中医药预防保健服务绩效评估范文

一、统计分析

将专家咨询数据用Excel2007录入，并计算各个指标得分的算术均数、标准差、变异系数，通过分析专家对指标的判断系数、熟悉程度和权威系数来评价专家权威程度。专家权威程度Cr等于专家判断系数Ca与熟悉程度系数Cs的算术均值，即：Cr=(Ca+Cs)/2采用SPSS18.0计算专家意见协调系数。专家意见的协调程度一般由变异系数（V）及肯德尔和谐系数（W）两方面检验。其中，W的取值范围是0～1，越大表示协调程度越好。对W进行χ2检验，P<0.05，说明专家的评估或预测协调性可信，P>0.05，则说明结果不可取。

二、结果

（一）德尔菲专家咨询基本情况1.应答专家的基本情况本次研究共遴选出15位在中医药预防保健服务相关领域工作的专家,工作年限最低8年,最高32年，从事其主要专业(第一专业)达到10年以上的占86.67%,20年以上的占53.33%,仅2人(13.33%)为10年以下。在所有参加调查的专家中,表示对评价指标很熟悉的有1人，占6.67%；熟悉的有12人，占80%；一般的有2人，占13.33%，其建议和意见具有较好的代表性。2.专家积极系数专家的积极系数即专家咨询表的回收率（回收率＝参与的专家数/全部的专家数）,其大小说明专家对该项研究的关心程度。两轮咨询专家的积极系数均为100%，说明专家对该项研究的关心程度很高。3.专家意见的协调程度在第一轮咨询结果中，投入、产出两类指标的专家意见协调系数较小,仅0.196和0.181，反映专家对评价指标的认识存在分歧,意见协调程度较低。第二轮咨询的协调系数有了显著提高，为0.309和0.293，表明专家对指标的认识渐趋一致。经检验，两轮协调系数的P值均为0.000，结果是可取的（见表2）。4.专家权威程度专家的权威程度由两个因素决定，一是专家对方案作出判断的依据；二是专家对问题的熟悉程度。判断依据为理论分析、实践经验、向国内外同行了解和直觉；熟悉程度分为非常不熟悉、不熟悉、一般、熟悉、非常熟悉五个等级，具体量化数值见表3。本次咨询的专家权威系数是根据专家填写的“专家权威程度评判”数据计算出来的，其中，判断系数（Ca）均值为0.67，熟悉程度（Cs）均值为0.73，专家权威系数（Cr）均值为0.79，说明本次咨询专家的权威程度是可靠的。在权威系数计算结果的基础上，在第二轮咨询中进一步邀请各位专家对每个指标的判断依据进行自我评价，判断依据对专家判断的影响程度赋值 表4。经测算，各个指标的判断依据得分最低为0.79，最高为0.89，算术均值为0.83，得分很高，说明咨询专家在每个指标上的权威程度均是可靠的。

（二）指标体系的筛选与确立在第一轮筛选中，从初拟的38项指标中删除19项指标，增加1项指标（医保统筹资金），共20项指标进入第二轮咨询；在第二轮筛选中，删除11项指标。经两轮的评价、调整、筛选，最终建立中医药预防保健服务绩效评价的指标体系。其中投入指标4个，产出指标4个，具体结果见表5。

三、讨论

本次研究采用德尔菲法分别从投入和产出两个角度筛选了8个指标，其中投入指标4个，产出指标4个，建立了中医药预防保健服务的DEA绩效评价指标体系。这些指标代表性好、特异性强、易于操作，能较好地反映中医药预防保健服务体系的绩效水平。经过两轮咨询，专家的意见协调程度有所提高，趋向一致，且结果可取，因此，可用于广东省中医药预防保健服务体系的绩效评价。

作者：邱鸿钟陈宛媛梁瑞琼单位：广州中医药大学