛盾、长期的精神压抑、长期怀有不满情绪和不安全感的人最易罹患癌症，因其容易引起自主神经功能和内分泌功能失调，使机体免疫功能受到抑制，抗体产生减少，同时阻碍淋巴细胞对癌细胞的识别和消除，使癌细胞突破人体防线而出现无限制的增生。这表明癌症的形成及发展，不仅与外界理化生物因素密切相关，而且与心理情志因素及心理素质密切相关。来自中华医学研究会的数据，中国癌症患者5年生存率仅22%。癌症的复发及其他脏器的转移亦相当的常见。其对于病人来说上述治疗手段不仅是沉重的经济负担，在生理上也产生许多的痛苦，如疼痛、脱发、疲劳、恶心等，同时也带来许多的心理问题，将导致机体免疫功能进一步下降，促进癌症的进展，严重降低癌症患者的生活质量，影响癌症患者的存活时间，且直接影响癌症患者的治疗和预后［3］。上海交通大学癌症研究所顾建人教授认为:癌症是一种全身系统失调性疾病，以一种确定组织和器官异常生长为其明显特征。流行病学数据显示，应激能够增加人类的患癌风险(＞1.5%)，糖尿病增加原发性肝癌、胰腺癌、乳腺癌和其他癌症的发病风险，男性比女性更容易患癌，免疫系统失调也多增加癌症发生风险。癌症相关基因组功能性研究发现:细胞生长相关基因、微环境相关基因及宿主细胞系统相关基因调节的改变与癌症发生具有高度相关性。因此，我们提出了癌症不是一种单一的疾病，而是体内环境改变后产生的病理结局，就像土壤结构改变以及植物发生生长变异后出现的一种不好的结果。

新的中医治疗模式应该是如同改良土壤结构、改善植物生长状态一样，调整人体的心身状态和病理内环境，才能改变癌症的结局，这才是根本的治疗。化疗、手术疗法等是必要的，但不能一劳永逸，而根本的治疗才是正确的方向和方法。癌症发病和变化非常复杂，常见于寒热、虚实错杂病理变化，那么我们应做到早期发现、早期治疗。《素问•四气调神大论》指出:“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬尤渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”因此癌症疾病初期，应及早发现癌前病变，把癌症疾病扼杀在萌芽阶段，防治癌症疾病进一步发生、发展，甚至蔓延到全身。如不食用含有致癌物质的食物、减少外界致癌因子的接触、定期做好癌症普查等。明了癌症疾病的脏腑病位及其传变趋势，是阻止疾病传变、发展和蔓延的关键。正如《金匮要略》所说:“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”因此，明了脏腑的生理特点及脏腑间的关系，才能早期治疗疾病。

《素问•阴阳应象大论》所谓“治病必求于本”，治疗疾病需分析疾病的诸方面及本质，在中医学基本理论的指导下，确立相应的治则和治法。每种疾病的发生、发展其病因、病机、病性、病位均有所差异。那么从审证求因、审察病机、探求疾病的虚实寒热的病性、明确疾病发生的部位(上下、表里、脏腑不同)，在复杂多变的癌症疾病现象中，抓住病变的本质，在扶正祛邪、调整阴阳气血、因人因时因地制宜、标本缓急等治疗原则的指导下，从根本上治疗癌症。中医认为:“五脏藏五精，五精养五神”，“喜则气和志达，荣卫通利”，五志过极，人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，将导致癌症的发生。癌症的形成与心理情志因素及心理素质密切相关。很常见的一个现象，许多患者得知自己患癌症，短时间内患者的全身状况恶化，甚至死亡。那么对癌症患者情志的调节及心理治疗，中医药发挥很大的优势。《素问•上古天真论》说:“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，“形具则神生”，“形神合一”，中医的汤药、针灸，中医的心理治疗技术如定惊安神、以理遣情、暗示等，调整患者的脏腑气血阴阳及心理状态，达到治疗癌症的目的，及对接受现代医学对癌症常规治疗后给患者所带来的毒副作用起到增效减毒的作用。总之，早防、早治、辨证论治、身心同调，强调情绪健康，才是治疗癌症最有效的方法和途径。

作者：虢周科李丽灵魏佳单位：深圳市中医院脑病科 广州中医药大学