卫生事业发展方式转换的实施意见范文

一、总体要求

从实施洲开发策略要求出发,立足实际借鉴先进地区有益的卫生发展和改革经验,着手于实现人人享受基本医务卫生服务的目标,加强政府责任和投入健全制度体系,强化监督管理创新体制体制鼓励社会参与,创建覆盖全县城镇居民的基本医务卫生制度,加速卫生事业发展方式转换,不断提升我县居民的健康水平推进社会和谐。

二、目标任务

建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，努力打造“健康”。

（一）到年，突出抓好加快基本医疗保障制度建设、推行国家基本药物制度、完善基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、开展公立医院改革试点五项工作，在全市率先初步建立基本医疗卫生制度。

1、基本医疗保障制度建设取得明显进展。

新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）参保（参合）率均稳定在97%以上。年各级财政对新农合的补助标准每人不低于150元，新农合总体筹资水平每人不低于180元。进一步提高新农合报销比例，加强大病补偿力度，切实减轻群众医药负担。

2、推行国家基本药物制度取得明显成效。

在全县所有政府举办的基层医疗卫生机构配备和使用基本药物，并按购进价格实行零差率销售，保障人民群众用药安全。

3、基层医疗卫生服务体系初步健全。

在提高县级医院标准化建设水平的同时，加大对基层医疗卫生服务机构的投入，90%的乡镇（街道）卫生院设置中医科和中药房，全县所有院前急救站（点）全部达到标准化水平，全面完成我县规划的村卫生室服务能力提升建设任务。基层医疗卫生机构运行成本实现由政府补助和服务收费补偿，依据国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，由政府通过定额定项和购买服务等方式予以补助。乡村医生公共卫生服务工作的政府补助机制逐步健全。为乡镇（街道）卫生院招聘医学类本科毕业生。

4、基本公共卫生服务逐步均等化明显推进。

基本公共卫生服务覆盖城乡居民，建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生项目深入实施并达到规定目标要求。重大公共卫生服务项目实施力度进一步加大，年底前全部完成15岁以下儿童免费补种乙肝疫苗工作；年、年为全县35岁至59岁的农村妇女及城镇下岗无业妇女免费进行一次宫颈癌、乳腺癌早期检查；实施农村孕产妇住院分娩补助政策；每年为农村孕前和孕早期妇女补服叶酸；按照上级要求完成为具备手术适应症的贫困白内障患者实施康复手术目标；每年完成农村饮用水水质监测。年底前县疾病预防控制中心实验室装备达到国家规定标准。公共卫生服务所需经费得到较好保障，年全县城乡居民人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，以后每年具体补助标准按上级要求落实。

5、公立医院改革试点取得突破。

管理体制、运行机制和监管机制进一步健全，在总结试点经验的基础上在全县逐步推开。

（二）到2015年，建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医药卫生管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务。

三、具体工作措施

（一）加强公共卫生服务体系建设，促进城乡居民基本公共卫生服务逐步均等化。

加强公共卫生服务能力建设，改善城乡公共卫生服务机构设施条件，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系。完善重大疾病防控和突发事件卫生应急机制。规划建设相对独立的县人民医院传染病病区，提高重大传染病医疗救治水平。加强卫生监督执法能力建设。完善城乡急救体系，加强食品安全综合监督、综合协调，依法组织查处食品安全重大事故。深入开展爱国卫生运动。重点实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目。

（二）完善医疗服务体系，适应人民群众医疗卫生需求。

大力加强农村医疗卫生服务体系建设。加快建立和完善以县级医院为龙头、乡镇（街道）卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。完善城市社区卫生服务网络。加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善社区卫生服务功能。建立完善县级医院与基层医疗卫生机构的协作支援制度。大力扶持中医药发展。进一步完善县、乡镇（街道）、村三级中医服务网络。

（三）加快建设基本医疗保障体系，提高保障能力和服务水平。

健全新农合管理体系，建立动态发展的筹资机制，逐步提高政府补助水平，适当增加农民缴费比例。进一步完善补偿方案。通过扩大门诊统筹覆盖面、降低起付线、提高封顶线等措施，扩大参合农民受益面，逐步提高保障水平。逐步增加县级大病补偿资金额度，提高大病补偿比例，有效缓解群众因病致贫、因病返贫问题。

（四）稳步推行国家基本药物制度，确保人民群众用药安全。

严格执行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物由县卫生主管部门统一招标、统一配送，降低采购成本。按上级要求，对乡镇（街道）卫生院、村卫生室给予药品收入专项补助。

（五）改革管理、运行、监管体制机制，保障医药卫生体系规范运转。

建立规范高效的公立医院管理体制和运行机制，在分类管理的基础上，探索建立产权清晰、权责明确、政事分开、管理科学的公立医院管理制度。建立严格有效的医药卫生监管体制。强化医疗卫生行政执法职能，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，规范管理制度和工作流程，健全医疗卫生服务质量监测网络。加强医疗卫生机构的准入和运行监管，依法严厉打击各种危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为。

建立实用共享的医药卫生信息系统。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设。

（六）落实政策保障措施，促进卫生事业持续健康发展。

逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，有效减轻居民个人基本医疗卫生费用负担。完善政府卫生投入机制。逐步加大政府对公立医院的投入，提高县级医院的财政拨付比例，对其承担的公共卫生任务给予专项补助，形成规范合理的公立医院政府投入机制。

强化医药卫生科技进步和人才队伍建设。制定和实施卫生人才队伍建设规划，制定优惠政策，吸引高层次科研、医疗、卫生管理等人才到我县工作。完善卫生人才流动机制，促进医疗机构之间的人才交流，引导鼓励优秀卫生人才由城市到农村、由大医院到基层流动。

严格执行医药卫生法律法规制度。健全基本医疗服务、基本医疗保障、公共卫生、基本药物制度等方面配套性、执行性的规范性文件，保障城乡居民在促进健康方面的权利和义务。推进依法行政，切实提高各级运用法律手段发展和管理医药卫生事业的能力。加强医药卫生普法工作，创造有利于人民群众健康的法治环境。