户外运动对心血管治疗的影响范文

近期就诊时，我科在给予心理治疗的基础上，嘱其在家人的陪护下进行自行车户外运动。第1周在家人的陪同下，分别于早上6时、下午18时，在较为平坦的道路上进行10000m的骑行运动，坚持锻炼1个月，并监测发病情况。在第29天时，发病一次，为偶发心悸、呼吸困难、头晕，嘱其休息，平静呼吸后好转。第2个月在平坦及带有坡度的道路上进行15000m的骑行运动。经过2个月的锻炼，第3个月嘱其在平坦带有陡坡的道路上进行20000m锻炼1个月，在锻炼过程中患者未再发病，精神状态良好。嘱患者自行进行锻炼1个月，经过近几个月的自行车户外运动锻炼，患者体质显著增强，心功能明显改善，心血管神经症症状未再出现。嘱其每天进行20000m自行车户外任意骑行锻炼，并建议患者可进行自行车长途旅行，利用周末时间，结伴进行60~70km自行车户外骑行旅行，巩固治疗，1年后随访病情未再复发。3个月前随访患者完成了自行车长途旅行，未发病且喜爱上了自行车户外运动，表示要将自行车户外运动进行到底。

本例患者为青年女性，结合临床表现及各项检查诊断为心血管神经症。传统意义上的心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征[1]，属于功能性神经症的一种类型，易发病于年轻女性。本病是一种比较特别的疾病，它的症状表现在心血管、呼吸系统方面，但检查结果又表明一切正常。患者明明感觉很不舒服，却就是检查不出疾病。这种疾病又称为神经性血循环衰弱症，焦虑性神经官能症等。心血管神经症的诱发病因尚不清楚，可能与神经类型、环境因素和性格有关。这类患者由于临床症状多变，临床表现不典型，尽管进行了大量的客观检查，甚至进行了过度干预，但由于合并精神心理问题，患者难以实现真正意义上的康复。造成反复就诊，有时还会引起抑郁症，甚至增加心血管疾病突发事件的风险，严重影响到患者的正常学习和工作。

自行车户外运动为有氧运动，有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态，氧气能充分酵解体内的糖分，还可消耗体内脂肪，增加和改善心脏功能。心血管神经症患者进行锻炼后，可帮助患者克服精神上的恐惧，锻炼患者的胆识，调节心理和精神状态。然而自行车户外运动也具有一定风险，心血管神经症患者需在他人陪同下进行，而严重器质性心血管疾病合并精神心理问题者禁忌进行此项锻炼。心血管神经症以心理治疗为主，辅以自行车户外运动治疗。户外骑行过程中，患者在他人陪同时，陪同人可用一些暗示性语言帮助患者解除顾虑，进行精神心理疏导、行为矫正，鼓励患者调整心态。另外在治疗中安排好骑行作息时间也很重要，患者经早晨锻炼后，有利于调整一天的工作状态；而傍晚锻炼后，再加上白天工作的劳累，则有助于改善失眠、多梦、焦虑的症状，提高夜间睡眠质量。

自行车户外运动在心血管神经症干预治疗中的主要作用在于增加心肺功能，增强体质。在运动时，由于肌肉收缩而需要大量养分和氧气，心脏收缩的次数便增加，而且每次压送出的血液量也较平常为多；同时氧气的需求量亦增加，呼吸次数比平常多；肺部的收缩程度也较大。所以当运动持续，肌肉长时间收缩，心肺就必须努力地供应氧气分给肌肉，以及运走肌肉中的废物。而这种持续的需求，可提高心肺耐力。当心肺耐力增加了，身体就可以从事更长时间或更高强度的运动，而且较不易疲劳。所以自行车户外运动在心血管神经症的干预治疗中要循序渐进，才能达到理想效果。应遵循由平坦道路到有坡度的路段，再到陡坡，逐渐增加难度；由短距离到长距离，逐渐增加强度。把患者从忧郁、焦虑、忧愁的状态中，带入快乐、健康、阳光的户外骑行过程中，才能实现真正意义上的康复。

作者：周高东单位：陕西省旬阳县蜀河镇妇幼保健计划生育服务站