“三工联动”农村养老服务模式探索范文

【内容摘要】

我国的老龄化趋势发展迅速，由此带来的农村养老问题引发关注。如何调动各方面资源，发挥政府、社会组织、居民等多元主体作用，是破解农村居家养老困局的关键。在经济支持有限的背景下，充分利用社工、护工、义工资源，构建“三工联动”农村居家养老服务模式，体现多元主体参与社会治理优势，对我国边远贫困地区农村居家养老具有借鉴意义。

【关键词】

居家养老;社会治理;农村地区

2014年，我国60岁及以上老年人已达2．12亿人，占总人口的15．5%，其中65周岁及以上人口1．37亿人，占老年人口的65%，占总人口的10．1%。由于老龄化、工业化和城镇化使农村空巢老人的数量不断增加，加之农村居民收入较低、养老基础落后等原因，使农村养老面临巨大挑战。传统家庭养老功能减弱，已无法应对老龄化挑战;机构养老弊端众多且无法满足现实需要。居家养老成为了破解当前农村养老问题困境的重要手段。

一、居家养老服务模式文献回顾

居家养老强调以家庭为核心，不使老人脱离其原生环境;以社区为依托，综合亲邻资源、社会组织力量、社区志愿互助体系;以上门服务和社区服务为主要形式，为老人提供日间照料、生活护理、家政和精神慰藉等服务。居家养老作为应对之策被提出，需要结合各个国家和地区实际情况。美国的农村居家养老服务主要体现在其对老年人实施的全面医疗照顾计划(PACE)。这是在老年医疗保险基础上发展起来的，充分发挥市场的作用，商业运营，政府监督。［1］该模式整合多学科、多行业团队对老年人开展医疗照顾、护理等服务。英国通常将居家养老称为老年人社区照顾，通过动用社区资源为老年人提供包括生活照料、物质支持、心理和整体关怀等形式的养老服务。［2］我国的居家养老服务探索与社区建设和社区服务发展密切相关。有学者提出将信息技术、物业管理和医疗机构相结合为农村老年人提供居家养老服务的“虚拟养老院”模式［3］;也有学者提出“政府+社会组织+社工+义工+志愿者”的居家养老服务模式［4］。总的来说，我国大部分城市已初步形成以日间照料和上门服务为主要形式的居家养老服务格局。但在广大农村地区，由于资源不足、人群分散、基础设施落后等问题，还需大力探索。

二、“三工联动”农村居家养老服务模式

四川省财政厅和民政厅结合居家养老情况，于2014年制定了《四川省政府购买居家养老服务实施办法》，在全省范围内尝试构建居家养老服务支持体系。在此背景下，Y县也开始探索适合具体情况的农村居家养老服务体系。Y县从县情出发，链接各方资源，整合社会力量，提出了社工、护工、义工“三工联动”农村居家养老服务模式。

第一，Y县依托地方社会工作高校培育孵化了第一家社会工作专业服务机构，并选择试点社区尝试居家养老服务探索，并在此过程中培育、发展和储备社会工作人才。

第二，通过聘请社区本地居民(特别是一些40、50岁的妇女)经过专业护理、志愿服务技巧等相关知识培训后，形成一支长期稳定的护工队伍，为辖区内老年人提供健康照料等基础服务。

第三，通过广泛发动社会各阶层、各行业的爱心力量，在人力、物力匮乏的情况下形成一支覆盖面广、服务灵活的义工队伍。在地方民政局的支持下，“三工联动”农村居家养老服务项目依托地方社会工作机构和该县福利设施等资源，招募培养社工、护工、义工队伍联动开展农村居家养老服务。项目组设立了居家养老服务办公室和居民呼叫中心，在县城所在地选择了4个适合开展阵地化居家养老服务的社区作为城区居家养老服务项目试点，由社工依托社区阵地开展阵地服务，并聘请护工、整合义工队伍实施外展探访服务。在其他乡镇分别设置居家养老服务工作站，聘请专职护工队伍、依托本土义工队伍开展基础性居家养老服务。同时，在条件合适的地区，尝试联系超市、商铺、医院等市场化服务机构，开展转介服务和其他居家便民服务。

三、三工联动:社会治理视阈下的农村居家养老服务多元主体建构

第一，党委在社会治理中发挥总揽全局、组织协调的核心作用。随着改革开放的推进，中国共产党在逐步推进社会治理创新思维和制度建设。居家养老服务是一项复杂、系统而持续的社会事业，不可能一蹴而就。这就需要党不断提升治理能力，发挥党的积极性和先进性，着眼于人民群众切实相关的利益问题，推进社会保障和改善民生，促进公平正义，激发社会活力，确保社会持续发展。

第二，政府是社会治理的主导者。在居家养老服务事业中，政府需要充分依据现实基础和发展趋势制定各个层面上的配套制度，制定相应的服务标准，协调和组织其他治理主体，发挥社会组织和居民自治力量，做好社会服务的监管等工作，充分发挥社会治理的主导作用。

第三，社会组织是居家养老服务的中坚力量。社会组织可以弥补政府的缺位，可以为养老服务事业提供直接的、丰富多元的社区服务;由于其独特的第三方身份，可以很好起到协调各方利益、消解各方矛盾、促进沟通，从而有效推进社会运行;同时社会组织也可以有效监督居家养老等公共服务工作。

第四，人民群众应该在居家养老服务中发挥主体作用。人民群众是社会治理最广大、最基础的构成要素，是各种政策、具体措施落到实处最直接的感知者，也是党的群众路线核心利益相关者。面对农村居家养老服务困境，政府的施政需要调动最广大人民群众的参与，引导居民参与各类社会组织活动，使居民参与内容和形式更加多元化，让居民能够依法完成自己的事情，充分发挥居民在基层社会治理中的主体作用，促进政府治理和社会自我调节、居民自治的良性互动。“三工联动”农村居家养老服务模式实际上反映了政府主导、社会工作机构等社会组织力量、市场服务供应商等社会市场力量和居民自组织主体力量等多元主体共构居家养老服务格局。

四、结语

创新社会治理是我国社会经济快速发展、持续发展的重要保障。就农村居家养老服务而言，需要调动各方面资源，引入多元主体机制，处理好政府与市场的关系，政府与社会组织、居民之间的关系。Y县“三工联动”居家养老服务项目致力于探索农村社区居家养老的新模式，其依托地方现有福利设施搭建居家养老服务平台，以社工为核心，聘请社区本地居民经过培训后担任护工为农村老年人提供健康照料的基础服务，整合社区商户、本地居民及学生等本土义工队伍提供日常探访和康乐服务，以满足农村老年人多元养老需求，取得了良好的效果，初步形成了具有地方特色、服务地方实际的“三工联动”农村居家养老服务模式。

【参考文献】

［1］郭竞成．居家养老模式的国际比较与借鉴［J］．社会保障研究，2010，1:29～39

［2］徐永祥．社区工作［M］．北京:高等教育出版社，2004:139

［3］卜谦祥，巢飞．虚拟养老院———对解决农村社区养老问题的有益探索［J］．社会保障研究，2011，3:20～23

［4］魏敏．农村居家养老模式研究［D］．广西大学，2014

作者：刘华强 殷月星 单位：宜宾学院 叙永县永宁社会工作服务中心