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运动医学研究论文范文

运动医学研究论文

运动医学研究论文范文第1篇

1.1课程内容具有中医药优势我校运动医学高层次应用型人才的培养一开始就充分依托了中医药领域的优势资源,凸显“中西医结合,医体渗透”的专业特色,形成以系统学习中医理论体系为主,中医与西医、中医与体育相结合的具有中国特色的新型的运动医学体系。在课程设置中不仅有中医诊断学研究进展、养生本草、内经选读、体质学说与中医临床,在学术讲座和导师授课中也主要围绕中医药防治运动性病症(如中医药抗运动性疲劳、中医药防治女运动员三联征)、传统体育疗法(和中医养生)治疗慢性疾病等具有中医特色和中医优势的内容来进行。

1.2教学管理与考核规范而灵活教学管理由研究生院、学科教研室和导师组三级组成。培养方案和教学大纲由学科教研室制定初稿,由研究生院讨论审核通过;课程教学等方面的制度文件由研究生院统一制定实施;选课是在学科教研室和导师组的指导下(依据学生个体的不同情况)由学生(按照学校的相关规定)自主选择。专业必修课和限选课均为建设多年的课程,任课教师及所在教学团队均制定了规范的教学计划和教学大纲,一般采用闭卷考试,要求70分合格;而以专业基础课和专业课为主的选修课,授课形式和考核方式则具有灵活多样的特点,多采用写论文或专题作业等方式;学术讲座由研究生院统一安排,同时制定严格的规章制度,专人负责学术讲座的考勤和学分统计管理。

2运动医学硕士课程体系建设存在的问题

1949年新中国成立后,我国现代运动医学在体育运动兴起和临床医学进步的基础上,逐渐形成和发展起来。但是和临床医学“主流”二级学科如内科学、外科学相比,运动医学的发展还相对较慢。长期以来大多数医院都没有运动医学专科,医学院校发展运动医学缺乏基础,直到2008年北京奥运会和2010年广州亚运会,在中国体育事业飞速发展的带动下,运动医学及其专业人才培养才得到更好的重视和发展。而作为中医院校的新兴专业,运动医学硕士课程体系建设存在以下问题。

2.1运动类的专业课程较少课程体系中直接以“运动”命名的课程仅有运动营养学和运动医学研究进展两门,同时研究生院安排的统一讲座中也缺乏和运动医学直接相关的内容,其主要原因在于运动医学研究生人数较少、开课成本过高。运动医学专业人才不仅要把握医学理论和实践知识,还应该熟练掌握运动规律和医学的关系。因此,在开课成本过高和师资力量相对不足的情况下,如何合理的安排医学类与运动类的专业课程比例,是运动医学人才培养亟待解决的问题。

2.2课程内容相对陈旧运动医学硕士研究生课程内容应该强调运动医学学科前沿知识与技能,紧跟国际学科发展的最新成果,及时更新内容。但目前来说,不仅教材的内容陈旧,包括导师授课、学术讲座在内的教学内容也相对落后,其主要原因还是人力和物力投入不够,临床和学科发展本身结合不足。因此,如何把美国、德国、澳大利亚等运动医学学科发展较好的国家的最新研究成果引入研究生课程内容,如何把运动医学临床实践和课程结合起来,是问题的关键。

2.3教学平台相对单一医学教学平台一般包括课堂授课和临床实践两个部分,但鉴于运动医学是医学和体育相结合的一门学科,且国内运动医学发展和欧美国家还有一定距离,要使硕士生熟练掌握运动医学的知识和技能,单单靠广州中医药大学本身的课堂授课和附属医院的临床实践,是不能完全保障教学任务的完成及培养目标的实现。因此,如何切合体育事业和医疗事业发展形势,真正培养出满足就业市场需要的高层次应用型运动医学专业人才,拓宽教学平台非常重要。

3运动医学硕士课程体系建设的对策建议

随着世界范围内体育运动的不断发展,运动医学在医学研究上占据越来越重要的地位,如何培养出适应社会需要的高层次应用型运动医学专业人才是高等教育、研究生教育必须承担的责任。而中医院校具有丰富的运动医学教学资源,如何凸显中医药院校运动医学专业特色,办出具有中国特色的运动医学亦是时代的责任。针对目前运动医学硕士课程体系建设中存在的问题,提出以下对策建议。

3.1整合资源增设运动类课程中医骨伤科学是中医学的优势学科,广州中医药大学的中医骨伤科学是国家教育部及省重点学科,附属医院的中医骨伤科学是国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目,而且中医骨伤科学硕士研究生和博士研究生的培养也具有非常好的基础。针对开课成本较高、直接和“运动”相关的专业课较少的问题,应该打破学科和院系之间的壁垒,把骨(伤)科、外科和运动医学等多个学科及其师资力量整合起来,在专家论证的基础上,适当增设运动类课程(选修课),供运动医学、中医骨伤科学、中医外科学、外科学等专业的研究生选课。可以考虑增设的课程是中医骨伤科临床与基础研究、运动创伤研究进展。

3.2增加学科前沿进展内容或课程作为主管部门研究生院应该定期召集专家(尤其是有留学背景、长期国际交流的专家)对所设置的课程及其内容(主要是专业基础课和专业课)进行评估,将前沿学科的新知识、新理论和新技术吸收进课程内容,尤其要注意将现代生物医学实验新技术纳入到运动医学课程内容中。可以采用“送出去”和“请进来”相结合的方式,形成并有效执行专业基础课、专业课的任课教师定期访学和国外知名高校(和运动队)专家学者定开展学术讲座的制度,讲授和介绍运动医学学科或相关学科最前沿的知识、理论和技术。其中,“请进来”应该充分利用大学的区域优势,将港澳相关院校的专家定期邀请来进行讲学。

运动医学研究论文范文第2篇

1.1教材评价学生对教材的总体评价呈满意状态,其中对基本理论和基本知识方面的评价较高,但在基本技能和中医特色两个方面,间于满意和不满意之间、仅偏向于满意。而从专业角度看,体育教育专业和康复治疗专业对教材的评价更高,针灸推拿专业和公选班学生对教材的评价则相对较低。通过访谈发现,包括针灸推拿专业在内的医药学专业学生对三基和中医特色的内涵界定更为严格,提出的要求更多,所以,对教材的评价和专业特点、知识结构与体系存在内在的联系。详见表3。

1.2教学内容和方法评价学生对教学内容和方法的总体评价呈满意状态,尤其在授课条理性、教学内容实用性和多媒体应用等三项评价较高,但在案例分析、实验操作和自主学习等三个环节评价相对较低,均间于满意和不满意之间、仅偏向于满意。从专业角度看,虽然案例分析、实验操作和自主学体评价较低,但体育教育专业对自主学习、康复治疗专业对案例分析和自主学习公选班学生对实验操作评价均为满意,通过访谈发现,作为必修课的体育教育和康复治疗专业在自主学习和案例分析方面因为要求更高、同时在课时与教学设计之间协调得更好,而公选班学生对实验操作的要求则更低;此外,体育教育学生对教学内容重点难点、针灸推拿学生对教学内容针对性、公选班学生对课程教学进度的评价均仅为偏向于满意,通过访谈发现,体育教学专业因为知识结构不同对教师重点难点把握提出了更高要求,针灸推拿学生认为教学内容中针对中医药(尤其是针灸)的内容偏少,公选班学生则认为课时较少、课程进度安排应该更斟酌。详见表4。

1.3教学效果评价学生对教学效果的总体评价呈满意状态,其中对综合能力提高、专业发展帮助和运动医学知识掌握等三方面的评价较高。但从专业角度看,体育教育学生对学习方法促进、针灸推拿学生对专业发展帮助、公选班学生对运动医学知识掌握的评价相对较低。通过访谈发现,体育教学学生认为运动医学和其他专业课相比相对特殊、且教学过程中相互联系有所欠缺,针灸推拿学生认为因为中医药和针灸的相关内容相对较少而对专业发展的帮助和预期相比还有差距,而公选班学生则认为由于课时偏少知识的系统完整性受到一定影响。详见表5。

2对策与建议

现代教育理念、教学方法的不断更新,我国中医药事业和体育事业的迅猛发展,又对运动医学课程教学提出了更高的要求。运动医学作为中医院校本科专业中开设较晚的课程,其教学过程各环节都有待加强。为保证并提高运动医学课程教学质量,促进运动医学学科专业建设,提出以下对策建议。

2.1加强师资队伍建设、优化专业结构师资队伍状况对高等医学教育质量和学术水平具有至关重要的影响,已为高等医学教育的实践所公认[3]。鉴于运动医学具有体育学和医学交叉学科的特点,以及中国运动医学还处于初步发展阶段、应该具有中医特色等客观情况[4],运动医学教学团队和学科专业人才队伍建设中,应该科学的综合的考虑年龄、职称、学历、学缘和交叉专业等因素。针对目前所存在的年龄、职称、学历和学缘较为合理,但专业结构和交叉专业融合并不理想的实际情况,应该采取措施,按照可持续发展的原则,为青年教师的成长创造良好的平台,课程与学科建设的重点应该以教师发展作为核心内容,通过人才引进、继续教育、进修培训等多种渠道、多种方式加强运动医学师资队伍建设,弥补当前临床医学专业师资相对不足的问题,同时注重中医和西医、体育和医学的交叉融合。

2.2突出教材中医特色、增强基本技能方面内容教材建设是高校教学过程中非常重要的环节之一,医学院校历来都非常重视高水平教材的编写使用。目前国内面向本科生的运动医学教材主要有两本,一本是人民体育出版社出版、北京体育大学王安利主编,一本是人民卫生出版社出版、上海中医药大学褚立希主编,两本教材格局特色。但鉴于授课对象主要集中在体育和康复专业,中医方面的内容相对缺乏,且因为没有配套的实验技能操作方面的指导用书,在基本技能方面也存在一定欠缺。调查情况显示,教材较好的满足了体育和康复专业学生的教学需要,但对于针灸推拿及其他中医药学、中医药学相关交叉学科的学生来说,缺乏中医特色、缺乏基本操作技能指导,明显影响到了教材在更广阔范围内的使用。因此,至少应该通过自编讲义、配套用书编写、国外教材翻译等途径,弥补目前教材建设中存在的不足,在条件成熟之后,修订或重编教材,加大中医防治运动性病症和基本技能实操方面的内容,进一步满足中医院校学生的需要。

运动医学研究论文范文第3篇

BOLD的概念由Kim等[1]于1990年首次提出,并迅速在人脑中应用,成为研究人脑功能的重要手段。BOLD成像依赖微循环中氧合血红蛋白和去氧血红蛋白比例的变化,去氧血红蛋白是顺磁性物质,而氧合血红蛋白是抗磁性物质,两种物质的磁特性不同,在局部形成MRI信号的改变,一般采用磁敏感序列,如T2*加权成像[2]。研究表明,大多数疾病都伴有微循环的改变,因此有理由相信BOLD成像同样能够应用于脑以外的组织和器官,比如骨骼肌。Lebon等[3]利用多回波链梯度回波技术,测量T2*值,把TE=0(SITE=0)时的信号强度作为测量血流灌注的标准,利用缺血和反应性充血来干扰肌肉内的氧合作用,结果表明,肌肉在缺血状态下,T2*值降低,一旦缺血状态解除,T2*有一个明显的上升峰,和同期肌肉血流灌注一致,这项实验有力地证明了肌肉中同样存在BOLD效应。在脑BOLD成像中,脑功能区的激活相对简单,肢体运动或认知改变都可以有效地激活相应的脑功能区。然而,肌肉的激活却有多种方式,如药物(如血管活性药物)、有氧运动等。Partovi等[4-5]研究大腿、小腿及前臂肌肉单次收缩后肌肉BOLD信号强度的改变,同时变换一些参数,如TR、扫描序列、场强及收缩力等,结果发现肌肉收缩引起的暂时性BOLD信号增加并不随着TR和扫描序列(GRE/SE)改变而改变,而随着肌肉收缩力以及场强的增加而增强。Towse等[6]研究静坐组和活动组志愿者骨骼肌单次快速收缩后的瞬时BOLD信号变化,结果发现活动组BOLD信号增加更明显,持续时间更久。

1.1BOLD信号的生理机制临床评估肌肉微血管结构经常依赖于有创的活检,BOLD成像提供了一种无创的对微血管结构敏感的方法,目前已被证明是一种有效方法。肌肉BOLD常用的激活方法主要有电刺激和运动。在一项电刺激(5Hz)小鼠肌肉的试验中,BOLD信号由于氧分压(PO2)的改变而发生显著性的变化。在另一项反应性充血试验中,BOLD信号与激光多普勒(LDF)经皮所测得的PO2(TcPO2)也呈较好的相关性。更多的研究表明在缺血的初始阶段,BOLD信号与TcPO2具有较好的相关性,呈现同样的下降特征,但在缺血的过程中LDF测得的PO2下降较快,出现这种现象的机制可能为缺血早期BOLD信号下降反映的是肌肉微循环血氧饱和度下降所导致的组织进行性去氧化过程。一些研究提示,肌红蛋白由于其内具有含铁血红素结构,同样对肌肉的BOLD信号具有一定的影响。在另一些研究中,肌肉单次收缩,由于暂时改变了组织中的血氧饱和度,同样会有相应的BOLD信号改变[9]。

1.2BOLD信号分析BOLD-MRI数据是典型的随时间变化的数据类型,传统的MRI数据处理方法可以用来处理BOLD数据。其在评估劳累型骨筋膜间室综合征微循环变化中得到了很好的应用。Mc-FaddenD等[10]利用3.0T小孔径MRI仪、采用正交发射—接受肢体射频线圈证实BOLD在无创评价劳累型骨筋膜间室综合征微循环方面非常有效。在这项研究中,BOLD成像序列采用GRE-EPI(α,700;TE/TR,35/250ms;FOV,24cm×24cm;矩阵64×64),采集时间12.8min,总共采集3072幅图像,平均每幅图像采集4秒钟。实验分两部分,先采集静息态BOLD信号,然后进行30min的高强度运动,再次采集BOLD信号。参考T1WI或T2WI图像测量相应部位(比目鱼肌、腓肠肌、胫骨前肌)的T2*值,然后把这种依时间变化的BOLD信号,按照生理频率(呼吸频率和心率)通过傅里叶转换成频率模式,结果反映心率(1.8Hz)和呼吸频率(0.7Hz)的波峰在比目鱼肌更容易被观察到,肌肉运动后,其峰值明显上升。而劳累型骨筋膜间室综合征的患者在胫骨前肌却观察不到这种波峰。劳累型骨筋膜间室综合征的胫骨前肌缺乏反映心率和呼吸频率的波峰,其机制与筋膜间隔压力升高,压迫、阻断血流有关。比目鱼肌在0.4Hz处观察到的波峰可能与微循环的氧合状态有关。劳累型骨筋膜间室综合征患者所有波峰均下降,提示氧合血红蛋白和去氧血红蛋白的比值下降。现有的MRI评价组织微血容量主要是通过静脉快速团注钆对比剂动态增强扫描方法,但这种快速成像方法并不能动态观察这种依赖时间的微循环变化,BOLD则很好地解决了这个难题。影响BOLD信号改变的因素是多方面的,BOLD信号的解释不仅仅需要校准过程,而且需要考虑肌肉血容量、血管结构(包括微血管密度、平均毛细血管间隙等)以及场强方向等。事实上这些因素是很难完全满足的,因此BOLD在分析肌肉血氧含量方面被认为是相对或半定量[11]。

2ASL在骨骼肌中的应用

和其他组织器官一样,肌肉中一定量的血流灌注是维持细胞存活和细胞代谢的基本条件,正常情况下,肌肉静息状态下的血流灌注水平非常低,通常每分钟每100g组织只有几毫升[ml/(min/100g)]。骨骼肌肉运动后,其血流迅速增加,并快速达到一个稳定值以适应代谢的需求。目前观察肌肉血流灌注的MRI方法主要有两种,一种是动态增强MRI成像,主要依赖外源性MRI对比剂引起靶组织的信号变化,由于外源性的对比剂具有潜在的肾脏危害性,而且动态增强MRI成像不能在较短的时间内重复观察,从而限制了这种检测方法的应用。另外一种方法是ASL,ASL是一种全新的MRI技术,它无需注射外源性对比剂,能够无创观察微循环血流灌注情况。ASL常采用饱和脉冲或反转序列在兴趣区的上游对血液中内源性质子进行标记,然后在兴趣区采集信号。理论上讲,血流下降将导致自旋质子信号降低,相反,血流增加可以引起自旋质子信号增加。ASL具有天然的可重复性,它可以在较短时间内重复观察血流灌注变化。ASL脉冲序列主要有两种,连续式ASL(CASL)和脉冲式ASL(PASL)。临床最常用的PASL技术是流动敏感交互式反转恢复(flow-sensitivealternatinginversionrecovery,FAIR),FAIR相对于其他ASL技术的优点在于FAIR技术可以多层采集,并且不需要预先知道血流方向。但是FAIR技术对于血流通过时间较为敏感,血流通过时间即血流从标记层面到信号采集层面的通过时间,血流通过时间越快,FAIR信噪比越低。

运动医学研究论文范文第4篇

对学校体育教学改革中融入运动医学教育的必要性、专业性、可行性进行了初步探讨。在测量心理结构的关键问题是结构的有效性,是否测试会测试他们生命那样去测试,是否基于测试的推论是有效的。心理结构的自我报道是命题的信息处理系统的产物,受到学生运动员的语言、背景和文化背景的影响,对于有效性和自我报告信息的可靠性上都有影响。关于自己任何明确的评估报告也很清晰。因此,被有意识的对这些报告的能力限制了。除了无法捕捉到的心理内容,自我报告对自我表达很敏感。自我表达是一个动机性的,有意识或无意识行动。应答模式来给以积极正面的描述,必须区分于由于暂时的效果或动机带来的短暂的反应偏差,主要的差别来自于这些影响的根源。短期但具体的模式和研究工具以及应答设置有关系。该模式通过各种情形和时间来不断地根植于个人。

自20世纪60年代以来,国际体育组织实施了一系列运动医学知识促进政策,将工作重心和大量资金投入到运动医学知识促进工作上,以达到运动医学知识促进政策的效果。

当前,国际体育组织已经认识到,实施较长周期的、基础性的运动医学知识促进工作和教育投资,才是相对高效与合理的,并能够根本解决体育教学过程中知识匮乏的根本途径。

运动医学知识促进问题应该汲取前车之鉴,以宣传教育为主,潜心下去做一些长期工作。在运动员教育实践过程中,必须反复强调运动医学知识促进效果,乃至运用个案宣讲形式,让学生们对生命和健康褒有敬畏之心。

另外,运动医学知识促进计划的不同影响能够扭曲反映到对这些数据的推论是无效的程度。来控制运动医学知识促进的影响理论已经被广泛地议论,加之从匿名到统计方法应用的补救措施。目前,运动医学知识促进计划正面临困难,试图排除运动医学知识促进的影响,研究者必须开发出新的体育教学改革解决方案。在未来的研究中,这些可能会导致通过领域和方法的独特组合。运动医学知识促进的影响是有限的,在对学生们的行为和社会认知的措施客观信息的背景下,这个工作的难度在于它需要在同一个人身上有相同的客观地信息。在最近完成的运动医学知识促进研究成果中,已经从综合学科研究法中取得了进步。

二、结语

运动医学研究论文范文第5篇

课程的基本内容与要求

公共选修课程不同于一般的专业课.它的教学要求是在较短的学习时间内使学生学到一定的知识,开阔学生视野,扩大知识面,所以,在课程教学内容上,针对非运动医学专业学生特点,笔者精选了课程内容(目前使用的参考教材是北京体育大学王安利蔡教授主编的《运动医学》),目的在于培养和提高学生开拓创新等方面的素质.讲授内容包括:①较系统地讲解运动医学发展史、当前主要运动医学现状和不足;②讲解运动医学体格检查的基本方法与原理;③讲授运动性病症,包括过度训练综合症、运动性贫血,运动性晕厥等;④介绍运动损伤的预防与处理;⑤常见运动损伤。由于运动医学课程中有关健康教育内容的拓宽与加深,还应增加课程中心理健康、社会健康的内容,对一些审美、道德等人文健康方面的内容也应当有所涉及,如形态检查的内容中就可以插入审美健康的内容。课程结束后,采取“期末考试+撰写论文”的方式进行考核,在论文撰写前不指定论文题目,让学生应用所学的与运动医学相关的理论知识或实践体验自己拟定论文题目,查找资料,从几年的论文来看,学生一般能应用所学的知识对某问题从不同角度阐述自己的观点.虽然存在一定不足,但从中能看出学生能够独立的思考问题,查阅了不少资料。使得学以致用,拓宽了解决问题的思路,提高了专业素质。

课程改革所采用的教学方法

1.启发式教学,将PBL引入教学

公共选修课,一般低于50人就不予开课,《运动医学》几年来都是120人选修,大班教学,是否能广泛调动学生的积极性和兴趣是关系到学习质量的问题。

以问题为基础的学习(problembasedlearning,PBL)教学法,可以很好激发学生学习的兴趣。与传统教师讲授为主的“预习一听课一复习一考试”教学方法不同,PBL强调以学生为主的“提出问题一查找资料一讨论研究一总结反思”探究式教学模式。

例如在讲授兴奋剂的时候,开讲就问学生什么是兴奋剂,常见的兴奋剂有哪些?带着这些问题,学生的思维就容易跟老师的讲解内容产生共鸣,启发学生对兴奋剂的作用进行了解。比如在学习踝关节损伤时可以提出问题:在日常生活和运动实践中踝关节损伤有哪些形式?如何治疗?既增加学习兴趣,又可更新自己的知识结构。有利于学生将解剖学、生理学知识与临床学科的信息综合起来,提高学习效果。

2.传统教学与多媒体教学相结合

传统教学手段虽然具有教学媒体教学信息的量较低,传递教学信息的功能简单、机械等缺点,但它仍然有一些积极的作用,如师生交流,教学和谐,教师对教学过程能进行直观控制。而先进的教学手段也有优缺点,所以我们有计划地稳步推进,将先进的教育技术融于教学活动中。课堂上既有相应内容的多媒体课件,一些小动画和视频会给学生留下较强的感性认识而且增加了课堂信息量,引发学生的兴趣,也节约了教师讲解和板书的时间;如果教学内容较难理解时,教师借助口述和手写板书,实施立体化教学,使授课更加生动、直观、形象。

这样既能让学生学的轻松,教师教的也轻松,保留传统教学中启发式教与学的直接、自然的交互方式,满足大学教学要求,又能提高教学效率,极大地调动学生的积极性和主动性。

3.转变教育理念,加强与基础理论的衔接

公选课的学生来自各个专业,具有不同学习背景,而运动医学属于一门交叉学科,学生需要一定的解剖学,生理学,运动生物化学和诊断学知识,考虑到非医学专业同学的需求,每次上完课之后,老师和学生进行交流,通过学生的反馈,了解不同专业学生的难点,我们在课程内容设置上,重要章节之前会有课程基础知识教授部分,补充《诊断学》、《人体解剖学》、《生理学》、《运动生物化学》相关学科知识,并携带教具和模型去课堂,务求学生掌握一些运动损伤包扎,运动员心跳医务监督,运动营养食谱编制等课程基本的技能。

存在的问题

虽然本课程得到学生的普遍欢迎和认可,但也有以下需要改进的地方。讲授内容的合理取舍:多增加学生感兴趣的内容,如一些学生提出不同年龄,性别的体育卫生方面少讲一些,更加重运动损伤。增加更多的视觉内容:如创伤贴扎术,哈佛台阶试验。欠缺实验部分,考虑在今后的课程教授中增加实验部分。

运动医学研究论文范文第6篇

【关键词】刺五加抗衰老双向调节安神益智

现代生物学研究表明:人类的自然寿命应达120-130岁左右。论文百事通人们估计到2050年,65岁以上人口至少达25亿。人口老龄化,提高生存质量,延年益寿,逆转衰老是21世纪医学界研究的重点和热点之一[1]。

刺五加在我国古代《神龙本草经》里被列为上品,具有“添精补髓、强壮筋骨、进饮食、健气力、不忘事、久服可轻身耐”之记载。文摘记载春秋时鲁定公服五加酒以致死不死;张子声,杨建始等服此酒房事不绝,得寿三百年。“宁得一把五加,不用五金满车”之说便是刺五加的高度评价和认可。从历史经验来,刺五加延缓衰老的作用不可否认;从现代研究的角度和层面上对刺五加进行深入的研究。将对21世纪人类抗衰老,逆转衰老产生不可估量的价值[2]。

五加主要来源为五加科植物刺五加Acanthopanax.Senticosas(Rupr.etMaxin)Harms的干燥根皮及茎皮。《名医别录》记载“五加……久服轻身耐劳”。性味:辛、温。归经:入肝、肾经。功效:五加一般指南五加,南五加皮有两种,一种叫无梗五加,功效偏差于除风胜湿,抗炎镇痛、补益作用较差。另一种叫刺五加,具有补中气、益肾精、壮筋骨、强意志、进饮食、健气力、不忘事、安神益智。调补五脏和延缓衰老的功效。

刺五加在传统医学中的临床应用颇有研究,最实用于中气不足、五脏虚赢、食少乏力、自汗喘促、腰痛脚弱,老人小便余汤,阳痿早泄者。然而对老人疲乏困倦、惊悸健忘、头晕失眠、哮喘多痰、发脱齿落、视物不清者,其疗效更胜一筹。

经典选方一:五加酒(晋《太清静》取五加削之,令长一寸(2.5cm)一升(晋代一升约200g)锉,取一斗(200ml)美酒渍之,十日成,渴服,勿令多也,久服令人耳目聪明,齿落更生,发白更黑,自身体轻强,颜色悦泽,并治阳痿早泄,妇人生产余疾。

经典选方二:五加参精,刺五加和人参各300g,研末口服,每次3.6g,每日3次。对老年患者失眠多梦,精神疲乏,食欲不振者有明显疗效。

现代医学对刺五加的研究较为深入,从刺五加根茎中分离出多种刺五加苷,目前已分析出刺五加苷A(β-谷甾醇葡萄苷)、B(柴丁香苷)、C(异秦皮苷)、D(已基丰乳糖苷)及E(构型不同的二种丁香脂素二元葡萄糖苷),其含量比例为8:30:10:12:4:20。刺五加苷具有与人参根中苷类相似的生理活性,根中还发现有芝麻素和多糖,刺五加叶中分离出刺五加皂苷I、K、L、M和刺五加苷A、B、C、D、E、F,它们的苷元皆为齐墩果酸,叶中还有槲皮素。根中含有木栓酮及芳香性不饱和有机酸;微量元素Na、Ca、Mg、P、Pb、S、Fe、B、Sr、Mn、Cu、Ni、Mo、V、Cr、Sn、Bi、Ag、Ti等[3][4]。

现代药理和临床医学对刺五加的研究成果令世人瞩目。

1刺五加可较大幅度提高老年人的适应能力

研究资料表明:刺五加能增加机体的非特异性抵抗力,减轻物理、化学和生物的各种有害刺激因素(例寒冷、灼热、失重、过度运动创伤、强迫不动、离心等)对机体的伤害。动物实验表明:刺五加提取物有较强的抗冻死作用,使大鼠因低温冷冻引起的死亡率明显降低,较大幅度提高大鼠对低压缺氧的应激能力,并明显抑制大鼠血清蛋白性关节炎的形成,从而调节由于物理、化学、或生物有害刺激因素所引起的红细胞、白细胞增加或减少,刺五加可使其恢复正常。临床资料证明,刺五加提取物能降低人体由冷冻和血液中血红蛋白的含量下降而引起的发病率;能增加毛细胞血管在低氧、低气压下的防御能力;能增强机体的抗放射能力(如长期照总剂量1600-1700γ时)可使血象改善,若与抗生素合用,被照射60d,总量3000r的大白鼠的寿命可较对照组延长三倍,可使被放射物质侵害的红细胞膜受到保护,刺五加作为放射损害的预防药和治疗药是公认的[3][4]。

2刺五加较强的抗疲劳作用十分突出

研究发现:刺五加根的提取物或苷类均有较强的抗劳作用。小鼠爬绳实验表明,刺五加苷的抗疲劳作用强于根的提取物,刺五加总苷的兴奋作用较人参皂苷为强,大鼠腹腔注射刺五加总苷15mg/kg后,游泳作用延长1/4.游泳后休息1h即可消除低氧状态,死亡时间可较对照组延迟52min。临床上运动员服刺五加提取物,可大幅度提高机体的耐久力,如手球运动员比赛前45min服刺五加流浸膏4ml,运动中活动能力增强,共济失调改善,运动速度提高16%,止后,心率焦对照组慢20%[6]。

3刺五加双向调节免疫技能给肿瘤治疗和化疗、放疗后机体的修复带来希望

研究资料表明:刺五加对免疫器官和组织起促进和保护作用并双向调节免疫机能。刺五加提取物可促进小鼠脾和胸腺增生,从而为T细胞和B细胞的成熟和分化及其功能的发挥提供了合适的场;它可显著增强网状内皮细胞的吞噬功能,促进抗体的形成和补体的产生,并能提高骨髓的造血机能。临床资料表明:肺心病患者注射刺五加提取物后,E玫瑰花形成率显著增高,IgM抗体和补体也明显增多。

我院640例由X线,化疗或苯中毒所指的白细胞减低患者,应用刺五加后白细胞总数在2-3个月后恢复正常,较对照组提前20-30d恢复正常。

近年来研究发现刺五加提取物多糖类有诱生和促诱生干扰素(INF-α、NF-β、INF-ν)的能力,而干扰素能激活巨噬细胞,促进Iα抗原的表达和活化巨噬细胞,介导局部炎症反应,使多种炎症细胞因子(IL-1、IL-2、IL-6、IL-8产生)释放,以利巨噬细胞产生免疫应答,刺五加是干扰素发生药理效应的重要介质,促进干扰素维护细胞的自身稳定性,发挥免疫监视功能,发到抗病、防病及防止突变细胞的增生和转移。动物实验表明:刺五加多糖及刺五加苷B、D、E,对S801和S7811白血病细胞系能明显提高细胞诱生干扰素的产量,可防止病毒,抗肿瘤和双向调节免疫机能,促进T细胞,NK细胞及巨噬细胞发挥杀灭肿瘤细胞效应,提高机能抗肿瘤细胞能力,因此临床上用于配合肿瘤手术、化疗、放疗期间的辅助治疗,可取得良好效应,是临床医生明、高智举措值得推广[5]。

4刺五加双向调节中枢神经系统,从而使兴奋和抑制过程达到平衡,维持生命指征正常

刺五加对中枢神经系统有双重作用,即可增加大脑皮层兴奋过程,提高思维能力,又可加强中枢神经系统的抑制过程,使抑制趋于集中,使分化更加完善,从而使兴奋和抑制过程达到平衡,以提高人的智力和体力劳动的效率。动物实验表明:①刺五加提取物可消弱水合氯醛、巴比妥及氯丙嗪对兔脑的作用。②可显著地延长戍巴比妥钠对小鼠的睡眠时间,且入睡所需时间也短于对照组。③能明显减少注射苯甲酸钠咖啡因的小鼠的活动能力。临床资料显示刺五加对神经官能症的有效率达90%,刺五加提取物对惊厥的治疗中,于抗惊厥药合用单用抗惊厥药(硫酸镁、地西泮、??巴比妥)的控制症状,痉挛的持续时间都有显著差异。

5刺五加对循环系统的作用广泛,双向调节血压,改善心肌血状态独树一帜

刺五加对心脏血管运动中枢有双向作用,使患者高血压、低血压均恢复正常。在麻醉猫的试验中,它可使降低的血压上升至正常。刺五加苷对肠鼠离体的外周血管、冠状血管有扩张作用,从而降外周阻力降压并增加冠状动脉流量;保护由于脑垂体后页所致的肠鼠急性心肌缺血;增加小鼠心肌血液灌注量;扩张麻醉猫脑血血,改善大脑供血量。临床研究资料表明:刺五加对Ⅰ级、Ⅱ级高血压患者具有显著地降压效果,使血压平稳。我院200例冠心病、心绞痛患者临床用药观察:1~3月治疗总有效率达80%,EKG改善53.4%,对心绞痛、心悸、胸闷、气短等症状有较好的缓解效果。可以认为:刺五加益气、安神、活血三方面的功能并存,并互相协同作用调节循环系统机能。

6刺五加调节内分泌及代谢系统功能,在保护下丘脑一垂体-肾上腺轴,性欲增加,调节血糖方面具有积极作用

动物实验表明:①刺五加可阻止大鼠因非特异性刺激(如低压缺氧、长时游泳等引起的肾上腺皮质细胞内维生素C含量降低和外周血的嗜酸性细胞降低现象)而引起的糖皮质激素分泌减少。连续给药,使大鼠尿中17酮类固醇排出量明显增加;②刺五加E可阻止应激反应“警戒期”所持有的解剖及生物化学改变,如肾上腺增生、胆固醇含量减少,胸腺缩小和胃出血。同时阻止应激反应“衰竭期”中所出现的肾上腺、胸腺、脾、肝、肾的重量减轻。③刺五加可减轻长期使用氢化可的松引起的肾上腺皮质萎缩。④刺五加可促进雄性小鼠精囊、前列腺重量及RNA含量增加,促进早熟和体重增加,对雌性小鼠有明显的促进卵巢的发育并促进雌激素的合成与释放。临床上哈尔滨市第一医院报道:输精管结扎术后,性机能障碍1~8年不等的患者,应用复方刺五加制剂口服5~8w,有较好疗效,性欲增加、性交频度增加,持续时间延长,阳痿不举改善。⑤刺五加可促进DNA、RNA及蛋白质合成,对正常及肝损害小鼠肝脏DNA,肝及血清中蛋白质合成油促进作用。

刺五加对老年性慢支炎有较好的扶正固本作用:其根的醇提取液有止咳祛痰作用,病人服用后食欲增进,睡眠改善,复发次数减少,对各种原因引起的体质虚弱者均有不同程度的改善。刺五加流渍膏治疗青光眼有一定疗效,可使患者视敏度提高,视野扩大,精神和视觉疲劳减轻。

刺五加临床用药参考剂量:

1、抗衰老健身:3-6g/日

2、治疗老年病:4.5-9g/日

3、调节机体免疫机能:6-12g/日

4、调节内分泌功能:8-12g/日

刺五加临床应用禁忌:

刺五加性偏燥,对于阴虚火旺者慎服。《本草经疏》云:下部有风寒邪而有火者不宜用,肝肾虚而有火者亦忌之。《得配本草》云:肺气虚,水不足者禁用。新晨

综上所述:刺五加从历史的经验来看,有延缓衰老,强壮筋骨之功效;现代医学研究资料表明:刺五加有增强适应能力、抗疲劳、调节中枢神经系统、双向调节免疫功能、心血管系统功能及内分泌系统功能、促进骨髓造血机能,抗辐射,防肿瘤等增进健康诸多功能。临床上对老年慢性支气管炎、高血压、低血压、冠心病、糖尿病、性机能减退等均有较好疗效。刺五加对全身各重要器官功能的双向调节、促进阴阳平衡,气血的调节,十分有利于延缓衰老的进程。刺五加安全范围大,几乎无毒性,各种剂型的应用使治疗简单化、合理化、科学化,刺五加为人类健康事业将做出巨大贡献。

参考文献

[1]何正显.对21世纪抗衰老、逆转衰老方法的探究.中华中西医结合杂志,2002,11,1-3.

[2]陈可翼.抗衰老中医学.中医古籍出版社,1989.7.

[3]Dr.RonaldKlatz,etal.“GrOwYengwithHGH”,NewYork,Harper.Pererlnial.1998.

[4]Brody,J.“RestoringEbbingHormonesMaySlowAging”TheNewYorkTimes,July18,1999.

[5]杨宝峰.药理学.人民卫生出版社,2004.5.

运动医学研究论文范文第7篇

一、六大胜任能力,指导医学生培养———美国ACGME医学生及医师能力模型的提出在“以结果为基础”的教育理念中,培养方式的确立和评估方法的选择是由教育的结果即未来职业中所必须具备的能力要求所决定的,对胜任能力要求的界定越明确,项目的准备和实施过程就越有效[7]。因此,在医学教育中,对未来从业医师必备能力的界定是“以结果为基础”的教育实施的出发点和重中之重。建立于1981年的美国医学研究生教育认证委员会(TheAccreditationCouncilforGraduateMedicalEducation,简称ACGME)是美国一个私立的、非营利性的医师评估和认证机构,致力于通过对医师教育质量的评估提高美国医学教育的整体质量。2001年ACGME设立“以结果为基础”的教育项目(Outcome-basedProject),通过科学的评定方法和严谨的研究过程,最终确定出未来医师必须具备的六大能力[8]。ACGME的研究人员在文献综述的基础上,总结出13个具体医学领域的能力要求清单。然后由每个领域的医学专家、医学教育的管理人员对能力清单进行反馈;由执业医师、ACGME审察委员会的成员等对每一项能力进行打分;通过结构化的访谈,收集外部利益相关者对能力清单的反馈意见。最终对这些来自不同群体的建议和反馈进行总结,得到六大项能力要求,并在此基础上由该项目咨询委员会制作一份征求意见稿,对每一项能力进行详细界定。最后将上述征求意见稿发放给从业医师、专业医学教育组织以及医学教育项目的管理人员进一步收集反馈信息,并对其进行修改和拓展,使其更加符合不同医学领域的专业要求[4]。通过上述严谨而科学的评定过程,ACGME最终总结出医学生及医师必须具备的六大能力要求,如表1所示。该能力模型涵盖了成为一名合格的医师必须具备的知识、技能和态度,为美国医学教育以及执业医师培训项目的开展提供了基本目标和评价标准,是“以结果为基础”的教育理念得以具体实施的基础。

二、明确操作要求,逐年提高医学生能力———威斯康星大学医学院的成功经验美国ACGME提出医学生及医师能力模型以来,多所医学院校积极参与试行。其中威斯康星大学医学院已经全面实行ACGME提出的“以结果为基础”的医学教育,将教育目标与ACGME提出的能力模型进行整合,取得了很大的成功,其多篇论文在ACGME举办的“以结果为基础”的医学教育学会上获奖。首先,威斯康星大学医学院将ACGME提出的六项能力标准整合到医学博士四年的课程中,对医学生的能力要求细化到操作水平,具体要求如表2所示。威斯康星大学医学院对不同学年的医学生各项能力的操作水平都做了明确的要求,并逐年提高对学生的能力要求。例如,在病人护理方面,第一学年要求学生掌握病人访谈、病史记录以及身体检查的基本技能,第二学年则要求能够将上述技能运用到临床案例的决策中,进入临床实习后对病人护理的能力要求更全面更深入,不但要熟练运用上述技能、综合病人的症状和心理状况等信息对病人进行评估,而且要能够在无菌环境中完成手术缝合和打结等操作。其次,在对不同学年的医学生能力要求进行细化之后,威斯康星大学医学院针对不同学年的医学生侧重培养其不同的能力:第一学年侧重于对医学知识、职业道德以及系统实践能力的培养;第二学年在继续强化对上述能力培养的同时,重点培养其在疾病处理过程、医疗干预等医学知识以及临床思考等方面的能力;第三和第四学年,医学生从校园走入医院进入实习期,侧重于在实践中培养其人际交往、病人护理以及以实践为基础的学习能力,并在实践中强化其对医学知识的掌握和对职业道德的理解[9]。由此可见,在将ACGME提出的六大能力同医学教育进行具体整合的过程中,以学年为单位将能力类型细化为具体的操作要求并在不同的学年各有侧重,是威斯康星大学医学院得以成功实施“以结果为基础”的医学教育的重要方式。在对医学生能力的评估方面,威斯康星大学医学院将现代高科技手段引入传统的评估方法中,例如将影像视频技术引入传统的调查法、观察法和客观结构化考试中,发展出“以能力为基础”的多级影像评估法、“以能力为基础”的影像回顾清单、客观结构化视频考试等新型评估方法[8]。为配合这些新型评估方法的应用,威斯康星医学院于2004年建成临床教学评估中心承担所有的评估活动。该评估中心配置了先进的医疗设备和评估器材,每间评估教室均安装了摄像机和麦克风,以便记录整个评估过程,方便后期进行打分和再观察[9]。此外,在医学院的内部评价中,威斯康星大学医学院不仅重视对医学生的评估活动,也将教师作为“以结果为基础”项目的评估对象之一,例如利用关键事件法来评价医学教师是否符合从业医师的基本能力要求。

三、启示为满足人民群众对卫生保健需求的不断提高,2004年我国在多所医学院校试行八年制医学教育,开始进行高层次专门人才———医学博士的培养。经过多年的发展,我国医学教育已经形成了涵盖低、中、高多层次医学专门人才培养的医学教育体系。但在医学人才的培养中,我国仍然以传统的向学生传授知识的方法为主,“以结果为基础”的教育理念还没有明确引入到我国的医学教育中。在对医学生的能力要求方面,虽然研究者们已经普遍认同能力培养对医学教育的重要性,但还没有科学而完整的医学生能力标准可供参照[12,11,10]。综上所述,我国已经具备了实施“以结果为基础”的医学教育的基本条件。美国ACGME提出的医学生及医师能力模型以及威斯康星医学院对该能力模型的成功应用对未来“以结果为基础”的教育在我国医学教育中的开展有以下启发意义:

(一)综合多方利益相关者意见,制定严谨而科学的医学生及医师能力模型对教育结果即能力要求的界定越明确,教育活动的准备和实施过程就越有效。在“以结果为基础”的教育理念在美国的应用过程中,ACGME综合多方利益相关者的建议,利用严谨而科学的研究方法,制定出完善而全面的医学生及医师能力模型,为进行课程改革和实施教育评估活动提供基础。ACGME在该教育理念实施的过程中起到了方案制定者和推动者的作用。未来我国医学教育实施“以结果为基础”的理念要重视第三方机构的作用,综合多方意见,制定严谨、科学、全面的医学生及医师能力模型。

运动医学研究论文范文第8篇

【关键词】新医科;公共卫生与预防医学;一流学科建设

医学经历了经验医学时代、实验医学时展到现代医学时代。医学模式也从机械论医学模式过渡到生物-心理-社会医学模式。当前全球科技创新趋于密集活跃,学科之间日趋交融[1],高等医学教育发展日新月异,如何更好地适应社会发展形势,是当前医学教育需要解决的课题。2018年12月29日,教育部高等学校医学类专业教学指导委员会召开临床医学类专业教指委工作会议,就积极推进新医科建设,培养未来杰出的医学科学家,做出系统谋划,在会议上首次提出了新医科的发展战略。新医学提出依靠以人工智能、大数据为代表的新技术;以预防治疗康养生命健康全周期的健康管理模式为医学发展方向;培养具备实践能力,医工理文融通的高层次医学人才。在新医科萌芽发展的中国高等教育特殊阶段,依照教育部提出“六卓越一拔尖”计划2.0[2–3],立足《统筹推进世界一流大学和一流学科建设总体方案》[4],本文针对新医学背景下,公共卫生与预防医学发展及学科建设的内涵、路径综述如下。

1公共卫生与预防医学学科建设现状

1.1师资队伍

在医学技术快速发展的大背景下,新医科对教师素质提出了较高要求,主要体现在知识范围、实践经历、技术能力、教学水平和综合素质等方面。目前,大部分教师尚未达到这种要求,他们往往关注与本学科相关的前沿知识和新型技术,未对交叉学科做进一步了解,还表现出与行业密切合作不足,缺乏应对挑战和处理突发问题的能力[5]。

1.2人才培养

我国已经初步建立起具有中国特色的公共卫生教育体系,现有公共卫生与预防医学一级博士学位授权点34个,已有14个大学22个交叉学科所涉及的一级学科含有公共卫生与预防医学[6]。近年来,我国公共卫生教育在培养理念、模式、方法、手段等方面均进行了改革。但由于我国最早的公共卫生教育是由前苏联引入,受传统预防医学教育模式影响较深,在教学内容、手段、知识结构、课程体系方面还存在问题[7]。

1.3科学研究

新医科发展的未来趋势和健康中国的战略部署要求临床医学、基础医学、预防医学相互融合,协调发展[8]。临床医学的研究重点是疾病机理机制。公共卫生研究的重点是环境和社会因素对疾病及健康的影响。基础医学主要通过研究微观医学来指导疾病的诊断及预防[9]。进入21世纪以来,人们逐渐认识到应对突发公共卫生事件、医疗救治和预防控制等一系列工作,需要公共卫生人员、基础研究科学家及临床医生协作沟通才能完成。需要将预防医学、基础医学、临床医学进行整合,从系统发展的角度出发,在保证可持续发展的前提下解决医学实际问题。

1.4社会贡献

国务院颁布《关于实施健康中国行动的意见》,提出要以“疾病”为中心,向以“健康”为中心转变,要从注重“治已病”向注重“治未病”转变。因此,急需建立重大慢性疾病防控体系,为大众提供健康服务,实现全民健康的目标。经过数十年发展,我国已经有了比较完善的传染性疾病防控体系。但对于目前已成为国民健康重大威胁的慢性病,相关的防控体系建设尚处于起步阶段,亟需加强多学科、多领域、多层次的研讨交流与实践探索,动员全社会力量共同参与,建立符合我国国情的、防治紧密结合的慢性病防控体系。中国慢病防控工作体系尚属空白,政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制尚未建立,慢病防治工作网络还处在探索阶段[10]。

2新医科视角下公共卫生与预防医学一流学科建设路径

新医科建设是“大国计、大民生、大学科”的大事,新医科建设重中之重是医学教育。医学教育既是高等教育重要组成部分、教育强国建设的重要内容,又是卫生健康事业的重要基础、健康中国建设的重要内容。学科建设是教育体系的重要组成部分。

2.1师资队伍

《中共中央国务院关于全面深化新时代教师队伍建设改革的意见》强调,百年大计,教育为本;教育大计,教师为本。坚持兴国必先强师。努力打造学科交叉实践型师资培养体系。

2.1.1核心内涵—高层次师资建设高层次师资建设包括选拔学科带头人、培养中青年骨干教师、打造卓越教师、博硕士研究生导师队伍建设。学术带头人要具有凝聚力、团队精神,要有较高的学术造诣和敏锐洞察力,熟悉预防医学发展前沿动态,有较强的交叉综合研究能力,对研究方向富有经验并具有预见性。鼓励中青年教师以研究者的身份进入各学术带头人团队,并在各团队中进行轮转,达到学科交叉的目的。鼓励中青年教师积极申报高水平课题,撰写高质量论文,优先安排他们参加国内外学术会议,在政策和经费上给予倾斜。要求教师具备大学教师和公共卫生医师2个角色,具备丰富的教学经验,旁征博引的多学科专业交叉融合能力;同时还要有现场处置的丰富经验。与医院及预防机构合作开展教学,到相关单位兼职挂职,提高实践教学能力。导师组是由交叉学科导师组成的团队,要求导师之间知识互补同时又知识关联,导师组还可以是学校导师与实践教学基地导师的组合,共同完成研究生的培养。

2.1.2外部环境—实践教学提升公共卫生人才的培养目标要求公共卫生的师资具备较高水平的实践教学能力。高校的教师需定期下现场,积累丰富的实践教学经验,积极参加各种学习培训,开展横向合作,促进教师队伍实践教学水平的提高[11]。

2.1.3内部范式--学科交叉融合教师可以按照学科交叉的原则组成科研教学团队。师资团队可以是“基于预防–基础–临床的交叉学科型师资团队”,目的是提升教师对综合知识与技能、复杂问题的应用整合能力。从而进一步改进教学理念,优化知识结构,推进创新思维培养,提高教学质量。

2.1.4基本方针--师德师风建设(图1)公共卫生与预防医学的师资团队应以“培养社会主义合格建设者和接班人”为己任,坚持“立德树人”,做好学生的引导者和指路人。不断提升师德学风,严于律己,为人师表。关心爱护每一位学生,主动将思想政治教育工作融入日常教育。做“有理想信念、有道德情操、有扎实学识、有仁爱之心”的好教师。

2.2人才培养

教育部、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合《关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划2.0的意见》,意见中指出引导学生将预防疾病、解除病痛和维护群众健康权益作为从医的神圣职责。医学教育强化医学生基本理论、基本知识、基本技能的培养,提升学生促进健康和解决实际问题的能力。

2.2.1本科生培养进一步突出本科人才培养在医学人才成长中的基础地位,不断深化本科医学人才培养改革,打造金课,淘汰水课,采用多种教学方式,理论联系实际,使学生初步掌握预防医学的基本理论,技能和方法;培养学生有扎实的基础医学理论知识,以及相关自然科学和社会科学知识,强调交叉学科的课程学习;注重提升医学生职业素养和实践能力,培养学生的岗位胜任力;形成“厚基础、宽专业、高能力”的培养格局[12]。

2.2.2研究生培养当前我国公共卫生与预防医学研究生教育总体上还不能适应健康中国建设的需求。新医科要求树立交叉融合的培养理念,在高校、卫生系统之间,以慢性病防控研究为导向,实现研究生知识技能的综合提高。在融合创新理念下培养具备较高的创新能力和整合能力的公共卫生医师或者医学科研工作者[13]。在专业学位研究生培养上,着重实践能力培养,结合“知识-能力”培养模式,以培养学生公共卫生知识体系为中心,强化学生对知识的学习,以公共卫生服务为特色,构建知识体系。学生在进行知识学习的基础上,强化对知识应用的实践能力训练,进一步突出研究生实践能力的提升[14]。

2.2.3留学生培养留学生的培养,作为一带一路的重要组成部分,也是新医科未来发展方向。可以采取构建医学留学生学习共同体形式。在学习共同体中,学生们具有共同的学习利益观,相互分享各自的学习资源并研讨相关领域的学术问题,体现着一种互利共赢的学习合作精神。同时,应认识到,协同交叉是医学留学生学习共同体持续性发展的源泉。留学生参加到各学科的学术研讨会、学术沙龙、学术座谈中去,这些活动能为他们提供思想碰撞的机会。也有利于提高研究生交叉学科的学习能力和分析解决问题能力。

2.3科学研究

已有研究表明,组学技术、计算机技术、大型人群队列均在预防医学领域得到了广泛应用[15],为预防医学学科的发展提供了宝贵契机,这些均是预防医学服务于“健康中国2030”国家战略的重要途径与方式。学科内部与学科之间的交叉均影响着预防医学的发展方向[16]。

2.3.1学科内部交叉(1)基础医学与预防医学结合:基础医学在分子水平上进一步阐明了人体结构和功能,明确疾病治疗与预防的机制。蛋白组学研究在揭示生命运动的本质及疾病的诊断和治疗方面发挥着重要作用,基因组时代、微观医学研究与宏观人群防治相结合,在了解疾病分布特征、探索病因、筛查高危人群,开发有效疫苗和药物等方面为预防医学做出了大量贡献。(2)临床医学与预防医学整合:预防医学通过预防人类疾病、延长生命、促进心理和躯体健康,在医学中发挥更大的潜能,临床医学以治疗疾病为目的,两者最大的目标均在于保证人们健康。将临床与预防进行整合,可以实现最佳的健康效益,通过个性化的医疗策略制定,进行疾病的预防、筛查、诊断和治疗,从而确保人们在最少的投资下获得最大的健康效益[17]。

2.3.2学科之间交叉在交叉学科飞速发展背景下,预防医学研究也日益呈现多学科综合的态势。从描述分布、探讨病因、到政策的制定,预防医学不仅要在医学内部进行交叉,还与环境科学、计算机科学、教育学、行为学、伦理学、社会学、法学等诸多学科实现跨界交叉。如大数据时代和互联网+的出现,很大程度上促进了预防医学的发展,在多维健康研究中、在探索疾病发生原因的进程中,帮助研究者更清楚地了解客观事实。高精分析技术的不断发展,提高了预防医学对疾病的监控水平、工作效率,使得更多的危险因子得到揭示和确认。在预防医学研究策略上,从软科学的角度更加系统地帮助预防医学工作者在制订健康方案上采取更加全面而系统的方法,促进了预防医学发展[18]。

2.4社会贡献

2.4.1打造集科研、政府疏导和地方资源为核心的一体化慢性疾病防控体系这一系统通过多学科、多领域、多层次、多部门的融合与实践探索,动员全社会力量共同参与,推动慢病防控公共政策开发,建立符合文化、经济和社会发展特征的慢性病防控体系,培育健康社会环境。基于大人群队列研究的成果,依托高效的慢性病防控体系,以实际应用研究形成相关的技术标准和指南;支持多参数生理指标采集与多协作互连的网络终端系统;基于物联网技术构建慢病风险因素辨识与监测的远程健康监护平台;实现区域一体化的慢病风险因素监测与管理的示范应用[19]。

2.4.2建立慢性病研究的大样本人群队列为研究慢性病筛查、干预、控制的有效策略创建可持续发展的研究队列。探讨并发现慢性疾病的危险因素,开发精确慢性疾病预测模型,制定、评估并普及生活方式干预方案,从而控制慢性疾病蔓延,延长全体国民的健康寿命,抑制医疗费用的无止境增长。

3展望