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预防性护理在腹部手术切口感染的作用

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摘要:目的:探讨预防性护理在腹部手术切口感染预防中的应用效果。方法:收治腹部手术患者40例,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组采用常规护理,观察组采取预防性护理措施进行护理。结果:观察组切口感染率低于对照组(P<0.05)。结论:对于腹部手术患者,采取预防性护理干预,可以减少切口感染的发生,提高患者满意度。

关键词:预防性护理;腹部手术;切口感染

腹部手术后出现切口感染是现在临床上比较常见的一种症状,据不完全统计,腹部手术后患者出现切口感染的发生率大约9.5%~17.6%左右,影响患者的预后恢复效果[1]。一旦发生切口感染,不但会给患者带来痛苦,还会使患者的住院时间和住院费用增加。有学者认为,切口感染的发生主要是与患者的切口类型、年龄、抗生素、肥胖等多种因素密切相关;对于护理人员来说,选择一种有效的护理干预,减少切口感染的发生,是现在急需解决的一个较为重要的问题[2]。2016年1月-2017年1月收治腹部手术患者40例,进行预防性护理,现报告如下。

一、资料与方法

2016年1月-2017年1月收治腹部手术患者40例,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组男12例,女8例;年龄28~65岁,平均(39.3±13.9)岁。观察组男11例,女9例;年龄39~71岁,平均(40.1±12.8)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准,且患者和家属知情同意。护理方法:⑴对照组采用常规护理,监测患者生命体征,保持病房干净整洁等。⑵观察组采取预防性护理措施进行护理,具体方法:①成立预见性护理小组:小组由护理经验丰富的护士组成,并且具有较强的责任意识、责任心和沟通交流了解技巧,对于导致感染的原因、预防措施等比较熟悉。②为患者提供一个比较舒适的恢复环境:病房定期开窗通风,保持温度和湿度适宜,保持地面干净整洁,定期更换床单被套,每天为患者更换衣服,认真仔细查看患者的皮肤情况,伤口局部状态等。③严格限制病房的探视人数和探视时间,以免空气不流通,术后3d内,允许1名家属陪护,3d后可以允许2名家属进行探视。对于患者使用过的血压计、止血带等,必须进行严格的消毒处理;在对患者进行伤口护理的时候,严格执行无菌操作;在接触患者或者是与患者接触完之后,必须要进行手消毒;告知陪护家属感染的危害性,及时采取措施进行预防,使患者和家属主动配合医护人员进行预防处理。观察指标:观察两组患者切口感染、患者满意度(非常满意、满意、不满意)情况。满意率=(非常满意+满意)例/总例数×100%。统计学方法:采用SPSS18.0分析数据;计数资料用n(%)表示,用χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

患者切口感染率比较:观察组患者感染率为10.0%,对照组为30.0%,观察组患者发生切口感染的情况低于对照组(χ2=9.125,P<0.05),见表1。两组患者的满意度比较:观察组患者总满意率95.0%,对照组为65.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.846,P<0.05)。

三、讨论

腹部手术切口感染主要是由于多种因素共同作用而引起的,例如切口类型、抗生素、年龄等,再加上患者由于腹部手术长时间地暴露术野,使得切口部位的汗腺出现细菌,创面感染的面积增加,出现血肿,使得感染的可能性增加[3]。所以在对患者进行腹部手术的时候,要注意保护患者的暴露区域组织,并为其进行止血处理,在手术的时候尽量由经验比较丰富的医生继续操作,以便于减少手术时间,从而有利于减少切口感染的发生,促进患者的预后[4]。本次研究结果显示,观察组的切口感染率低于对照组,满意率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。预防性护理可以有效减少感染,提高护理满意度,促进护患关系的和谐发展。对于肥胖的患者,因为其脂肪较厚,在进行手术的时候要注意不能长时间暴露术野,尽量减少手术时间,手术完成后用生理盐水冲洗创口,将已经被破坏的脂肪粒完全冲洗干净[5]。对于年龄较大的患者,因为有多种基础疾病,护理人员在进行护理的时候必须要重点处理,因为老年患者免疫力低下,抵抗力下降,出现切口感染的可能性相对更大。对于长时间住院容易出现感染的患者,护理人员可以定期对其创口进行消毒处理,长期卧床的患者要注意按时为其翻身拍背,在可以下床活动的情况下,尽量协助患者多下床进行活动锻炼[6]。对于长期使用抗生素容易引起感染的患者,护理人员必须要严格遵医嘱给予患者抗感染的药物进行预防,减少切口感染的发生,促进患者的身体恢复,提高生活质量[7]。综上所述,对于腹部手术的患者,采取预防性护理干预,可以减少切口感染的发生,提高患者的满意度,值得在今后的护理中应用。

参考文献

[1]柴西英,司金春.预防性护理措施在腹部手术切口感染预防中的作用研究[J].中国医药指南,2016,14(7):22-23.

[2]蓝芳.护理干预对预防腹部手术切口感染的影响因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(26):41-42.

[3]吴蕾.预见性护理对降低腹部手术患者切口感染率的效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(19):258-260.

[4]李青茂.妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策研究[J].当代医学,2017,23(33):154-155.

[5]王芹.产科腹部切口感染的危险因素分析及预防性护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(86):16948.

[6]邵瑾.预见性护理在腹部手术切口感染中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(7):64-65.

[7]刘秀玉.关于妇产科腹部手术切口感染的原因和防治措施[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(29):5574-5575.

作者:胡春玲 单位:673100云南省怒江州人民医院

安徽预防医学杂志责任编辑:张雨    阅读:人次