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住院药房贵重药品账物相符分析及管理策略

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《家庭药师》2012年第12期

[摘要]目的提高贵重药品账物相符的准确率,加强贵重药品的管理。方法抽取安徽省肿瘤医院住院药房2016年5~7月74种贵重药品的盘点数据,分析其账物相符率。结果贵重药品共74种,其中,口服药物22种,注射药物52种,贵重药品账物相符率9189%~9864%。5~7月份贵重药品账物相符品种数逐月减少,贵重药品账物相符率也相应逐月下降。结论贵重药品管理是一项长期的工作任务,应认真落实住院药房的各项管理制度和工作细则,保障住院药房和患者的共同利益。

[关键词]贵重药品;账物相符率;药品管理

作为安徽省唯一的公立三级甲等肿瘤专科医院,药品种类庞杂,流动频繁,消耗量大,尤其以抗肿瘤药品居多,且金额较大,易引起药品管理上的混乱。药品管理是医院药剂科最基本的任务之一,住院药房作为药剂科的一个调剂部门,与医生、护士、患者及患者家属有着紧密的联系[1]。其中,贵重药品管理是住院药房药品管理重要组成部分,加强住院药房贵重药品管理,对整个住院药房的管理有着至关重要的作用[2]。目前为止,贵重药品尚无明确定义,各医院的标准不一样。安徽省肿瘤医院目前主要按照药品价格而定,将500元盒(瓶)以上的片剂(口服液)、500元支以上的注射针剂定义为贵重药品。本研究从安徽省肿瘤医院2016年5~7月份贵重药品盘点数据账物相符率角度探讨贵重药品的管理对策,提出解决办法,以提高贵重药品盘点账物相符率,提升医院管理水平。

1.数据来源与方法

以安徽省肿瘤医院住院药房2016年5~7月份为期限,对贵重药品进行盘点,根据电脑中药品库存填写盘点单,并计算账物相符率,账物相符率=账物相符药品品种总数/盘点药品品种总数×100%[3]。

2.结果

住院药房现有贵重药品74种,其中口服药物22种,注射药物52种。贵重药品账物相符率为9189%~9864%。5~7月份贵重药品账物相符品种数逐渐减少,贵重药品账物相符率也逐渐下降。详见表1。分析发现,碘克沙醇注射液,有爱尔兰通用和江苏恒瑞2个厂家;唑来膦酸注射液,有扬子江药业和江苏恒瑞2个厂家;注射用醋酸亮丙瑞林微球,有沪丽珠和天津武田2个厂家;人纤维蛋白原,有江西博雅、华兰生物和沪莱士3个厂家;替吉奥胶囊,有日本大鹏和齐鲁制药2个厂家,且齐鲁制药有20mg和25mg2种规格;注射用醋酸卡泊芬净,同一厂家有50mg和70mg2种规格;替莫唑胺胶囊存在多品种多品规,如北京双鹭20mg,江苏天士力50mg以及先灵葆雅5mg、100mg。

3.讨论

3.1管理现状

3.11硬件设备不够齐全安徽省肿瘤医院住院药房由于场地有限,贵重药品与普通药品混合上架,无法实行贵重药品分区或分货架存放。口服药物及患者出院带药仍采用人工发放,容易出现失误,造成药品拿错,发药模式有待改进。还存在药房与病区医务人员沟通欠缺,导致药品滞销退回厂家,医生用药时又不能及时配备等现象。

3.12调剂差错的发生

有的药品存在同一药品不同厂家,同一厂家同一药品不同规格、不同剂型,不同药品名称、外包装及读音相似等状况[4]。取药医嘱单口服药医院信息系统维护到最小单位如粒或片,药房人员发药时从最小单位换算成盒出现错误,导致差错发生。口服贵重药品不拆零,而医生下非整盒口服药品医嘱,药房人员在发放时以整盒发放,导致调剂差错。313个人因素药房工作人员素质参差不齐,部分人员责任心不强,工作不认真;有的对业务不够熟练,发药时凭印象,造成贵重药品调剂差错。

3.2解决办法

3.21加强对贵重药品的管理

尽最大可能将贵重药品与普通药品分货架摆放[5],重新制定药品标签以及易混淆药品标签,做到药品与标签一致。外包装相似的,应严格分架存放;同种药品不同规格的应分层存放;读音相似的分开摆放,外用和内服分开,针剂和片剂分开[6]。对易发生差错的药品,可增设醒目的警示标签[7],最大限度降低差错。每周定期盘点所有贵重药品,对于易出现差错的贵重药品,制定易差错药品日盘点制度,每日所有医嘱单发放结束后进行盘点,保证贵重药品的账物相符,确保患者用药安全。

3.22加强对专业技术人员的管理

药学服务的根本目的是保障患者的用药安全,其各项工作直接或间接影响着患者的生命健康。药师应不断加强自身要求,树立正确的职业精神。药剂科应定期组织全体人员进行业务学习[8],学习与药学相关的专业知识。同时,住院药房每周安排一名药师对不合理处方进行点评,提高窗口调剂人员的服务水平,做好患者用药咨询服务,保障患者用药安全[9]。药房调剂人员应认识到调剂差错的危害性,认真执行药房管理的各项规章制度,调剂药品时应真正做到“四查十对”[10],培养认真、严谨、细致的工作作风。综上所述,加强药房贵重药品的管理是一项长期的工作任务,重视贵重药品的日常管理工作,认真落实住院药房的各项管理制度和工作细则,促进住院药房日常工作顺利进行,保障住院药房和患者的共同利益[11],提升药品管理品质与水平。

参考文献

[1]陆燕,许保海,张蕊,等我院儿科2013-2014年门诊中成药处方点评[J].中国药房,2015,25(17):2321-2324

[2]高霞贵重药的管理[J]内蒙古中医药,2013,32(22):82-83

[3]张荣强住院药房盘存药品数量账物不符原因分析及对策[J]安徽医药,2013,17(12):2157-2158

[4]杨丽,章萍,刘焕胜,等相似药品引起的调剂错误调查与对策分析[J]中国当代医药,2014,21(24):185-186

[5]王素娟医院药品管理存在问题分析及对策[J]中国继续医学教育,2017,9(5):172-173

[6]王明学,薛梅苓,王宏钊中心药房药品摆放的探索与实践[J]中国医学工程,2011,19(9):163-164

[7]张静,王欣,沈炳香,等医院药师参与高警示药品管理实践与合理化建议[J]医学理论与实践,2017,30(8):1244-1245

[8]牛红娟,赵艳玲,谢进,等住院药房药品调剂差错分析及防范措施[J]中国医院用药评价与分析,2017,17(3):306-308

[9]卞根霞医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J]山西医药杂志,2016,45(14):1699-1700

[10]阳波“四查十对”制度在处方调配中的分析与改进[J]中国药房,2013,24(17):1621-1622

[11]冯钰,陈蓉加强药房管理与保障合理用药的相关性研究[J]中国药业,2016,25(10):83-8.

作者:章慧;解雪峰;陈红英;孙言才

家庭药师杂志责任编辑:张雨    阅读:人次
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