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医学计量系列培训教材建设探讨

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[摘要]目的:针对国内医学计量教育领域尚无系统及规范的培训教材现状,建设适合医学计量专业人才教育培训的系列教材。方法:通过分析国内医学计量培训体系和培训教材的发展现状,结合医学计量人才培养的知识结构、实践能力需求分析,提出建设医学计量系列培训教材的总体思路,并联合国内和军内医学计量领域相关专家进行教材规划与编写。结果:分别针对基础知识、检定规范和实验教学三方面,编写完成了3部医学计量培训教材,并已公开出版发行。结论:医学计量系列培训教材的建设,能够为今后国内相关院校和培训机构开展医学计量规范化教学提供重要的支撑。

[关键词]医学计量;教材;培训;教学;医疗器械

医学计量是指对医疗卫生领域所涉及的仪器、设备、器械、量具等医疗设备进行的测量,是保证人体生命体征(化学、物理)参数测量及用药剂量等计量单位统一和量值准确可靠的测量[1-4]。医学计量所涵盖的是医学学科测量领域的整体,不仅是对医院的计量保证,也包括对医学科研和教学部门的计量保证。1985年《中华人民共和国计量法》颁布以来,医学计量已成为强制检定的主要内容,1990年,军队开始开展医学计量工作,并建立了完善的医学计量管理与保障体系,为确保医学仪器设备的可靠和安全使用提供了有力保障,各医院的医学计量三级站已经成为军队开展医学计量工作的核心力量。然而,目前医院从事医学计量工作的多为聘用人员,队伍流动性大,人员知识结构、能力素质与医学计量的要求还不相适应,即使是医学工程专业毕业的专业技术人员,对医学计量学知识也未经过系统的学习与专业的培训,从事医学计量工作过程中也存在知识和技术上的局限性[5-7]。科技要发展,计量需先行。医学计量作为计量学科的一个重要分支,担负着保障医学科技事业健康、长远发展的重任,而医学计量专业人才培养已成为制约医学计量学科发展的瓶颈问题。如何大力加强医学计量人才规范化培养,建设规范化人才培养体系和相关的配套教材,已成为研究者亟待解决的问题。本研究通过分析我国医学计量人才培养现状,对医学计量人才培养的知识结构及实践能力需求进行分析,提出并建设医学计量系列培训教材,有望为今后国内相关院校、培训机构开展医学计量规范化教学提供重要的支撑。

1医学计量在临床中的重要意义

1.1医学计量是科学诊断的保证

医学计量测试仪器对人体组织进行检测,通过对病理、药理的定量测试分析,以数据为依据,进行诊断与治疗[8-9]。如人体的正常体温一般为36.5℃,而36.5℃是用经过温度计量标准器检定过的体温计测量所得,否则温度测量值可能不准确,导致误诊。

1.2医学计量是药物治疗的科学依据

无论是中药还是西药,均通过计量器具对药物进行组分测定和药理检验,然后确定治疗范围、服药方法、药量及注意事项等[8-9]。只有计量器具准确一致,才能对药物进行正确测定,若计量器具不准确,用药量就会偏离处方规定的份量。

1.3医学计量是理化治疗的正确保证

在理化治疗方面,计量器具是进行治疗和控制的重要手段,理化治疗是直接依靠医疗仪器而实现,治疗仪器不准确会给理化治疗带来严重影响[8-9]。如直线加速器对肿瘤的放射剂量需要准确的照射剂量与控制,才能进行安全有效的治疗。

1.4医学计量是抢救危重患者的重要保证除颤监护仪、呼吸机、多参数监护仪、输液泵及注射泵等对挽救生命垂危患者起着非常重要的作用[9]。这些设备如果数据失准,能量超值或不足,呼吸压力值不准,监护参数有误,就会造成患者危机,因此需要按照计量检定要求,按时送检,确保这些设备准确可靠工作。

2医学计量人才培养与教材建设现状

2.1短期培训存在弊端

目前,国内医学计量人才培养主要依托专项培训班进行,对于提高从业人员计量检定能力起到了积极的作用。然而,目前医学计量培训班大多为短期培训模式,多则一周,少则3~5日,培训内容主要为具体医学仪器计量检定操作规程的讲解与实检操作,极少涉及医学计量基础理论的培训,对于提高从业人员的医学计量理论水平的效果不明显。例如,在2011年某军区开展的医疗卫生装备质量安全大检查中,分析各单位的医学计量理论考核成绩和技能操作考核成绩时发现,理论考核的平均成绩明显低于技能操作考核[7]。

2.2亟待开展本科学历教育课题组

通过前期对国内和军内的相关院校和科研机构进行的广泛调研,发现国内和军内院校均未设立医学计量专业,也未开设医学计量的相关课程,目前从事医学计量工作的技术人员大多来自于“生物医学工程专业”和“医疗电子仪器与维护专业”,但在校期间也未经过系统的医学计量知识学习与培训[7,10]。因此,亟待在高等院校开设医学计量课程,通过本科阶段教育培养理论基础扎实、实践技术精湛的医学计量专业人才。

2.3缺乏系统规范教材

通过查阅2000-2015年间出版的医学计量方面的相关书籍,并进行了整理分析,提示目前国内尚无适合医学计量教学的系列化、系统化和规范化培训教材,教材建设亟待加强,见表1。通过以上分析,上述书籍中《医学计量》和《医学计量基础》介绍医学计量基础知识较为全面、系统,但是《医学计量》中部分医学仪器的计量检定规程已经被废除和更新,而《医学计量基础》尚缺少医院常用的几种高风险医学仪器的计量检定技术的相关内容。其他书籍均为专项教材,针对医学计量具体专业知识、计量器具或具体检定项目进行介绍,技术性和专业性较强,比较适合专项知识教学。

3医学计量系列培训教材的建设思路

3.1医学计量人才知识结构和实践能力需求分析

医学计量是关于医学测量及其应用的科学,是实现生物医学领域中单位统一、量值准确可靠的活动[11-12]。随着高新技术在医学领域中的广泛应用,医学计量检测技术向着数字化、智能化、实时和多参数动态测试的方向发展,因此现代医学计量要求从业人员不仅要具有现代计量学、仪器仪表的专业知识,还要有一定的医学工程专业知识[13-15]。一名合格的医学计量技术人员除应具备数学、物理、临床化学、电子学、自动控制理论、测量技术、医学仪器等方面的基本知识外,还应具备相应的专业知识和实践技能[14-15]:①测量结果处理的原理与方法,包括误差理论、不确定度的评定以及在计算中的应用;②与医学计量相关的国际标准、国家标准、国家法律法规、行业法规等;③完成与医疗服务相关的计量文件编制;④临床环境中组织并完成测量仪器与测量标准的比对、校准以及检定方法。

3.2医学计量系列教材规划与建设思路

为培养理论基础扎实、实践技术精湛的医学计量专业人才,依照医学计量专业技术人员的知识结构和实践能力需求,经课题组反复论证,拟规划建设医学计量系列培训教材,共包括三部教材,分别为《医学计量》,主要介绍医学计量基本理论、基础知识和法律法规等;《医学计量检测与校准》,主要介绍常用医学仪器的基本原理,及其计量检定与校准的技术方法;《医学计量实验大纲》,针对常检医学仪器,以实验教学方式开展计量检定技能培训的大纲要求。为完成好教材编写任务,课题组组织并邀请来自全军医学计量测试研究中心、301医院医学计量与测试研究中心和西京医院计量站等单位,具有丰富医学计量工作经验的专家教授15人,组成教材编写组,并根据各自专业特长,安排权威专家编写相应的章节内容。一方面,可以将这些常年在医学计量一线工作的中国医学装备2017年11月第14卷第11期医学计量系列培训教材建设研究*-郭伟等专家的宝贵经验进行凝练和总结,另一方面,还可以通过编写教材的形式将其传授给教师和学生。

3.3医学计量系列教材的内容规划与编写

(1)《医学计量》。该书主要为医学计量技术人员掌握医学计量基本理论、基础知识和法律法规等而编写,共规划编写5个章节内容。

(2)《医学计量检测与校准》。该书主要为医学计量技术人员掌握常用医学仪器的基本原理,及其计量检定与校准的技术方法而编写,共规划编写10个章节内容。

(3)《医学计量实验大纲》。该书主要为医学计量技术人员掌握常检医学仪器的计量检定技能而编写,作为医学计量配套实验教学指导教材,共规划编写8个实验科目,分别为:血压计/血压表计量检定、电子天平计量检定、注射泵/输液泵质量检测、呼吸机质量检测、多参数监护仪质量检测、医用超声诊断仪计量检定、心脏除颤器/除颤监护仪的计量检定和高频电刀质量检测。主要介绍这8种医学仪器的计量检定和质量检测的具体方法与流程,以及计量检定和质量检测结果的处理方法,旨在提高医学计量技术人员的计量检定实践技能。

4结语

教材是体现教学内容和教学方法的知识载体,教材建设是提高教学质量和实现培养目标的重要保证,在提高人才培养质量中发挥着重要的基础性作用[16]。本研究中建设的医学计量系列培训教材,既包含了医学计量的基本理论和法律法规,也涵盖了医学仪器计量检定与校准的技术和方法,是医学计量理论与实践相结合的系统性、规范化系列教材,能够为今后国内相关院校、培训机构开展医学计量规范化教学提供重要的支撑。

作者:郭伟;闫一力;贾敏;吴小明;汤池;罗二平

空军医学杂志责任编辑:张雨    阅读:人次