直机关干部营养保健与慢性病调查范文

《肠外与肠内营养杂志》2016年第一期

机关干部因长期伏案、缺乏运动、不科学的膳食、吸烟、饮酒、心理负荷过重等不健康的行为方式和生活习惯，导致慢性病高发。我们在2013年对丽水市直机关干部制订科学合理的体检套餐，并进行调查，分析营养保健状况和慢性病患病情况，为制订营养干预方案提供依据。

1资料和方法

1．1一般资料2013年5月至12月，随机抽取丽水市直机关干部共1249例，其中男778例，女471例。年龄20～30岁为137例(10．1%);30～40岁为423例(33．9%);40～50岁为518例(41．5%);50～60岁为171例(13．7%)。平均年龄为(46±11)岁。其中大专文化程度占34．9%，本科51．8%，硕士研究生12．8%，博士0．5%。

1．2方法

1．2．1问卷调查调查人员设计营养保健信息调查表，内容包括基本信息、膳食结构、饮食习惯、运动锻炼、吸烟情况、饮酒情况、精神压力等项目。采用面对面调查方式，由医院体检中心具备公共营养师或健康管理师资质人员进行调查，指导被调查者按个人实际情况填写问卷，填好后当场收回。共发放调查问卷1249份，全部收回，有效率为100%。回收的问卷当场检查、核对和修正。数据录入后，抽查10%的问卷进行检查、复核，录入正确率＞99．6%。

1．2．2临床体检项目包括身高、体重、血压、低剂量螺旋肺CT、心电图、腹部B超、实验室检查、体格检查，明确该人群的营养状况以及慢性病的现患病情况。身高、体重、血压采用国际标准测量;血生化检查如血糖、血脂、总胆固醇、尿酸等项目测定用同一标准测验完成，测验室符合质量控制要求。

1．3统计学方法体检数据由医院体检中心人员经逻辑核实并录入，建立电子数据库。对有关检查结果应用INFO6．0软件进行统计分析。计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，统计结果P≤0．05为差异有显著性统计学意义。

2结果

2．1问卷调查情况结果显示，在运动、吸烟、饮酒、常吃腌制食物、烹调油＞100g/d等方面，男性明显高于女性，男女性别差异有统计学意义。

2．2营养状况调查和分析

2．2．1观察指标对1249例调查对象进行身高、体重、血压测量以及空腹血糖、三酰甘油、胆固醇检测。高血压、高血脂和高血糖的诊断均采用2002年全国营养与健康状况调查的方法和标准［2］。对不同指标进行男女之间比较，发现空腹血糖、三酰甘油、胆固醇和BMI男性均高于女性，且差异均有显著性统计学意义(P＜0．05)，见表1。

2．2．2体重采用中国卫生部推荐的“中国成人超重和肥胖预防控制指南”规定标准，界定正常、超重或肥胖［1］。其中，对体重正常组和超重/肥胖组分别进行男女比较，均存在统计学意义，见表2。

2．3检测指标异常情况及慢性病患病率慢性病患病率从高到低排列为:高血脂334例(占23．4%)，甲状腺结节2311例(占22．1%)，肝功能异常241例(占19．3%)，高血压273例(占19．1%)，高胆固醇血症214例(占17．1%)，脂肪肝180例(占14．4%)，胆囊疾病1426例(占13．3%)，高尿酸血症112例(占7．8%)，高血糖81例(占5．7%)，糖尿病35例(占2．8%)，甲状腺肿大238例(占2．2%)。

3讨论

根据2002年中国居民营养与健康状况调查结果，我国人群超重率为17．6%，高血压患病率为18．8%，高三酰甘油患病率为11．9%，高胆固醇患病率为2．9%，糖尿病患病率为2．6%［3］。本次调查结果显示，高血压、高三酰甘油、高胆固醇血症和糖尿病等慢性病的患病率均高于我国居民平均水平。我国开展的人群流行病学调查研究表明，膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关;高盐饮食与高血压的患病风险密切相关;饮酒与高血压和血脂异常的患病风险密切相关［4］。世界卫生组织第57届卫生大会关于膳食、体力活动与健康的全球战略草案中提出，不健康的膳食和缺乏体力活动是与膳食相关的慢性非传染性疾病的主要危险因素，其中饮食因素占有重要地位［5］。综上所述，市直机关干部缺乏运动、吸烟、饮酒、经常吃腌制食物、烹调油＞100g/d等不健康生活方式，对慢性病的高患病率有着直接影响，而这些因素可通过主观行为加以控制。

健康教育能让慢性病病人掌握健康的基本知识和保健的基本技能，改变不良生活方式，提高自我保健的意识和能力，预防或延缓疾病的发生［6］。下一步我们将针对该类人群加强健康教育和营养干预，定期进行营养保健知识的普及和强化，对正常人群采取健康讲座、健康知识竞赛等活动。对明确患病的干部采取针对性更强的健康教育，开展个性化健康指导［7－8］，从生活方式、营养、运动、心理等多角度给予全面地健康维护和保健服务。对体检结果中的异常指标，定期提醒复查、定期监测和定期随访，建立完善的动态健康管理档案，切实做好机关干部的健康保健。

【参考文献】

［1］中国肥胖问题工作组．中国成人超重和肥胖症预防与控制指南．营养学报，2004，26(1):1-3．

［2］王陇德．中国居民营养与健康状况调查之一．2002综合报告．北京:人民卫生出版社，2005:82-93．

［3］李立明，饶克勤，孔灵芝，等．中国居民2002年营养与健康状况调查．中华流行病学杂志，2005，26(7):478-483．

［4］王跃平．慢性非传染性疾病防治管理工作的现状分析与对策．实用预防医学，2006，13(5):1365．

［5］第57届世界卫生大会:饮食，身体活动与健康全球战略．世界卫生组织，2004:17．

［6］刘可仪．慢性病患者健康教育需求的研究现状．时代教育，2013，5(5):142．

［7］赵宁．社区慢性病患者的教育与案例分析．中国全科医学，2010，13(6A):1796-1797．

［8］邢宇，沈玉枝，王晓莉．个性化健康教育在冠心病患者中的应用．山西医药杂志，2013，41(6):694-695.

作者：吕海燕 单位：丽水市卫生局干部保健服务中心